Biocida – El autoclave

Clasificación de los desinfectantes

Las sociedades científicas (SEDE-Sociedad Española de Desinfección y Esterilización y la SEMPSPGS-Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria) han elaborado un comunicado que paso a resumir.

Ambas sociedades desean manifestar su profunda preocupación ante la persistencia de deficiencias estructurales y operativas en el reprocesado de productos sanitarios en numerosos centros sanitarios del país, tanto del ámbito público como privado. A pesar de las reiteradas advertencias y documentos de consenso, observamos con preocupación que las prácticas deficientes en higiene, desinfección y esterilización siguen siendo una realidad frecuente en nuestros centros.

Los productos desinfectantes, en función de su finalidad prevista, se encuentran sujetos a diferentes regulaciones, y éstas deben estar indicadas tanto en su etiquetado como en las instrucciones de uso. Hay tres categorías legales bajo las cuales puede comercializarse un desinfectante:

Biocidas: antisépticos para piel sana y desinfectantes de ambientes clínicos y quirúrgicos.
Medicamentos: antisépticos de piel dañada.
Productos sanitarios: productos para la desinfección de productos sanitarios

Los productos biocidas que son competencia de la AEMPS son los denominados tipos de producto (TP) 1 y 2 que deben estar registrados conforme al Real Decreto 3349/1983, y llevan marcado DES-AEMPS. Los TP 1 son biocidas para la higiene humana, es decir, antisépticos de piel sana. Los TP 2 son desinfectantes de ámbito sanitario y están destinados a la desinfección de superficies, materiales, equipos y muebles de ámbito clínico-quirúrgico, pero no para el reprocesado de material sanitario. Los antisépticos destinados al campo quirúrgico preoperatorio y a la desinfección del punto de inyección son considerados medicamentos en lugar de biocidas, en virtud de la Resolución de 2 de junio de 2021 de la AEMPS.

Los productos que están destinados específicamente para la limpieza, desinfección o esterilización de productos sanitarios se consideran productos sanitarios y deben cumplir con la legislación que les resulta de aplicación, el Reglamento 2017/745 sobre los productos sanitarios y, en España, el Real Decreto 192/2023, que distingue entre diferentes clases en función del riesgo asociado a su uso:

Clase	Características principales	Ejemplo relacionado con detergentes
I	Bajo riesgo. Productos que no entran en contacto directo con el paciente o solo con piel intacta.	Detergentes para limpieza de productos no invasivos. Son autocertificados por el propio fabricante, por lo que no constan en el registro de comercialización de la AEMPS
IIa	Riesgo medio. Incluye productos que entran en el cuerpo por orificio corporal o quirúrgicamente, pero no permanecen.	Detergentes/desinfectantes para productos no invasivos*.
IIb	Riesgo medio-alto.	Detergentes/desinfectantes para productos invasivos*.
III	Alto riesgo. Productos implantables o que entran en contacto con el sistema nervioso central o circulatorio central.	No suelen aplicarse a detergentes/desinfectantes.

El fabricante es el responsable de incluir el marcado CE del producto, acompañado del número de identificación ON, tras haber llevado a cabo una evaluación de su conformidad con los requisitos de seguridad y funcionamiento que establece la legislación. En este momento, no existen listados de productos sanitarios, por lo que no tenemos una relación de productos autorizados para la limpieza y desinfección de productos sanitarios.

Un producto sanitario es todo instrumento, dispositivo, equipo, programa informático, implante, reactivo, material u otro artículo destinado por el fabricante a ser utilizado en personas, por separado o en combinación, con alguna de las siguientes finalidades médicas específicas:

Diagnóstico, prevención, seguimiento, predicción, pronóstico, tratamiento o alivio de una enfermedad.
Diagnóstico, seguimiento, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una discapacidad.
Investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso o estado fisiológico o patológico.
Obtención de información mediante el examen in vitro de muestras procedentes del cuerpo humano, incluyendo donaciones de órganos, sangre y tejidos.

Las sociedades científicas firmantes quieren alertar a la comunidad sanitaria sobre un problema grave, extendido y, sin embargo, invisibilizado en la práctica clínica, como es el uso incorrecto de detergentes enzimáticos como si fueran desinfectantes o esterilizantes, especialmente en procesos de reprocesamiento de instrumental médico. Este error representa un riesgo para la seguridad de los pacientes y los profesionales, y refleja fallos estructurales en la formación, supervisión, regulación y cultura de seguridad. Esto puede ser aún más acusado en hospitales, clínicas y centros sanitarios donde no existe la figura de Medicina Preventiva y Salud Pública o una enfermería especializada en este campo. Estas tareas, que pueden considerarse básicas o que se dan por supuestas, hacen que se utilicen de un modo incorrecto los productos sanitarios de reprocesamiento de material.

Tampoco se realiza de un modo correcto la desinfección de alto nivel de fibroscopios nasales o ecógrafos y sondas intracavitarias (vaginales, rectales, transesofágicos). Son productos sanitarios, por lo que para su tratamiento y reprocesado debemos usar un producto sanitario.

La AEMPS ha emitido una serie de recomendaciones dirigidas a hospitales y comunidades autónomas en relación con la clasificación, etiquetado e indicaciones de uso de productos sanitarios destinados a limpieza, desinfección y esterilización. No obstante, reiteramos que tales medidas deben ir acompañadas de acciones estructurales.

Desde SEDE y SEMPSPGS instamos a las autoridades sanitarias y a los responsables de los centros a:

Implementar protocolos nacionales estandarizados, alineados con la normativa vigente, para cada etapa del reprocesado de los productos o dispositivos sanitarios.
Garantizar una formación reglada, continuada y acreditada por sociedades científicas, dirigida al personal responsable de las tareas de reprocesamiento de productos sanitarios (tanto personal de enfermería como Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería), estableciendo su obligatoriedad para poder desempeñar dichas funciones, así como para asumir responsabilidades en la dirección de las centrales de esterilización y reprocesamiento de productos sanitarios.
Reforzar la inspección y auditoría técnica de los procesos de reprocesamiento en centros sanitarios públicos y privados. Es urgente y necesario profesionalizar, normalizar y supervisar esta parte crítica de la seguridad asistencial.
Actualizar los criterios de compra hospitalaria, priorizando productos con compatibilidades validadas, etiquetado completo y cumplimiento de los reglamentos europeos.

