El blog de la limpieza, desinfección y esterilizacion de dispositivos sanitarios. Este Blog no pertenece ni representa a ninguna Sociedad Científica, Asociación u Organismo, su finalidad es la difusión de conocimientos y actividades relacionados con la Esterilización. Todo es fruto de una búsqueda personal de evidencia en este campo sanitario. El administrador de este blog no se responsibiliza de la información contenida en el blog pues pudieran existir errores de intepretación o traducción en algún caso de los artículos o fuentes originales. Se recomienda, por tanto, consultar con los escritos originales (enlaces), de los que tampoco este administrador se responsabiliza de su exactitud. Tampoco se responsabiliza de las opiniones vertidas por sus seguidores. Los contenidos patrocinados se indicarán debidamente.
Se me preguntó sobre los hornos Pasteur, aquí tienen una entrada sobre el tema (Hornos Pasteur). Se pueden seguir usando a pesar de sus limitaciones. Lo que no se debería usar es el mal llamado «esterilizador de bolos», que tuvo mucho uso en su día en Odontología.
Vamos a empezar este año 2021 con buena música y esperemos que algo mejor que el innombrable año pasado ¿Qué vendrá?
Le confinement c’ est plus marrant c’ est moins désespèrent en chantant, ésta es una adaptación de Michel Sardou, pero es más lento y tristón que Cloclo.
Por seguir con música francesa, aquí está mi querido Claude François y su «Il fait beau, il fait bon». Con mis primas mayores aprendí sus coreografías.
Parece que este 2020 se acaba y podemos recibir el 2021 con buenas perspectivas. Este ha sido el año del COVID-19 y dudo que nos olvidemos de él en mucho tiempo. Han ocurrido muchas cosas en estos meses, y quizás quedan otras por llegar. Será difícil averiguarlo pero podemos ir imaginando que siempre será mejor que lo vivido hasta ahora, o así lo deseamos.
En los belenes del sur de Francia, en La Provenza, con sus clásicos santones que tienen su origen en la revolución francesa, cuando se prohibieron las figuras religiosas. Los provenzales se imaginaron unos belenes con las figuras o santones de los oficios clásicos. Tenemos «le tambourinaire», «Monsieur Jourdan», «Frédéric Mistral», además de las clásicas como el pescador, la panadera, los jugadores de petanca (boules), y entre todas ellas, hay una que se llama «ravi».
Se trata de un hombre con los brazos abiertos y en expresión de alegría por el nacimiento. Así me encuentro yo, «ravi» de alegría por los datos del Blog.
Para el Blog no ha sido un mal año, si lo comparamos con el año pasado.
Este año 2020 no hemos podido celebrar la mayor parte de las formaciones presenciales en esterilización, como el clásico curso del CEDEST o las reuniones del G3E. Quizás este 2021 podamos celebrar estos cursos, reuniones y quien sabe si un congreso de esterilización.
Por eso, os deseo a todos una muy feliz navidad y provechoso 2021.
La música es The Pogues con una canción muy navideña, con su origen irlandés y estilo folk, punk y celtic. Quizás este 2020 haya sido como la letra de esta canción.
Muchos más conocido, y también de los años 80 tenemos a Wham, con su George Michael con sus mechas, dientes blancos, su maquillaje, hombreras, y un estilo más familiar, empalagoso y dulzón que The Pogues.
Y los «Ladilla Rusa» recomendándonos las medidas de seguridad estas Navidad
El artículo ha sido recientemente aceptado para publicación en la revista The Journal of Hospital Infection y presenta un estudio pionero en la evaluación de un sistema de reprocesamiento de respiradores tipo FFP (N95, FFP2 y FFP3) mediante vapor a baja temperatura con formaldehído al 2%. Los resultados de esta investigación, que contó con la especial participación de la Unidad Central de Esterilización y del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), apuntan a que la esterilización mediante formaldehído constituiría una alternativa rápida, segura y eficaz frente al desabastecimiento global de equipos de protección respiratoria.
