Realidad virtual para evitar errores en el quirófano: entrenar antes de tocar el instrumental real

Os presento un artículo de nuestros compañeros del Hospital Ramón y Cajal. Siempre es un gusto leer (aunque sea en inglés), un artículo de colegas. Esta investigación presenta un sistema de realidad virtual diseñado para estandarizar el entrenamiento en el procesamiento de instrumental quirúrgico, específicamente pinzas laparoscópicas. El estudio aborda la falta de programas formativos reglados en España para técnicos de esterilización, buscando reducir errores que comprometan la seguridad del paciente y la prevención de infecciones. La herramienta permite practicar el montaje y desmontaje de piezas en un entorno seguro, proporcionando retroalimentación inmediata sobre el desempeño del usuario. Mediante una aplicación de escritorio complementaria, los supervisores pueden analizar métricas clave como el tiempo de ejecución y los fallos más recurrentes. La validación con profesionales sanitarios demostró una alta usabilidad e inmersión, confirmando que el simulador es una alternativa realista y eficaz para la enseñanza médica. En conclusión, esta tecnología optimiza la adquisición de habilidades técnicas críticas sin poner en riesgo la integridad de los dispositivos físicos.

Vemos que los sistemas de realidad virtual aumentada y la IA están penetrando en la central de esterilización poco a poco (y yo os lo iré contando).

En un hospital, la seguridad del paciente empieza mucho antes de que el cirujano haga la primera incisión. Uno de los pasos menos visibles (pero crucial) ocurre en las centrales de esterilización, donde se limpian, revisan, montan y preparan los instrumentos quirúrgicos que se utilizarán en las intervenciones. Si algo falla en este proceso, el riesgo de infecciones o retrasos en cirugía aumenta.

Aunque pueda parecer una tarea rutinaria, el montaje correcto del instrumental quirúrgico es complejo. Muchos instrumentos tienen varias piezas que deben ensamblarse en el orden adecuado y con precisión milimétrica. Un pequeño error puede impedir que el instrumento funcione correctamente o comprometer su esterilización. De hecho, distintos estudios han señalado que más de la mitad de los errores en el reprocesamiento del instrumental ocurren precisamente durante la fase de envasado. A pesar de su importancia, la formación específica en este ámbito sigue siendo limitada en muchos sistemas sanitarios. En España, por ejemplo, la preparación y montaje del instrumental suele aprenderse mediante formación interna en hospitales o experiencia práctica, sin programas estandarizados ni simulación específica.

Un hospital… dentro de unas gafas de realidad virtual

El proyecto consiste en un entorno virtual inmersivo que recrea una sala real de esterilización hospitalaria. Mediante un visor de realidad virtual y mandos manuales, los usuarios pueden manipular piezas digitales de un instrumento quirúrgico y aprender a ensamblarlo paso a paso. El sistema se centra en un instrumento muy utilizado en cirugía mínimamente invasiva: las pinzas laparoscópicas. Estas herramientas, esenciales en muchas intervenciones, están formadas por varias piezas que deben desmontarse para su limpieza y posteriormente volver a montarse con precisión. En el simulador, los profesionales pueden agarrar cada componente virtual, alinearlo con el resto y ensamblarlo exactamente igual que lo harían con el instrumento real. Si el usuario comete un error (por ejemplo, coloca una pieza incorrectamente), el sistema lo detecta y proporciona una señal visual o sonora que indica el fallo. Además, el programa mide indicadores como el tiempo necesario para completar el montaje, el número de errores o los intentos realizados. Estos datos pueden analizarse posteriormente para evaluar el progreso del usuario y detectar las partes del proceso que generan más dificultades.

Aprender sin riesgos

Uno de los grandes beneficios de la simulación es que permite aprender sin poner en riesgo a pacientes ni equipos reales. En el entorno virtual, los profesionales pueden repetir el procedimiento tantas veces como quieran, cometer errores y aprender de ellos. Este tipo de entrenamiento es especialmente útil en tareas técnicas que requieren coordinación manual y comprensión del funcionamiento de los instrumentos. También facilita que los profesionales se familiaricen con el procedimiento antes de enfrentarse a situaciones reales en el hospital. Además, la simulación permite estandarizar la formación. En lugar de depender únicamente de la experiencia directa o de la transmisión informal de conocimientos, los hospitales podrían utilizar herramientas de entrenamiento estructuradas y medibles.