Consideramos que la desinfección y la esterilización conforme a las instrucciones de reprocesado de productos sanitarios debe ser un área de mejora inmediata a nivel nacional que tenga todas las garantías de llevarse a cabo con formación suficiente, recursos humanos e inspección a todos los establecimientos sanitarios a los que competa, tanto públicos como privados. Recordamos que 1 de cada 12 personas ingresadas en nuestros hospitales contrae una infección relacionada con la atención sanitaria, algunas pueden ser consecuencia de reprocesamientos incorrectos, frecuentemente invisibles y de efectos potencialmente letales.

El reprocesado de productos sanitarios debe dejar de ser una tarea relegada y delegada, y convertirse en un compromiso institucional, técnico y ético ineludible.

Y con este lío de los desinfectantes (DES-AEMPS) y productos sanitarios (CE-ON) me queda la duda de cómo clasificar los productos que sirven para higienizar el Satisfayer(R). Escribí una entrada sobre el tema (y también sobre el equipo masculino), que se ha convertido en la décima más visitada del blog. Estos artilugios no entran en la categoría de productos sanitarios (aunque los médicos aconsejan su uso), que veíamos más arriba («Diagnóstico, prevención, seguimiento, predicción, pronóstico, tratamiento o alivio de una enfermedad… o compensación de una lesión o de una discapacidad»), por lo que vale un DES-AEMPS. Y otro tanto pasa con los juguetes sexuales, aunque si su fin es terapéutico, como puede ser la reeducación del suelo pélvico, podría casi considerarse un producto sanitario (aunque su fabricante no lo destinó para ello).

Y es que es un tema que ha salido en la prensa y en la justicia.

La autorización del «satisfyer» a esta interna -y por extensión al resto que lo solicite- está, no obstante, sujeta a una serie de condiciones que la propia juez recoge en el auto, y que son las siguientes:

No lo puede compartir con otras usuarias.
Lo usará en momentos concretos en un ámbito de intimidad (a determinar por el personal, en ausencia del debido respeto al principio celular).
Deberá facilitar la posterior retirada de las pilas por el personal de prisiones que las custodiará.
Alternativamente, restituirlo lavado con agua y jabón al personal de prisiones que lo custodiará.

«estar privado de libertad no ha de suponer necesariamente otras limitaciones no justificadas; y en este caso puede coexistir la pretensión de la recurrente con la normativa regimental y legal aplicable». El artículo 25.2 de la Constitución Española establece que el condenado a una pena de prisión gozará de los derechos fundamentales de ese capítulo, a excepción de los que se vean expresamente limitados por el contenido del fallo condenatorio, el sentido de la pena y la ley penitenciaria. Es decir, el uso y disfrute del Satisfyer es un derecho que tenemos todos los españoles.

Y la música de despedida será la de Lio con su «Amoureux solitaires» (ahí lo dejo).

Y no me canso de ver el vídeo de este cocinero de Canal Extremadura, la «Marichocho» y la «Mari de Puerto Urraco».

https://www.clubdelafarmacia.com/para-estar-al-dia/el-blog-del-club/que-son-los-productos-sanitarios/

https://campusvygon.com/es/clasificacion-de-productos-sanitarios/

https://campusvygon.com/es/simbolos-productos-sanitarios/

Sistema de desinfección «No touch» HyperDRYMist®

Hoy es 14 de febrero «San Valentín», el día de los enamorados.

Antes de empezar con la entrada, os recuerdo el próximo II Congreso Iberoamericano de Esterilización y el II Congreso Nacional de Reprocesamiento de Dispositivos médicos, que se desarrollará del 16 al 18 de mayo de 2024 en Cartagena de Indias (Colombia).

Aquí tenéis el enlace al Congreso y su formulario de registro al mismo.

El mundo de la desinfección «no touch» está evolucionando. Ya van unas pocas entradas de este blog sobre el tema (La fotocatálisis y la luz UVC mediante LED como desinfectantes «No touch», Desinfección no touch ¿Es suficiente la limpieza manual o el frotar se va a acabar? y la primera que hice La desinfección de superficies mediante los sistemas «No touch»).

Rutala y Weber han publicado en el AJIC (2023) una interesante revisión donde están a favor de estos sistemas «The evidence is strong enough to recommend the use of a «No touch» method as an adjunct for outbreak control, mitigation strategy for high-consequence pathogens (eg, Candida auris or Ebola), or when there are an excessive endemic rates of multidrug-resistant organisms».

Y esta revisión de Piaggio en la misma revista AJIC (2023) «This review demonstrates that IPC practices within hospitals mostly do not rely on automation and robotic technology, and few advancements have been made in this field».

El sistema que presento en esta entrada lo conocí en el Congreso de Palma de Mallorca de la SEMPSPGS en el mes de septiembre de 2023. Tenéis que entender que las entradas las escribo a ratos, y no siempre puedo ser inmediato y actual.

Se trata del HyperDRYMist que es distribuido en España por BIMEDICA, con la que no tengo conflicto de intereses.

HyperDRYMist® se ha desarrollado para abordar las limitaciones de los actuales sistemas usan el peróxido de hidrógeno en cuanto a eficacia, eficiencia, compatibilidad y seguridad. Utiliza un bajo nivel de peróxido de hidrógeno (<8%). Para mi lo más importante es que no requiere sellado de la habitación.

El micro-nebulizador portátil y ligero, convierte la solución en una niebla «seca» ultrafina (95% partículas >1µm) dando como resultado una cobertura completa y homogénea que proporciona una compatibilidad excepcional, de forma segura.

El 99MB es un dispositivo fácil de usar, manejable, que transforma la solución desinfectante en una niebla ultrafina, proporcionando actividad biocida, cobertura completa, compatibilidad de materiales. Tiene una gran transportabilidad, fácil almacenamiento y desplazamiento sin esfuerzo de un lugar a otro gracias a su tamaño compacto:

Peso: 10,5 kg (vacío) – 11,5 kg (lleno)
Asa telescópica ajustable y ruedas traseras antiestáticas
Capacidad de la botella: 1 L
Volumen/solución máxima tratable 1000m³

En este artículo publicado en AJIC (2020) tenéis más características sobre su efectividad.