El estudio fue realizado en los meses de febrero, marzo y abril pasados, sobre una amplia muestra de modelos de respiradores y bajo condiciones similares a la práctica clínica real, tanto en el sistema de reprocesamiento como en la medición del factor de ajuste. De igual manera, la medición de la carga residual de formaldehído y la ejecución de las diferentes fases de reprocesamiento se desarrollaron de acuerdo con normativas y especificaciones técnicas de aplicación internacional. Asimismo, esta investigación también contó con la participación del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST), que se encargó de realizar test de penetración con aerosoles de cloruro de sodio e inspecciones complementarias de calidad, para asegurar la conformidad de los respiradores reprocesados con la normativa vigente en la actualidad.
Este es de los escasos artículos que estudia todas las medidas de seguridad de las mascarillas y el residuo de formaldehído.
Estos resultados tienen una especial trascendencia, pues la alta disponibilidad internacional de equipos de esterilización mediante formaldehído permitiría su aplicabilidad en un ámbito global y de forma inmediata. Además, la efectividad probada del formaldehído como agente desinfectante no se limita únicamente al Covid-19, sino a otros muchos patógenos, por lo que sería igualmente útil frente a otras posibles pandemias futuras. El trabajo se ha realizado con equipos Matachana.
El estudio se encuentra dentro de la iniciativa de generación de conocimiento para la aplicación del nuevo Reglamento Europeo de Productos Sanitarios que entra en vigor en los próximos meses y que impulsa al reprocesamiento seguro de productos sanitarios mediante un sistema de certificación de las Centrales de Esterilización o Unidad Central de Reprocesamiento de Instrumental Quirúrgico y Productos Sanitarios (RUMED).
Con todo ello, el estudio realizado abre una nueva vía de investigación en materia de reprocesamiento de equipos de protección individual, ofreciendo alternativas rápidas y seguras para crisis de salud pública y situaciones de especial necesidad.
(Mensaje navideño ¿Nos dejará el Greencovid este año?)
Este trabajo me llena de orgullo y satisfacción por que la primera firmante es la Supervisora de Enfermería de la Central de Esterilización, nuestra compañera Mercedes García Haro. Una amiga de cursos, congresos, trabajos y confidencias.
Dr. Vicente Zanón, Mercedes García Haro y el autor de estas líneas en el último congreso de la SEMPSPH
En The Conversation ha aparecido este trabajo sobre el uso de las mascarillas de telas, a las que soy favorable, tal y como dicen los autores «Dependiendo de la situación en que nos encontremos, habrá mayor o menor concentración de partículas de virus y su propagación será en forma predominante de aerosoles o de gotículas».
En este mismo medio, ha salido este artículo sobre los efectos del COVID sobre la voz, y es que «Además, es importante aprender a manejar la voz en determinadas situaciones. Por ejemplo, al utilizar mascarilla, que provoca dificultad al respirar, articular y resonar. También influye la distancia social, que obliga a ajustar el volumen de la voz». Este trabajo es de la Dra. Lidia Rodríguez, otra buena amiga y compañera de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina.
Y hablando de aerosoles, también ha aparecido en estos días, este informe del Ministerio de Sanidad (Evaluación del riesgo de la transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosoles. Medidas de prevención y recomendaciones). La transmisión a partir de aerosoles no significa un alto nivel de contagiosidad, ni la necesidad de adoptar medidas de prevención complejas muy diferentes a las ya recomendadas, pero sí reforzarlas e incorporar algunas nuevas, para evitar la transmisión en especial en los espacios interiores. En cuanto a las ya aplicadas, el uso correcto de mascarilla y la distancia física interpersonal han demostrado su eficacia en diferentes entornos para la reducción de la transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosoles, aunque es necesario incidir en la necesidad de un ajuste adecuado de la mascarilla y de utilizarla siempre en espacios interiores compartidos, incluso a distancias mayores de 2 metros. Asimismo, se deben limitar los aforos en espacios interiores. En cuanto a las medidas adicionales en espacios interiores, se recomienda la reducción de nivel de ruidos, las actividades que aumentan la emisión de aerosoles (gritar, cantar, hablar en voz alta…), reducir la intensidad del ejercicio físico y asegurar una correcta ventilación de estos espacios.
