El blog de la limpieza, desinfección y esterilizacion de dispositivos sanitarios. Este Blog no pertenece ni representa a ninguna Sociedad Científica, Asociación u Organismo, su finalidad es la difusión de conocimientos y actividades relacionados con la Esterilización. Todo es fruto de una búsqueda personal de evidencia en este campo sanitario. El administrador de este blog no se responsibiliza de la información contenida en el blog pues pudieran existir errores de intepretación o traducción en algún caso de los artículos o fuentes originales. Se recomienda, por tanto, consultar con los escritos originales (enlaces), de los que tampoco este administrador se responsabiliza de su exactitud. Tampoco se responsabiliza de las opiniones vertidas por sus seguidores. Los contenidos patrocinados se indicarán debidamente.
Es correcto, han leído bien. Hoy les traigo el manual o guía de reprocesado de material del Sultanato de Omán. He tenido que repasar mi geografía de la EGB para recordar dónde está y cuál es su capital.
¿Qué puedo destacar de esta Guía? Son 162 páginas muy bien estructuradas, está escrita con claridad y está actualizada.
En el capítulo 1 revisan toda la arquitectura y normas ambientales de la central (algo que falta en muchas guías), y en el capítulo 2 tenemos el apartado de formación y número de personas que deben trabajar (pero no lo veo muy claro según mi experiencia).
El capítulo 3 es el más extenso, y en él se tratan todos los temas que más nos interesan. En la página 66 se especifican los indicadores a utilizar, y en Omán si que recomiendan los biológicos de forma diaria, o al menos una vez a la semana (interesante la tabla 8 de la página 75). Y siempre que haya implantes o si se usa óxido de etileno (página 71). En Omán se usa óxido de etileno, formaldehído, y todos los sistemas de peróxido de hidrógeno.
Muy interesante todo lo relativo a la calidad del agua y del vapor de agua que se usa (Anexo D y E). Ahora que tenemos que hacer gestión de riesgos en las centrales según el nuevo real decreto, no nos viene mal leer la página 85 y el capítulo 5, que es un mix de cosas:
Es una guía que puede resultar útil como complemento a las que ya tenemos en nuestro recopilatorio. Desde luego, la parte de la calidad del agua y del vapor es la más importante.
No he encontrado música de ese país ni ningún hit parade. Así que pondré música de la mía de los años 70-80.
Y un guiño al congreso de la SEMPSPGS de Pamplona.
Es la Diana número de 2 (hay 4) de San Fermín. A mi es la que más me gusta con la Diana número 4
¡Estamos de enhorabuena en la Medicina Preventiva y Salud Pública española!
El próximo 30 de enero de 2025, se celebrará el lanzamiento del libro La Medicina Preventiva y la Salud Pública en la Práctica Clínica en el Salón de Actos del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid). Esta obra ha contado con la colaboración de numerosos especialistas de nuestra disciplina y otras áreas relacionadas, representando la práctica totalidad de la geografía española.
Con este motivo, se desarrollará una jornada científica que incluirá ponencias y mesas redondas sobre temas de máxima actualidad en nuestra especialidad. El programa completo:
9:00-9:30 Inauguración
D.ª Fátima Matute Teresa, Consejera de Sanidad. Comunidad de Madrid
D. Julio Domingo Souto, Director General de Fundación MAPFRE
D. Carlos Mingo Rodríguez, Director Gerente del Hospital Universitario Ramón y Cajal
D. Rafael Martínez Fernández, Director Médico del Hospital Universitario Ramón y Cajal
D. Jesús María Aranaz Andrés, Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Catedrático de Ciencias de la Salud de UNIR
9:30-10:00 Conferencia inaugural
D. Enrique Terol García, Consejero de Sanidad de la Representación Permanente de España ante la Unión Europea Título: Los retos de la salud pública en Europa
Presentado por Antonio Guzmán Córdoba, Director del Área de Promoción de la Salud. Fundación MAPFRE
10:00-11:00 MESA I: Opiniones de Directivos
Moderada por: D. Carlos Mingo Rodríguez, Director Gerente del Hospital Universitario Ramón y Cajal
• Ponencia 1: Título: Enseñanzas de las crisis para la salud pública, por D. Enrique Peiró Callizo, Viceconsejero de Sanidad, País Vasco