Tomado de DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.05.016

Sobre el peróxido de hidrógeno están saliendo continuamente innovaciones, donde unen dos tecnologías como el VHP y la luz UVC.

Hazme reír dice esta canción. Buen día de los enamorados:

Hace mucho que no me despedía con Hidrogenesse. El vídeo es de lo más excéntrico y psicodélico, no os lo perdáis:

Y mucho tontipop:

¿Hay que desinfectar o esterilizar una copa menstrual?

Esta es la típica entrada que realizó por que me lo ha preguntado una amiga. ¿Hay que esterilizar una copa menstrual? Evidentemente NO, lo que hay que hacer con ella es limpiarla y desinfectarla bien (desinfección de alto nivel). Y es que una vez más tenemos que tirar de los Criterios de Spaulding. No me canso de poner esta tabla, pero es que es la respuesta a la mayoría de las dudas que se plantean. Ya pasó con el Satisfayer masculino, el Satisfayer femenino o los biberones. Por tanto, lo que dije en esas entradas, vale para las copas.

Una duda que me queda es si estas copas menstruales se consideran producto sanitario, y en concreto un IIb, al igual que los preservativos, con el nuevo reglamento de productos sanitarios (Reglamento 2017-745).

Por tanto, si no hay que esterilizar lo que se debe hacer es limpiar y desinfectar correctamente, ya que la copa entra en contacto con la mucosa vaginal. En la red he encontrado bastante información sobre el tema, aunque a veces equivocan los términos. Para mantener limpia e higienizada la copa menstrual a lo largo del ciclo y los meses, es importante introducirla dentro de una bolsita de algodón –en donde suele venir a la hora de su compra. Para limpiarla durante la menstruación es necesario extraerla de la vagina cada 12 horas y sólo enjuagar con agua caliente entre puesta y puesta, asegurándose que los agujeros y marcas queden libres de restos. Puedes utilizar un jabón neutro si lo precisas junto con el agua. Una manera de limpiar la copa menstrual es llenarla con agua tibia, tapándola cuando se llene con la palma de la mano y, con la otra, apretándola para que salga el agua a presión a través de los agujeritos.

Y secarla bien.

Personalmente, además de ese jabón, añadiría un jabón desinfectante que puede ser un amonio. Y ya posteriormente, podemos esterilizarla si queremos. Pero lo que siempre se dice en nuestro campo, sin limpieza y desinfección previa no se puede hacer una esterilización (o no se debería). Los mismos fabricantes recomiendan desinfectantes, que suelen ser mezclas de alcoholes, cloruro de benzalconio

Para esterilizarla caseramente podemos poner un cazo con agua a hervir. En su punto de ebullición, cuando estén las burbujitas, meter la copa menstrual. Cronometra 4 minutos (o lo que recomiende cada fabricante). No más, no menos. Si se excede el tiempo, la copa se puede quemar y quedar inutilizable. También se puede poner en el microondas, pero hay que controlar el tiempo para no estropear la copa. Hay recipientes para microondas:

La esterilización de la copa menstrual se recomienda realizar una vez al mes. No hace falta un envasado especial, si no tenerlo en un lugar limpio y seco. Bastan esas bolsas de tela de algodón que vienen con las copas.

Algunas veces pueden aparecer manchas marronáceas en la copa, eso es por la oxidación de la sangre. Pueden eliminarse con agua oxigenada, pero hay que tener cuidado, porque el agua oxigenada (peróxido de hidrógeno) puede estropear la silicona de la copa.

He encontrado muchos tutoriales y vídeos sobre el tema en la red de redes.

La menstruación y dolor asociado a ella (dismenorrea) es ese aspecto de la salud poco estudiado y poco trabajado, quizás por el sesgo de siglos de la medicina, que lo ha considerado como un tema de poca importancia. Pero lo cierto, es que muchas mujeres ven reducida su calidad de vida durante la misma, o que le causa los suficientes problemas para alterar su vida.

La música de despedida será con una de las concursantes del #BenidormFest y su ya conocido «Ay mama». No era mi favorita, ya os dije que yo prefería a Varry Brava.

Y acabamos con buena música de los 70, con peinados llenos de laca, pelo en pecho, cuellos de camisa del tamaño de un ala delta, y pantalones campana que parecen un molino de viento manchego. Yo me pregunto, cómo un tipo que se llama Ludwig Franz Hirtreiter pasa a llamarse Rex Gildo y canta una fiesta mexicana. Que lo hiciera Luis Mariano, lo entiendo, ¿pero un alemán?

Es que es todo muy raro, y si no, quién iba a pensar que un ex-Ministro de Cultura del Gobierno del Reino de España (Maxim el minim tiempo) iba a presentar un «chow» de canciones candidatas a la Eurovisión 2022 («gensanta» que diría mi gran Forges).

Rex Gildo

Ojo, que está grabado de Tele 5, en la época de las Mama Chicho

La fotocatálisis y la luz UVC mediante LED como desinfectantes «No touch»

El coronavirus y la pandemia nos han hecho replantearnos los sistemas clásicos de limpieza en hospitales (y fuera de ellos). En el Blog hice una entrada sobre los sistemas de desinfección ambiental «no touch», y ahora vamos a ampliarlo con nuevas tecnologías que vienen a reforzar esta idea.

FOTOCATÁLISIS

1.- Introducción

La fotocatálisis parte del principio natural de descontaminación de la propia naturaleza, la desinfección “verde”. Podría decirse que es la fotosíntesis de las superficies urbanas, aun que interfieren distintos procesos y variables en cada proceso. Al igual que la fotosíntesis, gracias a la luz solar, es capaz de eliminar CO₂ para generar materia orgánica, la fotocatálisis elimina otros contaminantes habituales en la atmósfera, como son los NOx, SOx, COVs, CO, formaldehído, compuestos orgánicos clorados, compuestos polis aromáticos…y microorganismos mediante un proceso de oxidación activado por la energía de la luz. El propio Ministerio de Sanidad tiene catalogada a la fotocatálisis como “altamente eficaz frente a microorganismos aerotransportados”.