No creo que me quiten de soplar, al menos individualmente
Hoy no va a haber música, si no los mejores momentos del Padre Emilio, el cura de Valdepeñas (Ciudad Real) que se ha vuelto viral. Se une así a los humoristas castellanomanchegos como la Muchachada Nui, José Mota, Goyo Jiménez, Agustín Durán, y los iniciadores como José Luis Coll, Millán Salcedo y el inefable José Luis Cuerda. Al principio creí que era un fake, pero no.
Tiene de todo y para todos los ámbitos. Vamos con el «cebolleo».
Mensajes de seguridad frente al COVID
Ya sabéis, se puede enviar un Bizum a la parroquia, al padre Emilio o a este modesto Blog (os mando mi teléfono por privado):
Y por supuesto su momento «Sálvame de luxe».
Pues nada, otro domingo sin ir a misa. Pero eso si, nos os olvidéis de hacer una donación a este Blog o a Don Emilio.
El incremento general de la limpieza y desinfección, debido a la crisis sanitaria por la covid-19, ha provocado confusiones, y algunas malas prácticas, relacionadas con los productos biocidas.
El Ministerio de Sanidad aclara en una nota informativa que los términos higienizante y sanitizante no deben utilizarse en la comercialización de productos limpiadores y detergentes, ya que crean en el consumidor una falsa expectativa de control de organismos nocivos, una acción que corresponde a los productos biocidas, regulados por el Reglamento 528/2012.
El algodón no engaña
Por ejemplo, la comercialización de productos limpiadores y detergentes con atributos de acción «sanitizante», «higienizante», «con efecto lejia» o similares, que se consideran afirmaciones incorrectas, ya que sugieren una acción de desinfección o de control de organismos infecciosos que no corresponde a este tipo de productos sino a los productos biocidas, regulados por el Reglamento 528/2012.
Lo que sí que encontramos definido claramente en el Reglamento es el término Biocida:
-Toda sustancia o mezcla, en la forma en que se suministra al usuario, que esté compuesto por, o genere, una o más sustancias activas, con la finalidad de destruir, contrarrestar o neutralizar cualquier organismo nocivo, o de impedir su acción o ejercer sobre él un efecto de control de otro tipo, por cualquier medio que no sea una mera acción física o mecánica,
-Toda sustancia o mezcla generada a partir de sustancias o mezclas distinta de las contempladas en el primer guion, destinada a ser utilizada con la intención de destruir, contrarrestar o neutralizar cualquier organismo nocivo, o de impedir su acción o ejercer sobre él un efecto de control de otro tipo, por cualquier medio que no sea una mera acción física o mecánica.
Artículo 3 del Reglamento 528/2012
La nota informativa nos aclara que los términos Higienizante o Sanitizante no figuran en el Diccionario de la Real Academia Española, pero que se vinculan a la salud pública con una acepción más amplia que el término limpieza, considerando que implican una disminución de la cantidad de gérmenes. Son términos que en ocasiones se emplean como traducción del inglés “sanitizer”.
No existe un documento armonizado a nivel de la Unión Europea sobre el uso de estos términos, pero resulta relevante el acuerdo alcanzado entre las autoridades competentes para productos etiquetados como higienizantes de manos y la frontera entre cosméticos y biocidas, en el que se establece que en determinados productos el términohigiene tiene connotaciones que implican una actividad ulterior a la mera limpieza y se crea la expectación del consumidor que el producto contribuye a proteger la salud pública a través del control de organismos nocivos, y por lo tanto, deberán regularse bajo el Reglamento de Biocidas.