• Ponencia 2: Título: Medicina preventiva hospitalaria: su colaboración con la Dirección General de Salud Pública, por D.ª Elena Andradas Aragonés, Directora General de Salud Pública. Comunidad de Madrid
• Ponencia 3: Título: La transversalidad de la calidad en la medicina preventiva, por D.ª Celia García Menéndez, Directora General de Humanización, Atención y Seguridad del Paciente. Comunidad de Madrid
• Ponencia 4: Título: La investigación en vacunas más allá de la industria, por D. Ángel Gil de Miguel, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Rey Juan Carlos
11:00-11:30 Descanso
11:30-12:15 MESA II: Conversaciones entre Sociedades científicas
Moderada por: D. Jesús María Aranaz Andrés, Jefe de Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Catedrático de Ciencias de la Salud de UNIR
• Ponencia 1: Título: Las fuentes para la práctica de la medicina preventiva, por D. Manuel García de la Vega Sosa, Presidente de la SEMPSPGS
• Ponencia 2: Título: Las implicaciones de la medicina preventiva y salud pública en la gestión sanitaria, por D. José Soto Bonel, Presidente de SEDISA
• Ponencia 3: Título: Los sellos de calidad para la mejora continua de las especialidades médicas, por D.ª Inmaculada Mediavilla Herrera, Presidente de Calidad Asistencial
12:15-13:15 MESA III: La visión de los Profesionales
Moderado por: D.ª Cristina Díaz-Agero Pérez, Facultativo Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Ramón y Cajal
• Ponencia 1: Título: Si no hay noticias, son buenas noticias, por Prof. Carlos Aibar Remón, Profesor Titular de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Zaragoza
• Ponencia 2: Título: Cómo mejorar los resultados de la práctica clínica con el apoyo de la medicina preventiva y salud pública, por D.ª María Dolores Martín Ríos, Jefa de Servicio de Medicina Preventiva. Fundación Jiménez Díaz
• Ponencia 3: Título: Cómo trasladar la información de las redes de vigilancia epidemiológica a las medidas de salud pública, por D.ª Pilar Gallego Berciano, Jefa de Servicio. Área de IRAS y RAM. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad
• Ponencia 4: Título: ¿Cómo hacer visible la central de esterilización en la práctica clínica?, por D. Juan José Criado Álvarez, Técnico de Salud Pública, Gerencia de Atención Integrada de Talavera de la Reina (SESCAM) y Profesor Asociado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM)
• Ponencia 5: Título: La colaboración entre servicios, sinergias para la mejora, por D.ª Mari Cruz Martín Delgado, Jefa de Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital 12 de octubre. Presidenta de FIDISP
13:15-13:30 Clausura
Dª Yolanda Agra Varela, Miembro del patronato de FIDISP. Miembro del grupo de Seguridad del Paciente de la Sociedad española de Calidad asistencial (SECA)
Título: ¿Cuál es el futuro de la seguridad del paciente: síntesis y lecciones aprendidas Presentada por D. Jorge de Vicente Guijarro, Facultativo Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Ramón y Cajal
Durante el acto se pondrá a disposición de todos los asistentes de una edición digital del libro. Os aseguro que no es un libro cualquiera, y que las cifras asustan. Se trata de dos tomos, con dos directores y doce coordinadores, y casi 300 colaboradores (entre los que me congratula estar). En total son 1.700 páginas distribuidas en los siguientes en 96 capítulos, que se han estructurado en nueve secciones. El tomo I abarca las secciones de Salud pública; Medidas de vigilancia, prevención y control de infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS); Investigación clínica; y Vacunación y consulta externa de medicina preventiva. El tomo II hace lo propio con las secciones de Higiene y bioseguridad ambiental; Reprocesamiento de dispositivos médicos; Calidad de la asistencia sanitaria; Seguridad del paciente; y Gestión sanitaria.
Me gustan varias cosas de la Guía, y una de ellas son las recomendaciones, que voy a pasar a detallar. La mayoría de los temas los he tratado en el Blog, pero todavía recibo mensajes con dudas sobre estos temas.
Recomendación 1: Se recomienda encarecidamente esterilizar todos los productos sanitarios esterilizables críticos. Nada que comentar, por que es algo reglamentario y legal en Francia.