El producto (FC-50 de RZERO)

Este sistema busca la desinfección de ambientes continuamente, incluidos cuando las personas están haciendo uso de la estancia donde se encuentra instalado, ya que su objetivo principal es la neutralización de cualquier patógeno aerotransportado. Estos dispositivos aúnan la filtración del aire a través de filtros PM2.5, junto con la higienización y purificación continua del aire mediante:

La descomposición hasta el 99% de virus y bacterias
La filtración de pólenes alergénicos y transformar gases nocivos y convertirlos en sustancias no tóxicas e inofensivas para el ser humano
El alcance los máximos estándares de calidad del aire eliminando incluso malos olores , alérgenos y otros componentes orgánicos volátiles

Estos dispositivos están diseñados para ser capaces de filtrar cada hora un volumen de 75m3 de aire (estancias de 25-30 m2, si la altura del techo equivale al estándar de unos 2,7 metros). Debido a las salas donde se ha de instalar, tiene un cuidado sentido estético, y diversas opciones de instalación. En análisis de en laboratorios españoles frente a Aspergillus brasiliensis y a Legionella spp, con una altísima contaminación, tanto fúngica como bacteriana (más de 600 ufc/m3 de Aspergillus brasiliensis, para un total de 22.000 ufc), a la que hay que sumar una contaminación bacteriana similar (también más de 600 ufc/m3 de Legionella spp, para un total de 22.000 ufc), unas cifras decenas de veces superiores a las permitidas en una sala de riesgo intermedio (por ejemplo).

Muestras	Resultados hongos	Resultados bacterias
Previa al inicio	21000/35m3	22000/35m3
Diferencia 30 min	47%	48%
Diferencia 60 min	1 log de desinfección	1 log de desinfección

De esta manera, estos dispositivos de desinfección cumplen tres objetivos que se buscan en una herramienta como esta:

Alta capacidad de desinfección
Gran velocidad de descontaminación del entorno
Alto gradiente de dosis-respuesta: el uso continuo del dispositivo produce una descontaminación sostenida del ambiente

Al final no solo es la alta y rápida capacidad de descontaminación del entorno, si no también el enorme volumen de colonias, tanto de hongos como de bacterias, y que alcanzan las miles de ufc, que ha demostrado que es capaz de eliminar. Además, como además su rendimiento está diseñado para un uso continuo, el resultado de 1 log de desinfección (90%) aprox. obtenido en una hora no es su máximo. Simplemente es el valor indicativo que demuestra la contaminación mínima que reduce en el periodo de una hora, desde que se enciende. Sin embargo, es muy obvio entender que la calidad ambiental del aire será continuamente mejor, y además sostenida en el tiempo, mientras el dispositivo continúe encendido, elementos clave en la seguridad del entorno en el que nos encontremos.

Tomado de: https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:6909063548916649984/

Y, como se ha comentado, estos sistemas, además no generan suciedad derivada, descomponen gases nocivos y convertirlos en sustancias no tóxicas e inofensivas para el ser humano, capacidad antiformaldehído y componentes orgánicos volátiles, y eliminar malos olores y filtra pólenes alergénicos.

Como resumen podemos decir que:

Lo que se realiza es una ventilación real y forzada del área
Independiente de conductos de ventilación
Filtrado más desinfección
Desinfectante con “efecto residual”, ya que es capaz de aplicarse, y funcionar, en presencia de personas
De muy rápida instalación, aunque son fijos e instalables, es posible su movilización ante situaciones puntuales que requieran su desplazamiento a otra área
Capacidad microbiológica de eliminación de hasta 30.000 unidades formadoras de colonias de bacterias y hongos
Aplicable en cualquier lugar donde el ambiente pueda ser un vehículo de transmisión de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Ideal como complemento, o sistema único, para cualquier otra sala con menores requerimientos normativos (o incluso altos requerimientos normativos, donde no sea posible, a corto plazo, una reforma estructural): ej: quirófanos tipo C (cirugía menor ambulatoria), salas blancas…en salas de espera, salas de observación (sillones y camas de urgencias), salas de trabajo médicas (como las de radiología), salas blancas, salas de hemodiálisis, salas de rehabilitación cardíaca y otros gimnasios de rehabilitación que pueda haber en el hospital, salas de broncoscopias y áreas de neumología, gabinetes dentales o de maxilofacial si existieran, salas de juntas y reuniones… e incluso debajo de un paso de Semana Santa para proteger a los costaleros (ahora podéis comprender la imagen de la cabecera).

https://www.cope.es/emisoras/andalucia/cadiz-provincia/jerez/noticias/fotocatalisis-esperanza-yedra-covid-procesion-20211213_1673351

LUZ ULTRAVIOLETA MEDIANTE LED

1.- La tecnología germicida de lámparas de luz ultravioleta de baja intensidad (UV-C)

Los LED han entrado en acción, y me parece una opción muy interesante.

La grandísima mayoría de las lámparas UV-C consisten, de forma resumida, en una envoltura de cuarzo que contiene mercurio y otros gases y electrodos. Cuando se golpea la lámpara, la energía entre los electrodos excita el mercurio en un vapor, que produce energía ultravioleta en banda C. Dentro de la longitud de onda de esta banda, definida más ampliamente en el punto 4, más del 90% de la irradiación de salida está en una longitud de onda de 253,7nm, considerada un rango germicida ideal. Aquí comienzan dos de las ventajas principales de la tecnología LED, ya que puede alcanzar el punto ideal, que se sitúa en los 265nm, además de emitir el 100% de su energía en la longitud de onda adecuada.

2.- Aplicaciones de la luz UV-C

La compatibilidad de la luz ultravioleta de baja intensidad sobre cualquier tipo de material es excepcional. La capacidad germicida, y por tanto de desinfección y esterilización, de la luz UV-C se ha aplicado con éxito en 3 áreas fundamentales:

Superficies: las superficies son la vía de contagio de enfermedades que más importancia ha cobrado en los últimos tiempos, mucho tiempo incluso antes de la pandemia de la COVID-19, ya que hay bacterias de una altísima importancia patológica para el ser humano como Klebsiella pneumoniae, que es capaz de sobrevivir hasta 30 meses en superficies que no se desinfectan apropiadamente, Acinetobacter baumannii y Clostridium difficile, 5 meses, Mycobacterium tuberculosis, 4 meses etc.