Tomado de: https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(25)00625-X/fulltext#fig0010

¿Qué opinan los profesionales?

Para comprobar la utilidad del sistema, los investigadores realizaron una prueba con 30 profesionales sanitarios, entre ellos enfermeras, auxiliares y personal técnico de hospitales. Tras utilizar el simulador, los participantes completaron un cuestionario para evaluar aspectos como el realismo, la facilidad de uso o su utilidad para la formación. Los resultados fueron muy positivos. Los participantes valoraron especialmente el nivel de inmersión y realismo del entorno virtual, así como su potencial como herramienta de aprendizaje. Muchos señalaron que la simulación les ayudaba a comprender mejor el proceso de montaje y que resultaba útil poder practicar en un entorno seguro. Otro dato interesante es que la mayoría de los participantes tenía poca experiencia previa con realidad virtual, lo que sugiere que la tecnología puede ser accesible incluso para usuarios que no están familiarizados con ella.

https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(25)00625-X/fulltext#fig0010

El futuro de la formación sanitaria

Aunque el estudio es todavía una prueba piloto y se centra en un solo tipo de instrumento, sus resultados apuntan a una tendencia clara: la realidad virtual está empezando a transformar la formación sanitaria. En los últimos años, estas tecnologías ya se han utilizado para entrenar cirugías, procedimientos clínicos o protocolos de seguridad. Ahora también empiezan a aplicarse a procesos menos visibles pero igualmente importantes, como la preparación del instrumental quirúrgico. Los investigadores señalan que en el futuro el sistema podría ampliarse para incluir más instrumentos, procedimientos y escenarios hospitalarios. También se podrían comparar los resultados de profesionales formados con métodos tradicionales frente a los que utilizan simulación virtual. Si estos avances se consolidan, la realidad virtual podría convertirse en una herramienta habitual en hospitales y centros de formación sanitaria. Y aunque el entrenamiento se realice en un entorno digital, el objetivo final seguirá siendo muy real: mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención sanitaria.

Quizás a partir de ahora debamos decirle la IA: «¿Qué hace una chica como tú en un sitio como este?».

Una de cal y otra de arena: La gran Dolores Vargas. Y ya sabéis, el alcohol con prudencia y moderación.

Top 10 Health Technology Hazards for 2026: La Falacia de la Infalibilidad

Este año el Top 10 de ECRI tiene mucho que ver con la IA, es el dilema de la tecnología infalible.

Existe la creencia de que a mayor sofisticación de las herramientas, menor es el margen de error. Sin embargo, la realidad que nos presenta ECRI tras 19 años de análisis es opuesta: a medida que la tecnología avanza, surgen vulnerabilidades invisibles y sistémicas. La seguridad del paciente no es una propiedad intrínseca de un dispositivo, sino el resultado de un «sistema total». Este equilibrio depende de la interacción crítica entre las personas, los procesos y el entorno. El informe de Riesgos Tecnológicos para 2026 nos advierte que el peligro no suele residir en un chip defectuoso, sino en la fragilidad de un sistema que confía ciegamente en infraestructuras que no comprende o que no puede controlar. Veamos unos ejemplos del Top 10.

¡Cuando los chatbots «alucinan» consejos médicos! El riesgo número uno para 2026 no es un fallo mecánico, sino una crisis de confianza algorítmica. El uso de Modelos de Lenguaje Extensos (LLM) como ChatGPT, Claude, Copilot o Grok se ha infiltrado en la clínica sin una regulación específica para el entorno sanitario. Estas herramientas no están diseñadas para la medicina; son motores de predicción estadística, no de comprensión clínica. El mayor peligro reside en las «alucinaciones» y en la predisposición de estos modelos a «complacer» al usuario. Ante una duda médica compleja, la IA prefiere ofrecer una respuesta fluida y autoritaria, aunque sea incorrecta o sesgada, antes que admitir su ignorancia. Esta búsqueda de la satisfacción del usuario, en lugar de la precisión clínica, convierte a la IA en un asesor de salud extremadamente poco fiable.