Recomendación 2: Se recomienda encarecidamente utilizar procesos de esterilización validados, como la esterilización por vapor o esterilización a baja temperatura esterilización a baja temperatura (peróxido de hidrógeno). En Francia se valida en cualquier central de esterilización o RUMED, es algo obligatorio, y por eso hacen liberación paramétrica y no saben lo que es un indicador biológico. Pero cuidado, no usan biológicos por que validan. No sirve decir que en tu larga experiencia no ha crecido nunca ninguno y que por eso no se deben usar. Hay que validar.
Recomendación 3: Se recomienda encarecidamente llevar a cabo desinfección de nivel intermedio de las sondas endocavitarias. El uso de debe ir acompañado de una funda de un solo uso. No tenemos conciencia en España sobre este problema y se siguen haciendo muchas «cochinadas» al respecto.
Recomendación 4: Recomendamos encarecidamente desinfección de alto nivel para DMR críticos no esterilizables. Para las sondas de ultrasonido intraoperatorias, el uso de la sonda debe ir acompañado de una funda estéril de un solo uso. Lo mismo que he dicho en la 3.
Recomendación 6: En el caso de las técnicas manuales, se recomienda encarecidamente recomienda que la desinfección por inmersión en lugar de por frotado húmedo siempre que el dispositivo lo permita.
Recomendación 7: Se recomienda encarecidamente que se instale un espacio dedicado al procesamiento de DMR. Se trata de tener unos locales en condiciones y controlados.
Recomendación 8: Le recomendamos encarecidamente que prevea una ventilación adaptada a la desinfección al menos ventilación mecánica controlada, en consonancia con el cumplimiento del local.
Recomendación 9: Por cada DMR alquilado o puesto a disposición en la instalación, se recomienda que la instalación proporcione una herramienta de enlace con con el proveedor en relación con los métodos de desinfección o esterilización de cada DMR según los procedimientos validados por la instalación.
Recomendación 10: Por cada DMR adquirido (o de larga duración en el establecimiento, se recomienda que el pliego de condiciones, elaborado con expertos en el campo de los DMR, incluidos higienistas higienistas, especifique los métodos de desinfección o esterilización de los DMR validados en el establecimiento). Vamos que la gestión de compras y suministros cuente con nosotros.
De esta Guía también valoro las infografías que tiene. Como ésta del nuevo Reglamento:
Al igual que la Guía de SEDE tiene un apartado con todas las normas UNE-EN ISO, aunque incluyen temas de sillones dentales o de diálisis.
El apartado de desinfección y valoración de los desinfectantes está muy bien detallado:
Hay un apartado exclusivo para explicar el diseño de los locales de dispositivos críticos y semicríticos, e incluso no críticos con muchas fichas explicativas. Absolutamente recomendable. No pongo las figuras, porque son muy pequeñas (páginas 42-44). Incluso dedica un epígrafe al almacenaje de los productos químicos como los desinfectantes, y el cuidado que debemos tener.
Los franceses son muy sistemáticos, y tienen esta tabla IV que luego referencia todas y cada una de las fichas de proceso. Si tenéis dudas sobre cómo actuar, acudid a esta tabla:
Y acaba la Guía con un apartado de instrumental complejo que denominan. Se trata de equipos de diálisis, circulación extracorpórea, odontología, ECMO, sondas endocavitarias, ecografías, espirómetros y respiradores.
En definitiva, una guía sencilla (sólo 92 páginas en total), con buenos gráficos e infografías, y todo muy detallado.
Si queréis entender mis gustos musicales, no tenéis mas que ir a Horteralia.
La aparición de cualquier publicación en castellano sobre la materia que tratamos en este Blog es una alegría, mucho más si la ha escrito nuestra compañera de batallas y amiga Mercedes García Haro.
Acaba de publicar o sacar a la luz su libro «LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN DE MATERIAL E INSTRUMENTAL MÉDICO-QUIRÚRGICO», es el segundo que publica después de su libro sobre empaquetado, que ya incluí entre las Guías básicas de cualquier central o RUMED. Como siempre, lo publica en abierto para que todos y todas lo tengáis accesible y fácil de usar. Ella me ha solicitado personalmente que divulgue este manual con todos los lectores del Blog (¡que ya ha alcanzado la cifra de 2.365!).
He tenido el orgullo y satisfacción de escribir el «Prologo» que se podría titular «Cómo no te voy a querer…», recordando una canción que coreamos los madridistas en el Bernabeu. Y la presentación ha corrido a cargo del Dr. Vicente Zanón, otro colega de batallas y en la actualidad Presidente de SEDE.