Aire: es posible su uso y colocación tanto en el interior de los conductos de ventilación (desinfecta el aire que pasa por ellos, previene la formación de biofilms sobre tuberías -mejorando con ello, incluso, malos olores- etc.) como en techos que tengan una altura superior a los 2,1 metros (en este caso, la disposición de la luz es horizontal y permite una desinfección continua de todo el aire recirculado de una estancia). El último informe del CSIC publicado el 29 de abril señalaba, como recomendación para la transmisión del SARS-CoV-2 por vía aérea en ambientes interiores (habitaciones, medios de transporte, oficinas, ascensores etc.) “complementar la ventilación con desinfección del aire, como ultrafiltración del aire, germicidas y luz ultravioleta”.

Agua: tradicionalmente ha sido el uso más extendido de esta tecnología por capacidad para desinfectar el agua sin modificar olor, color, sabor o alterar la composición físico-química del medio.

3.- Ventajas de la desinfección mediante UV-C y tecnología LED instalable

La desinfección mediante la luz UV-C tiene unas ventajas definitivas sobre otros métodos de desinfección que la convierten en el ideal en, prácticamente, cualquier escenario. Los sistemas LED son un elemento de fácil instalación, barato y respetuoso con el medio ambiente.

Mayor capacidad germicida: mejor longitud de onda y su emisión en esta es del 100% (a diferencia de mercurio)
No requiere transporte lo que representa un beneficio para la seguridad de los operarios y ahorro en materia de recursos humanos, ya que no son necesarias para su control
Rapidez y distancia de desinfección: efectividad demostrada hasta 3 metros de distancia –como mínimo- y 6 log de desinfección en menos de 15 minutos. Ya ha sido probada frente a E. coli y MDR como Staph aureus, Klebiella pneumonie, Streptococcus faecalis, Pseudmona aeruginosa…
Más económica: eliminación del coste de oportunidad (es posible desinfectar muchas más áreas al mismo tiempo que un robot)
Eliminación de las dudas del efecto sombra (siempre se desinfectará una estancia de la misma forma)
Compatibilidad con todo tipo de materiales.
No necesita tiempo de espera o ventilación del área donde se ha aplicado: desde el mismo momento en que se deja de emitir la luz, es posible utilizar la estancia (0 riesgo de emisión de ozono)
Clínicamente sostenible
Altamente coste-efectivo (inversión rentable en términos de prevención de la infección) en aquellos entornos donde ya se ha estudiado
Extremadamente sencillo: se tratará, simplemente, de apretar un botón

Indicador	UV-C LED	Mercurio
Tecnología	Ligera, sencilla y compacta	Pesada, necesidad de transporte
Expectativa de vida	Hasta 50,000 Horas	9000 horas
Consumo de energía	Bajo	Elevado
Clasificación ecológica	No produce ozono ni contiene mercurio	Posibilidad de producción de ozono
Generación de calor	Baja	Media-alta
Longitud de onda	Única (capacidad de alcanzar 265nm, el mejor rango germicida conocido) y personalizable	253,7 (aunque no el 100% de la radiación que emite es en esa longitud de onda)
Metales pesados	Ninguno	Mercurio

Las luminarias garantizan la desinfección en muy pocos minutos. La sistemática es tan sencilla como: 1) encender las lámparas instaladas, 2) dejarlas unos 5 minutos encendidas en función de distancia, tiempo e intensidad, 3) apagarlas y comenzar inmediatamente a hacer uso de la estancia. No se trata de los sistemas móviles que ya tenemos en algunos hospitales, si no un sistema fijo para determinados lugares.

Ideas de donde se podría instalar de forma fija en un hospital:

En cualquier lugar donde las superficies puedan ser un vehículo de transmisión de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria
- Habitaciones de pacientes con gérmenes multirresistentes (debido a la alta prevalencia, y proyecciones a futuro de este problema sanitario), al menos recomendamos que un 10% de las habitaciones dispongan de este sistema para asegurar que las superficies quedan libres de bacterias (una klebsiella aguanta 30 meses, un acinetobacter 5…en superficies…imagínese cuántos profesionales pueden tocar esa superficie en este tiempo y colonizar a infectar al paciente de esa habitación…o de las cercanas). Como sabe, está comprobado que uno de los mayores riesgos de adquisición de bacterias multirresistentes en un hospital, es que el paciente previo de su misma habitación, estuviera colonizado o infectado por una de ellas
- Habitaciones con presión negativa (como complemento en las superficies): debido a la idiosincrasia y la epidemiología de los pacientes que se atienden en este hospital (alta incidencia de enfermedades infecciosas)
- Boxes de UVI, Salas de endoscopias, quirófanos si se sospecha de problemas con transmisión de superficies, cocinas para evitar contaminación cruzada, salas de autopsias…y realmente en cualquier estancia del hospital en que se desee una desinfección de superficies terminal

Hablaré de estos temas en unas Jornadas de Socinorte el 27 de mayo, que coinciden en la fecha con unas jornadas de SOMPHRAS, y que por primera vez no participaré al coincidirme las dos jornadas (y no tengo el don de la ubicuidad). Ya informaré de las dos en el Blog.

http://www.jornadasocinorte.com/presentacion.php

Me ha quedado una entrada un poco larga. Así que vamos a darle ritmo a la despedida. Diferentes formas de ver una fiesta.

«The Pogues» inimitables

Yo no sé qué es ésto, si perreo, reggaeton o qué

Qué marcha tiene el público. No sé cómo este chico no ha ido a Eurovisión

Higiene de fonendoscopios, un desinfectante (Virusolve)… y el Satisfayer masculino

En esta entrada voy a hablar de fonendoscopios, desinfectantes y del Satisfayer masculino. Qué tienen que ver estos tres elementos, pues mucho. Abro hilo.