La naturaleza cosmética no puede reivindicar ninguna actividad frente a microorganismos y no son objeto de autorización por ninguna autoridad competente. Por ello, la Comisión Europea ha publicado un documento sobre las reivindicaciones en los geles de manos hidroalcohólicos que no necesitan de enjuague teniendo en cuenta el escenario de coronavirus Covid-19. La diferencia entre los geles hidroalcohólicos de naturaleza biocida (antisépticos de piel sana) y los geles de naturaleza cosmética, es que los primeros tienen como objetivo desinfectar la piel y se deben emplear cuando las manos tienen contacto con el patógeno, para así, eliminar los microorganismos. Son productos que han tenido que pasar por un proceso de evaluación, donde se ha medido la eficacia de las propiedades desinfectantes que indican y han tenido que ser autorizados por la (AEMPS) Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad.
El Ministerio concluye en su nota que los limpiadores y detergentes se deben comercializar en ausencia de reivindicaciones como higienizante o sanitizante, ya que dichos términos sugieren una finalidad adicional de control sobre organismos nocivos que es aplicable a un tratamiento biocida.
La despedida será con música de mis hijos (sí ya soy mayor) y pongo la música de Maluma. Aunque no puedo despedirme sin un vídeo de Don Emilio el capellán de Valdepeñas (¡es un crack!).
El ozono del que tanto se habla y se está usando (quizás de forma indiscriminada y sin control) sigue estando fuera de la lista de virucidas del Ministerio de Sanidad. Actualmente, la eficacia del ozono como virucida frente al SARS-CoV-2 no está demostrada y las autoridades sanitarias competentes desaconsejan su utilización debido a los graves efectos para la salud de los trabajadores que puede suponer la exposición a los niveles de ozono necesarios para conseguir la capacidad virucida. Además, al ser un biocida que se genera in situ, no tiene etiqueta que advierta de los peligros para la salud. En la nota actualizada a 13 de mayo de 2020 por el Ministerio de Sanidad, se indica la lejía como desinfectante recomendado: “Además de los productos listados, se recuerda que la lejía ha sido recomendada para la desinfección en los diferentes protocolos nacionales, así como en las recomendaciones de la OMS debido a su eficacia virucida. En este sentido, se señala que la lejía, puesta en el mercado y que se utilice ara la desinfección de superficies, debe cumplir con la legislación nacional vigente.”
Los aerosoles que contienen una pequeña concentración de virus en espacios mal ventilados, combinados con baja humedad y alta temperatura, pueden dar como resultado una dosis infecciosa con el tiempo. Por ello, además de las tareas de desinfección oportunas, es importante poner atención en la ventilación adecuada de los lugares de trabajo.
Yo me voy a comprar un abanico tamaño «Locomía» para ventilar y airear mis espacios vitales (¿volverán las hombreras? ¿volverá el uh, uh?). Lo que no volverán son esas chaquetitas cruzadas estilo Miguel de Molina o Rafael Conde «El Titi».
La pandemia COVID-19 nos ha traído nuevas labores y oficios, como el de la persona que desinfecta, que es «El desinfector». Escribiendo estas líneas he descubierto de donde viene la palabra «flis» que usan los mayores para referirse a cualquier dispositivo en forma de aerosol que se usa para fumigar.
Terminator «El chuache»
Viene a ser un «Terminator» pero de bacterias, virus y todo lo que se propone. Es curioso, por que es una tarea que llevamos siglos haciendo, con mayor o menor acierto. En el caso del COVID-19 tiene poca evidencia científica, pero nuestros ayuntamientos y autoridades se afanan en publicitarlo (Fotos del Ayuntamiento de Quismondo, Toledo).