«El apagón electrónico». El colapso sistémico o schock que nadie espera. La dependencia absoluta de los sistemas electrónicos ha creado un flanco de ataque masivo. La «Oscuridad Digital» (una pérdida repentina de acceso a la información por ciberataques, fallos internos o desastres) ya no es una hipótesis de ciencia ficción; es una eventualidad operativa inminente. Y es un riesgo para los pacientes (decisiones de tratamiento a ciegas, sin acceso a historiales o resultados de laboratorio), clínicos (el personal se ve obligado a retomar flujos de trabajo manuales y obsoletos que no han practicado en años, operando bajo una presión cognitiva insoportable) y las organizaciones, con un caos.

El «Caballo de Troya» (dispositivos médicos heredados «Legacy»). Los dispositivos legacy (equipos antiguos que aún funcionan pero cuyo software ya no recibe parches de seguridad) son el «Caballo de Troya» moderno (Riesgo #8). La realidad económica impide a los hospitales renovar todo su parque tecnológico, dejando miles de puertas abiertas a los hackers. Un equipo de rayos X o un monitor de signos vitales comprometido no es solo un equipo fallido; es el puente que permite a un atacante saltar hacia el núcleo de la red hospitalaria. La solución para 2026 no es el reemplazo total (financieramente inviable) sino la segmentación agresiva de redes y la implementación de controles de seguridad compensatorios que aíslen estos puntos vulnerables de los sistemas críticos.

El desafío de los productos falsificados. El panorama geopolítico está alterando la seguridad del paciente. La retirada de apoyos internacionales (como la de EE. UU. de la OMS) y la reducción de personal en agencias de vigilancia sanitaria (Riesgo #3) han dejado un vacío de control. Esta falta de vigilancia externa delega en los equipos de compras la carga de detectar productos subestándar o falsificados.


https://lnkd.in/dCX6iZ_6

¿Qué hay de lo mío? ¿Y sobre nuestro terreno? ¿Dice algo el informe? Pues si, en dos puntos, y los he tratado en el Blog previniendo de su importancia. Este año no aparecen los endoscopios ni duodenoscopios, pero lo que hay son cosas muy simples pero que son la base de nuestro trabajo.

7. Instrucciones de limpieza deficientes: Manuales de fabricantes incompletos o imposibles de seguir que facilitan la propagación de infecciones. Son las IFUs y la necesidad de que tengamos toda la información en las centrales, y por supuesto la importancia de la limpieza.

Una IFU no es un lujo o accesorio es OBLIGATORIO.

10. Problemas de calidad del agua en esterilización: El agua impura puede dejar residuos infecciosos o dañar el instrumental quirúrgico. ¿Cuántas veces he hablado del agua en el Blog? ¿Y el circulo de Sinner? ¿Y de la mezcla agua y detergentes?

Hay que controlar la calidad del agua.

La despedida musical de la entrada de hoy.

Revista de la Sociedad Española de Desinfección y Esterilización (SEDE)

📢 Lanzamos la Revista de la SEDE
Hoy es un día muy especial para la SEDE. La semana pasada, presentamos con orgullo el primer número de la Revista de la SEDE a los socios, un nuevo espacio de divulgación científica y profesional dedicado a la desinfección, la esterilización hospitalaria y la prevención de las IRAS.
🗓️ Periodicidad trimestral
📖 Acceso totalmente gratuito
🎯Orientada a profesionales sanitarios, servicios de esterilización, calidad y seguridad del paciente
La revista nace con el objetivo de compartir conocimiento basado en la evidencia, promover buenas prácticas hospitalarias y contribuir a una atención sanitaria más segura y de mayor calidad.
👉 Os animamos a difundir este primer número y a acompañarnos en este proyecto colectivo. Divulgar conocimiento es clave para mejorar la práctica clínica y proteger a los pacientes.
🙏 Agradecimiento especial a Nelson Carreras Segura, director y coordinador de la revista, por su liderazgo y compromiso, así como a todas las personas que han participado en esta Edición 1 haciendo posible este ilusionante comienzo, inicio de un gran reto.
📌 Ya disponible:
https://lnkd.in/ecVB_ssy

El uso de la IA en la configuración de cajas

NOTA DEL BLOG: Desde el 1 de noviembre de 2025 este Blog dejará de tener publicidad insertada por WordPress, lo que facilitará la lectura de las entradas.