Un estetoscopio o fonendoscopio es una de las herramientas básicas de cualquier médico y de presencia imprescindible en un maletín. El de la foto de la cabecera es el mío de cuando trabajaba como médico de familia. Según la cuenta de Twitter @cateterdoblej, el 17 de febrero de 1781 nació el médico francés René Laënnec, que cuenta la versión más romántica de la historia, que a causa de la vergüenza que sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes, en 1816 creó un cilindro de madera de 30 cm de largo, origen del estetoscopio. Recordó a unos niños que había visto jugar con un trozo de madera, dándole golpes en un extremo y escuchando el sonido por el otro. Enrolló una hoja de su cuaderno y al poner una parte en el tórax de la mujer y el otro en su oído, descubrió que los latidos se escuchaban de forma más clara. Este hecho fue descrito por el propio Laënnec en su obra «Traité de l’Auscultation médiate et des Maladies des Poumons et du Coeur» (1819). Para encontrar el siguiente avance hay que avanzar hasta el año 1851 cuando Arthur Leared perfeccionó el mecanismo y desarrolló el fonendoscopio binaural. Con el cambio de siglo, llegó un aparato de auscultación, el Rappaport-Sprague, que fue considerado el estetoscopio acústico más refinado y que fue comercializado más tarde por Hewlett-Packard (los mismos que los de las impresoras). Pero la evolución más significativa tuvo lugar con la intervención del cardiólogo norteamericano, David Littmann, en 1960, que diseñó en un estetoscopio mucho más ligero, formado por dos campanas: una mayor con membrana de gran sensibilidad y otra sin membrana, de menor diámetro, para elegir el sistema de audición con membranas o sin ellas y delimitar el área de auscultación. También implanta un muelle interno en las gomas que realizan un ajuste de presión ligera en los pabellones auriculares (Tomado de este Blog). Hoy en día un fonendo Littmann es algo casi obligatorio en el bolsillo de la bata o colgando del cuello.

Resulta que el COVID-19 puede que haya venido a cambiar nuestra práctica diaria. Los estetoscopios tocan a muchos pacientes, pero la guía actual de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades no apoya (o no lo menciona) la desinfección entre cada paciente. Los estetoscopios rara vez se desinfectan entre pacientes y tienen altas tasas de contaminación por patógenos, idéntico al de las manos sin lavar. Son uno de los dispositivos médicos que menos se desinfectan, con unos niveles de cumplimiento reportados en torno al 30%, según un estudio publicado en la revista American Journal of Infection Control. Los investigadores encontraron que el uso de clorhexidina para desinfectar estetoscopios, en lugar de alcohol, mantiene el aparato más limpio durante más tiempo. Si bien no encontraron diferencias significativas inmediatamente después de la limpieza entre los estetoscopios limpiados con clorhexidina y los que se limpian con alcohol. Sin embargo, después de unas horas los desinfectados con clorhexidina permanecían más limpios. Aunque no se ha demostrado el incremento o la producción de infecciones relacionadas con estos dispositivos, lo que está claro es que existen patógenos en ellos, por lo que se recomienda descontaminarlos tras su uso. Podría valer pasar alcohol al 70%.

Si alguien reconoce este anuncio es que ya no cumplirá 45 años

Los CDC recomiendan el uso de estetoscopios desechables. Sin embargo, estos instrumentos tienen malas propiedades acústicas, y pueden llevar a diagnósticos erróneos a los clínicos. Tenemos que buscar alternativas, como las barreras de diafragma, que pueden proporcionar una mayor seguridad sin sacrificar la función del estetoscopio, la desinfección mediante luz ultravioleta o la limpieza y desinfección entre cada paciente.

Los fonendoscopios son material no crítico y que no entra en contacto con mucosas y cavidad estéril. Podéis verlo en la Guía de la John Hopkins «Infection Prevention and Control. Module 6: Processing Surgical Instruments and Medical Devices». Pasarán años y años, y seguiremos referenciando a Spaulding (1957). Tampoco los biberones, y no hace falta esterilizarlos.

En el artículo de referencia, el primer autor (Kalra) tiene unos claros conflictos de intereses hacia el uso de las membranas para fonendoscopios; pero es un dispositivo médico que no debemos desechar. Es como ponerle una mascarilla a una trompeta.

La luz UVC puede ser una alternativa para la desinfección de estos equipos. Ya se dijo en una entrada, que esta tecnología ya se utiliza con éxito para otros equipamientos y superficies, siempre que no haya suciedad visible. Tenemos estudios sobre teléfonos móviles, mandos de TV de hospitales…

Y nos queda la clásica limpieza y desinfección manual de equipos. En un reciente artículo se revisan diferentes aspectos de la limpieza en los centros sanitarios. Por definición, la limpieza es la eliminación física de la suciedad con agua, con o sin detergente y acción mecánica, hasta que esté visiblemente limpia. Por el contrario, el proceso de desinfección tiene como objetivo eliminar muchos o todos los microorganismos patógenos para reducir el riesgo de infección y contaminación cruzada.

Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in
healthcare institutions: a narrative review (doi.org/10.1016/j.jhin.2021.03.010)

La SEMPSPH publica periódicamente su Guía de desinfectantes. Entre los desinfectantes deberemos ver el espectro de actividad, compatibilidad con materiales, tiempo de acción y preparación, sencillez de uso, y la posible toxicidad o efectos sobre la salud laboral.

Escandón, K., Rasmussen, A.L., Bogoch, I.I. *et al.* COVID-19 false dichotomies and a comprehensive review of the evidence regarding public health, COVID-19 symptomatology, SARS-CoV-2 transmission, mask wearing, and reinfection. *BMC Infect Dis* **21,** 710 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06357-4

Hace poco conocí un nuevo producto desinfectante. Se trata de Virusolve+, que es un Desinfectante de Alto Nivel (DAN) que se puede utilizar en superficies y para instrumental, activo incluso en presencia de materia orgánica. Es una fórmula basada en un amonio, que tiene menos efecto irritante, que cumple toda la normativa exigible (desinfectante IIb) y el Real Decreto 1591/2009:

Esporicida: EN13704 y EN 14347
Micobactericida: EN 14348 y EN 14563
Bactericida: EN 1276, EN 13727, 14561 y EN 13629
Virucida: EN 14476
Fungicida y levuricida: EN 1275, EN 1650 y EN 13624

Los tiempos de contacto son aceptables para la acción:

Al ser un amonio no es irritante para el usuario final y no corroe las superficies y el instrumental.