Ya se ha hecho famosa «Ma fuñigao»
Pues investigando sobre el tema he descubierto un Blog que se llama «El desinsectador y desratizador«. Y he descubierto cosas muy interesantes sobre el oficio de desinfector. Paso a copiar unas líneas de este Blog. Surgió durante el siglo XIX a raíz de las necesidades higiénicas de la época y debido a los conocimientos científicos que se realizaron. Quien ostentaba esta categoría laboral trabajaba en la brigada de desinfección y realizaban tratamientos para evitar la propagación de enfermedades infecciosas (igual que ahora). Se estableció que los Ayuntamientos de capitales de provincia y las ciudades con más de 20.000 habitantes había de proveerse de un Negociado de Sanidad para recoger toda la información sobre notificación de enfermos y gestionarla. Y también que estos Ayuntamientos y las Diputaciones Provinciales debían de proveerse de material y de personal para realizar la desinfección allí donde tuviera competencias. Primero se notificaba el caso de enfermo infeccioso. Luego se trasladaba un médico para averiguar la enfermedad, personas afectadas, etc. Entonces el médico ordenaba el traslado del enfermo al hospital. Y luego el Jefe de Desinfección ordenaba lo propio. La desinfección era de obligado cumplimiento. Si se consideraba que había que deshacerse mediante quema de algún objeto, se tenía la potestad. Y muy importante, cuando se había realizado el tratamiento, el Jefe de Desinfección expedía un documento que atestiguaba la realización de esta. Y en la entrada del local desinfectado, se tenía que colgar un sello (término que aparece en el decreto) que acreditara la operación realizada. Este sello es quizás el origen de nuestro moderno certificado de garantía que tanto nos gusta entregar al cliente para que coloque a la vista de los clientes.
Tuvo tal importancia que el Dr. Chicote, director del Laboratorio Municipal del Ayuntamiento de Madrid entre 1898 y 1932, que elaboró un manual escrito en 1903. Aquí tenéis el enlace a la «Cartilla del desinfector«.
A la ciudad de Toledo, llegó este servicio en 1907.
La primera legislación no llegó hasta el 5 de enero de 1926, como nos dice el Blog. Los funcionarios de sanidad correspondientes debían girar visitas trimestrales a los locales de pública concurrencia. Toda esta legislación estuvo vigente durante la II República. Tras la Guerra Civil, el gobierno de Francisco Franco fue modificando algunas leyes anteriores de control de plagas hasta que en 1959 se empezó a regular de nuevo el sector, ya que en aquellos años, los productos insecticidas ya eran muy diferentes a los de antes de la guerra.
El Ayuntamiento de Zaragoza creo un «Reglamento del Cuerpo de desinfección«. me llama la atención la dotación de personal que tenía, como un un director Técnico (Doctor en Medicina), un Capataz encargado de la brigada (Practicante), cinco desinfectores, un cochero o chóffer un mozo de limpieza (Todo tomado del citado Blog).
Frente a la puerta de mi despacho están estas botellas de desinfección. Para todo aquel que quiera ver este Museo de la Sanidad de Castilla-La Mancha, me pongo a su disposición (las fotos pertenecen a su colección).
He recuperado este documento de mis maestros, el Dr. Fereres y el Dr. Cruzet a los que conocí en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y por supuesto el libro de Piédrola.
He escrito sobre muchos temas en este Blog, incluido mi éxito sobre el Satisfayer.
Pero en esta entrada necesito la ayuda de los lectores, por que no he sido capaz de contestar. Y es que de vital importancia para un buen grupo de personas que se pusieron en contacto conmigo.
Ni siquiera el libro «Higiene y Epidemiología Militar en Campaña» del Dr. Criado Cardona me ha dado la solución (que no es familia mía).
Se trata de la Banda de Gaitas Lume da Biqueira de Madrid, que es un grupo y escuela de gaitas que entre sus actividades está la enseñanza de la gaita. Pero claro, dejan los instrumentos a los alumnos, y en la época actual Covid-19 ésto tiene sus riesgos.
Me he puesto a estudiar las partes de una gaita, por que en realidad lo mío es la trompeta.
Y es que hay de todo, y de todo tipo de materiales. Madera, tela, odre…
Para mi lo más díficil es el «Fol» que es un odre, como una bota de vino, y es que ahí se acumula el aire del gaitero que luego expande el aire al resto de la gaita.
No he encontrado ningún producto desinfectante, ni por supuesto que me asegure una higienización del fol.
El resto es fácil, es pasar por fuera las maderas del chillón, punteiro… con un desinfectante de cualquier tipo, pero compatible con la madera (eso nos lo puede decir un fabricante de gaitas o un luthier) (Ver este vídeo).