Una foto con los anteriormente aludidos
El libro desarrolla todos los aspectos del lavado y desinfección a los que nos podemos enfrentar en una RUMED, incluyendo aspectos sobre endoscopia y la calidad del agua. Incluye en todos los apartados aspectos sobre prevención de riesgos laborales, gestión sanitaria, seguridad y calidad; por lo que se convierte en un manual de referencia imprescindible en estos momentos.
Si queda alguien que no conozca a Mercedes, la podrá conocer y oír en Barcelona en el próximo congreso de la WFHSS, siendo la única ponente española en ese congreso.
Ha salido publicada esta Guía que me parece muy buena. Aquí os dejo el enlace a la misma (en francés). Los suizos además de quesos, chocolates, puros Davidoff (no me gustan), las navajas Victorinox, los caramelos Ricola y relojes, hacen muy buenas Guías (¡¡y en tres idiomas!!, de los que ninguno es el inglés).
Así que unimos estas Guías a la colección de las ya existentes. Hice de esta Guía una presentación, pero ahora toca leerla y ver qué es aprovechable. Os hago un extracto.
Esta Guía es utilizable en hospitales y en algunos centros dependientes. Tienen bastante claro, qué es un hospital, un centro dependiente… y las responsabilidades de cada uno.
OJO, que las subcentrales deben cumplir los mismos requisitos que una central ¿lo conseguiremos aquí?
Las normas de calidad a seguir son entre otras la UNE EN ISO 9001 y la 13485, y apar gestión de riesgos la 14971.
Para pequeños usuarios (dentistas, podólogos…) nos remiten a la guía de usuarios de pequeños autoclaves mediante vapor de agua saturada.
Suiza no pertenece a la UE, por lo que no es de aplicación el Reglamento 2017/745, pero en la misma guía (página 6) ya dicen que es similar a su Ordonnance RS 812.213.
Está prohibido reesterilizar productos de un solo uso.
La documentación de la RUMED será conservada 15 años, y lo amplían a 16 por seguridad.
Hacen la recomendación de que las RUMED se abonen a las normas UNE-EN ISO que en España distribuye AENOR. Yo no sé quién las va a pagar aquí.
Es muy interesante la tabla de la página 14 y 15 explicando las normas que nos pueden ayudar en la gestión de la calidad (no incluyen el formaldehído).
Página 74
Es obligatorio realizar una evaluación de riesgos (como nosotros con el nuevo Reglamento).
Responsabilidad: Esto me gusta, por que en Suiza está protocolizada la formación, cualificación y competencias del personal. Incluso la formación continuada anual, que fijan en 15 períodos anuales de 45 minutos cada uno (capítulo 4 y 5).
En la página 35 aparecen las características técnicas de los locales. Lo cierto es que no se complican mucho, y me deja dudas. Lo principal es:
Iluminación: dependiendo de la zona va de 300 a 1000 lux
Ruido: fija niveles de menos de 55-65 dB
Es obligatorio un control semestral de la limpieza de superficies, y recomendable cada mes (mediante ATPasa entre otros métodos). NO especifican métodos microbiológicos.
Ventilación (página 38): Cumplirá la UNE EN ISO 14644-1, es sala de clase 8. Se hará un control anual obligatorio de partículas. Y anual de gérmenes en suspensión (UNE EN ISO 17141).
Tasa de renovación de aire: Si es un filtro HEPA 13 serán 10 volumenes/hora, o incluso 20 volumenes/hora si el filtro es de PM1>90%
La sobrepesión o presión diferencial de locales será de entre 5 y 20 pa. En especial la zona de envasado. Se medirá la presión de manera anual.
Temperatura: 18-25ºC
Humedad: 30-60%
Hacen una cosa que no se suele medir aquí, que es la calidad del aire comprimido (UNE EN ISO 8573-1)
Calidad del agua: Según la UNE EN ISO 285. Se ha hablado en este Blog sobre la calidad del agua (página 43). De lo que más me ha gustado.
Se realizará anualmente una analítica completa del agua.
Validación de equipos de forma anual y obligatoria (de todos).
En la página 49 del capítulo 6 diferencian términos. Una RUMED es un agrupador de elementos, por tanto no es un fabricante; pero en la medida en que esterilizan SI que se convierte en fabricante. Importante matiz.