Este producto se puede usar concentrado o diluido, existiendo varias presentaciones, por lo que se adapta a la forma de trabajar de los distintos servicios y zonas de nuestro centro sanitario dependiendo de si se va a usar con instrumental o es para desinfección de superficies. Puede ser concentrado, para diluir, y con distintas presentaciones dependiendo de los litros que necesites de dilución… También hay una presentación en toallitas que puede ser útil en determinadas especialidades que requieran una desinfección de bajo, medio o alto nivel.

De esta misma casa comercial, hay otras toallitas en tres tiempos, pero de las toallitas hablaremos otro día ya que hay varios sistemas en el mercado. Según el artículo hacen falta más estudios «More studies of the disinfectant-impregnated wipes efficacy in clinical practice are in need».

Y las toallitas o el Virusolve+ me dan para hablar de nuevo del Satisfayer, pero esta vez el masculino. Es el Satisfayer Men Classic. En la web lo comparan a sensaciones sublimes, difíciles de igualar, una ducha helada en un día de calor asfixiante, encender la tele y que esté empezando ‘La vida de Brian’, llegar a casa muerto de hambre y que huela a tu comida favorita, y un rato a solas con un masturbador tan grande como poderoso. Me parece algo exagerado comparar el placer de ver «La vida de Brian» con este chisme, pero para gustos… Eso sí, este invento no es de los romanos, aunque no me extrañaría que descubrieran algo parecido en Pompeya.

No me extraña que los Monthy miren este juguete con asombro. Está equipado con una funda interna de cyberskin, un material realista (dicen) especialmente suave y placentero al roce. Para sacarle un mayor partido y que el efecto sea todavía más potente, Satisfyer recomienda siempre utilizarlo con lubricantes de base acuosa. Es resistente al agua (aunque no sumergible), ergonómico y silencioso. Tiene un tamaño muy compacto y cómodo: el diámetro total es de 9,6 cm. y el diámetro insertable, de 8,5 cm.; el largo total del juguete mide 26 cm., y el insertable, 21,7 cm (no haré aquí un chiste fácil sobre tamaños).

Hablemos del onanismo. El onanismo va a llegar

Al igual que el femenino es muy sencillo de limpiar: bastará con sacar la manga de la carcasa, darle una vuelta y lavarla con jabón neutro (o un desinfectante específico para juguetes sexuales) y abundante agua tibia. Cuando traté este tema en el femenino, vimos que el desinfectante que se recomendaba era un amonio cuaternario, como el Virusolve+. Lo presentan específico de hombres, pero es igual al desinfectante femenino. Es un amonio (“100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio”); y no contiene alcohol evitando irritaciones (menos mal).

He leído algunas webs sobre limpieza de juguetes sexuales, y a veces creía que estaban hablando del cuidado de una mascota personal.

Qué Leonardo tan atractivo

El autor del blog no tiene conflicto de intereses con la casa comercial (Bimedica) que distribuye el Virusolve+, la casa 3M y sus Littmann y tampoco con el Satisfayer Men

La música final será con «Misirlou», que popularizó Tarantino en Pulp Fiction, en una versión de viento metal, percusión y un cajón. Esta música ya está asociada en la historia del cine a este peliculón.

¿Qué hacemos con el Satisfayer®? ¿Se debe limpiar? ¿se puede desinfectar?

Esta entrada fue un éxito hace un año (¡antes de la pandemia!). Parece que fue hace un siglo. Y por eso la repito. Que la disfruten

«Querida Elena Francis:

Te escribo estas cuatro letras deseando estés bien. Yo bien gracias a Dios con el Satisfayer® que me regalaron las pasadas navidades. La verdad es que estoy muy satisfecha con él.

Mi pregunta es la siguiente: ¿Hay limpiarlo y desinfectarlo tras su uso?

Tuya atentamente,

Satisfecha riojana»

Es un tema del que se ha hablado en las comidas de empresa, de amigos y familiares en la pasadas navidades, el aparatito de moda y del que todo el mundo habla. El Satisfayer. Ni el mismísimo Pedro Felipe Monlau hubiera imaginado en su libro «Elementos de Higiene Pública» que las «necesidades violentamente satisfechas o mal reprimidas, […] perturban el orden público, constituyen la corrupción de costumbres, y son el más terrible obstáculo para la buena educación de los pueblos», vamos que «la pasión, por pocos grados de fuerza que tenga, no es más que un principio de locura». Si supiera [Pedro Felipe] lo que se ha hablado del dispositivo estos meses.

El Blog (y conociéndome), no iba a ser menos para hablar del aparato. Pero yo me voy a la parte profesional, a su cuidado y limpieza. Y es que tras la entrada de los transductores de ecografía hubo muchos que me hablaron del final de aquella entrada, y su referencia a juguetes sexuales.

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Y es que todo tiene que estar limpio, ¡hasta el vello púbico! No me lo invento, aquí está un sesudo estudio cualitativo sobre cómo y por qué se «arreglan» el vello púbico las italianas. Me ha sorprendido la bibliografía que hay sobre el tema, con estudios de prevalencia en hombres estadounidenses. Ya había leído algo, de su relación con el placer en las relaciones sexuales o su asociación (que no causalidad) con las infecciones de transmisión sexual.

tileshop (2) — Tomado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5675231/

Bueno, que la entrada va de limpieza e higiene íntima.

Según dicen «es resistente al agua» [el Satisfayer] por lo que podremos limpiarlo sin problema con un jabón o detergente, lo que no sé es si se puede meter en el lavavajillas (no lo parece). Además su cabezal de silicona desmontable permite asegurar una adecuada limpieza.