🎧Cuando creías que ya lo sabías todo sobre esterilización… llega #SEDEOpina a desinfectar tus ideas 💡🧴😆

Primer episodio de “SEDE Opina»💡. La voz de los expertos en esterilización hospitalaria. La Sociedad Española de Desinfección y Esterilización (SEDE) lanza un nuevo episodio de su espacio “SEDE Opina”, un podcast dedicado a compartir conocimiento, experiencias y buenas prácticas sobre desinfección, esterilización y prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.
En este formato ágil y cercano, nuestros especialistas analizan los retos actuales en la seguridad del paciente, la gestión de centrales de esterilización y la implantación de normas internacionales (ISO 13485, ISO 17665, ISO 15883) en los entornos hospitalarios.
🎧 Escúchalo aquí: https://lnkd.in/dbTrzKrM 🔗 Descubre cómo la innovación y la formación continua fortalecen la calidad asistencial.

La Inteligencia Artificial (IA) ha llegado a la central de esterilización. En todos los congresos se habla de IA aplicada, si es un congreso de nefrología será la IA aplicada a nefrología, y si es un congreso de geriatría, pues habrá una ponencia o mesa redonda sobre utilidad de la IA en geriatría. En el II Congreso de SEDE pudimos ver una tecnología basada en IA y aplicada a la configuración de las cajas o contenedores. Nos lo enseñó la empresa HealthTech Innovations.

Se trata de una tecnología que te ayuda en la configuración de la caja y el sistema de trazabilidad que tengamos implantado en nuestra central (Trazins, Marvax…). Es un contador de instrumentos quirúrgicos impulsado por IA que mejora la precisión quirúrgica, reduce los riesgos y optimiza el quirófano y las unidades de esterilización. No requiere una gran infraestructura ni logística. Se trata de Medvision Pro.

Aunque es un software requiere de su marcado CE.

Se trata de una especie de lector que va leyendo, rastreando o escaneando el instrumental que tenemos en un tapiz o sobremesa, y nos va diciendo si ese instrumental pertenece o no a la caja o contenedor. Para ello, necesita escanear todas las cajas que tenemos en nuestros centros sanitarios. Eso puede ralentizar su implantación, además de que ya sabemos que determinadas cajas son configuradas a «gusto» del cirujano o las cajas de préstamo (itinerancia).

Lo mejor es verlo en un vídeo. Y aunque puede parecer que es un sistema que podría enlentecer, vi que una caja de unas 130 piezas se puede contabilizar y rastrear en 12 minutos. Personalmente creo que estos sistemas ayudan a la larga en nuestra seguridad en la central, e incluso como sistema de formación ya que permite ver errores de configuración, y así entrenar al personal de nuevo ingreso en la central.

Os aconsejo este artículo (en abierto) que ha salido «Deol, E.S., Henning, G., Basourakos, S. et al. Artificial intelligence model for automated surgical instrument detection and counting: an experimental proof-of-concept study»

https://link.springer.com/article/10.1186/s13037-024-00406-y/figures/3

Como siempre que hablo o comento productos de casas comerciales, quiero comentar que no tengo conflictos de intereses ni he recibido compensación económica o de otro tipo por esta entrada.

Os dejo unos minutos musicales un poco más tranquilos a lo que estáis acostumbrados conmigo.

Y ya que hablo del congreso, aquí os pongo unas fotos del mismo.

Y la música final va dedicada a Alberto y Daniel. Solo vosotros lo entenderéis si habéis llegado aquí.

Enlace: https://forms.office.com/e/86XFaF2kEv

Y aquí tenéis mi discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina de Castilla-La Mancha como Académico de Número (nº 7).