En el capítulo 7 entramos en la faena del día a día de una RUMED:
La predesinfección no es obligatoria, pero si recomendable.
Validación de las lavadoras de forma obligatoria y anual según la 15883. Y sus correspondientes controles.
Los ultrasonidos también se controlan, y se hace trimestralmente test de cavitación (obligatorio).
El control de la limpieza de la carga a su salida, se hará mensualmente se forma obligatoria. La medición del residuo proteico será trimestral.
hay una cosa que hacen como nosotros, y es ver o verificar la limpieza. Se hace visualmente, vamos a ojo.
En cuanto a envasado y etiquetaje no veo nada diferente a nosotros. No se recomiendan cajas de más de 10kg.
Esterilización: NO se aceptan los hornos de calor.
Esterilización: el ciclo por excelencia es el de vapor a 134ºC durante 18 minutos.
Para el caso del Eto y el peróxido de hidrógeno recomiendan indicadores biológicos (supongo que también para el formol, pero es que ellos no tienen), y debe hacerse en cada ciclo. No hablan de ellos para el vapor. Alguien se sorprenderá al leer ésto, pero es que ellos validan los equipos y hacen liberaciones paramétrica.
El capítulo 10 se dedica a las cajas en préstamo. Nada que decir, al menos se acuerdan de ellas y explican cómo tratarlas.
Y el capítulo 11 son los anexos, algunos de los cuales son interesantes.
No os desesperéis, que para eso está Marta Sánchez tan desesperada:
Porque ya no sé Dónde está mi sueño ni por qué se fue No tengo a donde ir Sin ti Solo puedo repetir Desesperada
Y este tema de Kiko Veneno con C. Tangana sirva para la despedida.
Porque te advierto que me he cansao’ Que hasta los tontos tenemos tenemos tope Y esta vez voy a acertar aunque sea de rebote Porque te he perdonao’ Pero hasta los tontos tenemos tenemos tope Y esta vez voy a acertar aunque sea de rebote
Me voy a aplicar la letra de este temita, para cuando alguien me canse, que hay veces que la gente lo «hasse». Me molestan los que hablan y no me aportan nada. Precisamente esos son los más tontos o las más tontas o les más tontes.
Se ampliará la información de esta entrada próximamente con un análisis crítico de la Guía. Un problema informático de programación ha hecho que se publicara antes de tiempo.
Ha salido publicada esta Guía que me parece muy buena. Aquí os dejo el enlace a la misma (en francés). Los suizos además de quesos, chocolates, los caramelos Ricola y relojes hacen muy buenas Guías (¡¡y en tres idiomas!!, de los que ninguno es el inglés). Por cierto, además de las corbatas, me encantan los relojes suizos, por si os animáis a hacerme un regalo.
Por si no la conocéis, os dejo el enlace a la Guía de Transporte de material sucio a la RUMED.
Así que unimos estas Guías a la colección de las ya existentes.
La despedida será con la voz más dulce que un Ricola, un tipo más grande que el Montblanc y más movimiento que un Omega automático. Si, eso es, El Fary.
Y tan grande como José Luis Cantero es Elton John:
Nuestro amigo Carlos se ha empapado el libro de Mercedes García Haro «El montaje y la preparación: esos grandes olvidados de la esterilización» que en su página 32 los menciona. Es un manual del que ya hemos hablado en el Blog. Para esta entrada, he contado con la ayuda de Mercedes como no podía ser de otra manera (las fotos son suyas).
El papel ULTRA es una bolsa BOP de alta resistencia, celulósica de uso médico Clase 1 (ISO 11607). Está diseñada para ser hasta 6 veces más resistente a la perforación que el papel mixto tradicional, siendo capaz de dar respuesta a los continuos desafíos que nos encontramos en la RUMED cuando precisamos embalar material que carece de contenedor y es pesado, voluminoso o con dimensiones especiales.
Su composición es de una lámina de tejido sin tejer con un gramaje de 90 gr/m2 y otra lámina film multicapa, selladas entre sí por soldadura térmica triple (EN 868-5).
Se presenta en forma de bobinas de 70 m. por 320 mm – 420 mm – 520 mm, que nos permiten ajustar el tamaño al producto. En su borde presenta indicador químico de vapor. Al igual que el papel mixto, y debido a su composición no son aptas para peróxido de hidrógeno (Sterrad, Sterizone y Stericool, PL70 y 130, V-PRO y HPO) pero se comporta bien en vapor de agua a cualquier temperatura, además del formaldehído y el óxido de etileno.