También habíamos pensado en una luz UVC que se introdujera por la gaita, y a modo de endoscopia flexible fuera desinfectando. De momento no existe ese dispositivo. Quizás tenga que plantearme una empresa de fabricación de estos dispositivos, y seguro que me hará un «Amancio Ortega» (por que con la medicina preventiva, la salud pública, la esterilización y este Blog no me retiro).
O existe la posibilidad de pasar un aire caliente (¿?) tipo horno, como cuando hice la entrada de las mascarillas (Me han cambiado el editor de WordPress y no puedo poner enlaces a mi entradas, y el sistema de bloques no funciona bien).
Acaba de salir un artículo sobre desinfección ambiental con ozono, a diferentes concentraciones. Utilizaron concentraciones de 1 ppm de ozono durante 60 minutos y 6 ppm durante 55 minutos a 25 grados. Los dos patrones resultaron eficaces para reducir la carga viral en superficies, sobre todo el segundo. Se trata de un método útil para inactivar el virus en las habitaciones de los pacientes. Quizás haya que reevaluar la lista de virucidas del Ministerio de Sanidad.
En los comentarios de los lectores se hablaba de el ozono. Y este artículo ha aparecido hoy día 15 de octubre.
Estos amigos no han encontrado protocolos, empresas o instituciones españolas (la Consellería de Cultura de la Xunta de Galicia no les ha contestado) que hayan escrito sobre este particular y sólo cuentan con artículos encontrados en páginas de Estados Unidos. Como por ejemplo:
Pero no les aportan nada concreto sobre el protocolo a emplear, productos o procedimientos (químicos, físicos….), ni empresas o instituciones con las que contactar, salvo la peligrosidad de emplearlos en lugares cerrados y de no desinfectarlos (las cuarentenas que se citan en el segundo de los enlaces no les tranquilizan en absoluto).
Así que desde aquí emito un llamamiento y petición de ayuda, para que colguéis idea, comentarios para dar una solución a estos músicos.
Evidentemente la música de esta entrada será gaitera y con Lume de Biqueira.
Me alegra anunciaros la celebración de las IV Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización, en formato on line, el miércoles 7 de octubre de 2020 a partir de las 16:00 horas.
Organizadas por la Sociedad de Medicina Preventiva Hospitalaria y Asistencia Sanitaria de la Región de Murcia (SOMPRHAS), los Comités Organizador y Científico, estamos trabajando en el desarrollo de un Programa Científico del máximo interés, con el objetivo de actualizar conocimientos, reflexionar e intercambiar experiencias para proporcionar mayor seguridad y eficiencia en los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización de los dispositivos sanitarios.
Vuestra participación es de suma importancia, por ello os pedimos que colaboréis presentando trabajos en formato de Poster Digital. Compartiendo vuestros conocimientos y experiencias que permitirán enriquecer estas cuartas jornadas.
Se otorgarán los premios siguientes:
Premio al mejor póster digital otorgado por el Comité Científico con una dotación económica de 100€.
Premio al mejor póster digital por votación de los asistentes, durante la celebración online, con una dotación económica de 100€.
A través de esta web (http://www.somprhas.org/ivjornadas/) podréis consultar toda la información relacionada con las jornadas, programa científico, boletín de inscripción y normativa de posters digitales. También ponemos a vuestra disposición el twitter de la Sociedad para que podáis seguir las últimas novedades de la asociación: @somprhas y compartir toda la información.
Con el deseo de poder compartir estas jornadas, os mando un afectuoso saludo.
Emiliana Sabuco Tébar Presidenta de las Jornadas
Y ahora que ya se va acabando el verano y van a empezar las clases, todos tuvimos una profesora que nos hacía tilín o fuimos sus fans… En mi caso (bueno en realidad eramos todos los chicos de la clase de 1º de BUP), fue la profesora de francés. Pasados los años, me volví a reunir con ella y le dije que estábamos todos enamorados de ella y de una parte de su anatomía. Creo que sigue riéndose de mi comentario.
El autoclave 
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