Otra característica a tener en cuenta por su importancia es su gran pelabilidad, facilitando la exposición del material sin riesgo a su contaminación, máxime cuando es altamente utilizado para bandejas de equipos de instrumentación.
Pero este sistema de barrera estéril tiene su gran fortaleza en la resistencia a las tensiones físicas y mecánicas que le hace garantizar los niveles de asepsia de su contenido durante la manipulación, el transporte y el almacenamiento y no solo durante la esterilización.
Tiene grandes ventajas, pero como todo en esta vida también presenta una serie de inconvenientes, que son su precio (es bastante más caro que el papel mixto) aunque por otro lado se amortiza porque aseguras la no perforación tan frecuente en el mixto y ahorras el reprocesamiento repetido de material no utilizado. Y otro inconveniente es que precisa de una termoselladora específica.
Os dejo el dossier por si queréis ampliar la información.
Este papel es comercializado por AMCOR flexibles, con quien no tengo conflicto de intereses, tan solo una buena amistad. No recibo contraprestación económica alguna por esta entrada, al igual que todas las del Blog. Aunque me dicen, que la empresa ha sido comprada o adquirida por Sterimed. Y al ver una empresa francesa, me ha salido mi vena nostálgica.
ACTUALIZACIÓN 21/06/2024
La ventaja de los Blog es que se pueden actualizar y corregir posibles errores. Me comunican desde Pergut Medical (Amcor Flexibles Pergut se ha integrado al grupo Sterimed, ahora es Pergut Medical). Me dicen que este material NO tiene celulosa (nunca ha tenido celulosa, por lo que es compatible con todos los sistemas de esterilización hospitalarios, como vapor de agua, formaldehído, óxido de etileno y peróxido de hidrógeno en sus diferentes formas).
Se han actualizado los tamaños, hasta 580 mm de bobina, además de ser compatible con todas las selladoras (Sella entre Tyvek y mixto, a 140ºC aprox.).
Me he acordado de Paco Ibáñez, un cantautor que oía en mi infancia (a mi tía Mónica le encantaba). Una canción versionada de «La mala reputación» de Georges Brassens (el Ibáñez francés). Son esos sonidos de una infancia, con mezcla de canciones de emigrantes españoles e italianos de los años 70 (Manolo Escobar, Dalida, Luis Mariano). Y de refugiados políticos que empezaron «La retirada» en Portbou (Gerona), pasando por los campos de Argèles-sur-Mer y Saint Cyprien. Saber porqué algunos acabaron en el campo de Les Milles cerca de Aix-en-Provence, en lugar de cualquier campo de la muerte del norte de Europa es un misterio que seguimos investigando.
Y al fondo estaba la sintonía del ángelus de Radio Exterior de España a las 12 de la mañana (la hora de la comida en Francia):
La versión de Brassens. La verdad es que no sé a quien prefiero, si Brassens o el sudoroso Paco Ibañez.
Aunque me gusta más Moustaki y «Le métèque» («De Juif errant, de pâtre grec»). Se lo dedico a otra amiga. Me parezco a parezco a Roberto Carlos («yo quiero tener un millón de amigos»).
Nuestro amigo Carlos se ha empapado el libro de Mercedes García Haro «El montaje y la preparación: esos grandes olvidados de la esterilización» que en su página 32 los menciona. Es un manual del que ya hemos hablado en el Blog. Para esta entrada, he contado con la ayuda de Mercedes como no podía ser de otra manera (las fotos son suyas).
El papel ULTRA es una bolsa BOP de alta resistencia, celulósica de uso médico Clase 1 (ISO 11607). Está diseñada para ser hasta 6 veces más resistente a la perforación que el papel mixto tradicional, siendo capaz de dar respuesta a los continuos desafíos que nos encontramos en la RUMED cuando precisamos embalar material que carece de contenedor y es pesado, voluminoso o con dimensiones especiales.
Su composición es de una lámina de tejido sin tejer con un gramaje de 90 gr/m2 y otra lámina film multicapa, selladas entre sí por soldadura térmica triple (EN 868-5).
Se presenta en forma de bobinas de 70 m. por 320 mm – 420 mm – 520 mm, que nos permiten ajustar el tamaño al producto. En su borde presenta indicador químico de vapor. Al igual que el papel mixto, y debido a su composición no son aptas para peróxido de hidrógeno (Sterrad, Sterizone y Stericool, PL70 y 130, V-PRO y HPO) pero se comporta bien en vapor de agua a cualquier temperatura, además del formaldehído y el óxido de etileno.
Otra característica a tener en cuenta por su importancia es su gran pelabilidad, facilitando la exposición del material sin riesgo a su contaminación, máxime cuando es altamente utilizado para bandejas de equipos de instrumentación.
Pero este sistema de barrera estéril tiene su gran fortaleza en la resistencia a las tensiones físicas y mecánicas que le hace garantizar los niveles de asepsia de su contenido durante la manipulación, el transporte y el almacenamiento y no solo durante la esterilización.
Tiene grandes ventajas, pero como todo en esta vida también presenta una serie de inconvenientes, que son su precio (es bastante más caro que el papel mixto) aunque por otro lado se amortiza porque aseguras la no perforación tan frecuente en el mixto y ahorras el reprocesamiento repetido de material no utilizado. Y otro inconveniente es que precisa de una termoselladora específica.
Os dejo el dossier por si queréis ampliar la información.
Este papel es comercializado por AMCOR flexibles, con quien no tengo conflicto de intereses, tan solo una buena amistad. No recibo contraprestación económica alguna por esta entrada, al igual que todas las del Blog. Aunque me dicen, que la empresa ha sido comprada o adquirida por Sterimed. Y al ver una empresa francesa, me ha salido mi vena nostálgica.
Me he acordado de Paco Ibáñez, un cantautor que oía en mi infancia (a mi tía Mónica le encantaba). Una canción versionada de «La mala reputación» de Georges Brassens (el Ibáñez francés). Son esos sonidos de una infancia, con mezcla de canciones de emigrantes españoles e italianos de los años 70 (Manolo Escobar, Dalida, Luis Mariano). Y de refugiados políticos que empezaron «La retirada» en Portbou (Gerona), pasando por los campos de Argèles-sur-Mer y Saint Cyprien. Saber porqué algunos acabaron en el campo de Les Milles cerca de Aix-en-Provence, en lugar de cualquier campo de la muerte del norte de Europa es un misterio que seguimos investigando.
Y al fondo estaba la sintonía del ángelus de Radio Exterior de España a las 12 de la mañana (la hora de la comida en Francia):
La versión de Brassens. La verdad es que no sé a quien prefiero, si Brassens o el sudoroso Paco Ibañez.
Aunque me gusta más Moustaki y «Le métèque» («De Juif errant, de pâtre grec»). Se lo dedico a otra amiga. Me parezco a parezco a Roberto Carlos («yo quiero tener un millón de amigos»).
La infección transmitida a pacientes sigue siendo una complicación y un efecto adverso de la asistencia. Anualmente se realizan miles de procedimientos médicos invasivos con equipos que no pueden ser esterilizados o que no requieren ser esterilizados y que deben ser procesados de forma adecuada para evitar la transmisión de organismos patógenos y de infecciones entre pacientes.
La actualización que nuestra Sociedad ha hecho de la guía de uso de desinfectantes en el ámbito sanitario mantiene la estructura de la primera edición y ha añadido algunos capítulos de especial relevancia en los últimos años. Se ha actualizado la información científica disponible sobre los diversos productos y técnicas con la experiencia de los profesionales de los Servicios de Medicina Preventiva que desarrollan su actividad en nuestros. Pueden ser de utilidad no sólo a los que trabajamos en los Servicios de Medicina Preventiva sino a aquellos que tienen la responsabilidad diaria en las tareas de desinfección en el entorno sanitario, médicos, enfermeras, auxiliares sanitarios, responsables de los servicios de hostelería y también a aquellos de los departamentos de gestión y compras. En aquellos puntos donde la literatura científica no ha arrojado conclusiones únicas, se ha tratado de dar una respuesta práctica desde la experiencia y el conocimiento.
El objetivo de la presente guía es proporcionar los principios básicos que permitan a los centros sanitarios incorporar las prácticas adecuadas de desinfección de equipos médicos. Es una herramienta dirigida a que cada centro elabore sus protocolos y procedimientos con una base de conocimiento común.
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