Otra cosa es si es necesario desinfectarlo. Ya vimos en la entrada de los transductores que se estaban produciendo infecciones de transmisión sexual. Pues viendo la página web del producto y su ficha técnica, venden como accesorios los lubricantes y desinfectantes, incluso hay uno para mujeres, el Woman Disinfectant Spray y otro para varones (Men Disinfectant Spray). Su uso es muy sencillo:

«Limpia la funda con agua y un jabón suave. A continuación rocía con varias pulsaciones del espray desinfectante sobre toda la superficie del juguete, también en el interior del túnel. Cuando la superficie esté suficientemente rociada dejas que el desinfectante haga efecto, durante 1 a 2 minutos y después lo limpias con un paño seco y limpio»

Viendo sus ingredientes, comprobamos que es un amonio («100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio»); y no contiene alcohol evitando irritaciones.

Vamos, que es un desinfectante como el que puede recomendar la SEMPSPH en su nueva Guía de desinfectantes y de la que ya informamos en el Blog (Guía sobre uso de desinfectantes en el ámbito sanitario). Podrían usarse toallitas desinfectantes de las que hay en el mercado de los productos sanitarios.

Para acabar, recomiendo que se limpie el artilugio o chisme tras su uso, y no vendría mal desinfectarlo de vez en cuando que «las armas, las carga el diablo» y van a muchas zonas del cuerpo. Por supuesto, si se lo dejas a tu mejor amiga o amigo, creo que siguiendo los criterios de Spaulding, habría que desinfectarlo siempre. Bastaría con una buena limpieza y desinfección manual.

Y si le dais otros usos como hace Mónica Naranjo, motivo de más para limpiarlo de vez en cuando.

Para el tamaño extragrande, recomiendo pedir ayuda a una empresa especializada y que sea personal cualificado el que lo limpie y desinfecte.

NOTA DEL AUTOR: Esta entrada es producto de una pregunta que me han hecho al email del Blog (elautoclave@gmail.com)

No tengo conflicto de intereses con la empresa fabricante o sus distribuidores

Con tanto invento, puede que desaparezcamos los hombres. «Eso que tienen los hombres», puede que deje de tener sentido para las mujeres.

Dentro vídeo de La Trinca:

Quizás tengamos que cambiar de perspectiva, y seamos [los hombres] una especie en extinción. Van a tener que empezar a llover hombres o Satisfayer® (poned el altavoz a tope y desinhibiros).

Por cierto, no sé quien tiene más pectorales, las «Weather Girls» o las «Hermanas Sisters» (fijaos en el perímetro torácico).

Felices y satisfayer carnavales

Jornada navideña de Podología: Higiene de manos

El pasado 20 de diciembre celebramos la Jornada Internacional Podológica «Especial de fin de año», gracias a la organización de Ortopod.

Aquí tienen la presentación que hice:

Webinar Podologia Diciembre – copia Descarga

Se me preguntó sobre los hornos Pasteur, aquí tienen una entrada sobre el tema (Hornos Pasteur). Se pueden seguir usando a pesar de sus limitaciones. Lo que no se debería usar es el mal llamado «esterilizador de bolos», que tuvo mucho uso en su día en Odontología.

Vamos a empezar este año 2021 con buena música y esperemos que algo mejor que el innombrable año pasado ¿Qué vendrá?

Le confinement c’ est plus marrant c’ est moins désespèrent en chantant, ésta es una adaptación de Michel Sardou, pero es más lento y tristón que Cloclo.

Por seguir con música francesa, aquí está mi querido Claude François y su «Il fait beau, il fait bon». Con mis primas mayores aprendí sus coreografías.

Tarjetas «esterilizantes» frente al COVID-19

Vamos a empezar el año nuevo con una tontería.

No sé cómo hay gente que puede creer en productos de este tipo, ni como hay gente con tan pocos escrúpulos para venderlos.

Aquí la alerta de los CDC y EPA.

Y no son baratas.

En los próximos congresos o reuniones, voy a proponer llevar estas tarjetas para identificarnos.

También me recuerdan esos arbolitos que se cuelgan en el retrovisor del coche como ambientador con olor a pino.

Hay que ver cómo le gusta a la gente «fuñigar» el virus.

De paso, os dejo la versión definitiva del artículo sobre descontaminación de mascarillas con formaldehído.

Esta entrada me ha puesto muy contento, igual que los de aquí:

Y el humor de Louis de Funes para el confinamiento:

Higienizante y sanitizante no son sinónimo de Biocida

El incremento general de la limpieza y desinfección, debido a la crisis sanitaria por la covid-19, ha provocado confusiones, y algunas malas prácticas, relacionadas con los productos biocidas.

El Ministerio de Sanidad aclara en una nota informativa que los términos higienizante y sanitizante no deben utilizarse en la comercialización de productos limpiadores y detergentes, ya que crean en el consumidor una falsa expectativa de control de organismos nocivos, una acción que corresponde a los productos biocidas, regulados por el Reglamento 528/2012.

Por ejemplo, la comercialización de productos limpiadores y detergentes con atributos de acción «sanitizante», «higienizante», «con efecto lejia» o similares, que se consideran afirmaciones incorrectas, ya que sugieren una acción de desinfección o de control de organismos infecciosos que no corresponde a este tipo de productos sino a los productos biocidas, regulados por el Reglamento 528/2012.

Lo que sí que encontramos definido claramente en el Reglamento es el término Biocida:

-Toda sustancia o mezcla, en la forma en que se suministra al usuario, que esté compuesto por, o genere, una o más sustancias activas, con la finalidad de destruir, contrarrestar o neutralizar cualquier organismo nocivo, o de impedir su acción o ejercer sobre él un efecto de control de otro tipo, por cualquier medio que no sea una mera acción física o mecánica,

-Toda sustancia o mezcla generada a partir de sustancias o mezclas distinta de las contempladas en el primer guion, destinada a ser utilizada con la intención de destruir, contrarrestar o neutralizar cualquier organismo nocivo, o de impedir su acción o ejercer sobre él un efecto de control de otro tipo, por cualquier medio que no sea una mera acción física o mecánica.

Artículo 3 del Reglamento 528/2012

La nota informativa nos aclara que los términos Higienizante o Sanitizante no figuran en el Diccionario de la Real Academia Española, pero que se vinculan a la salud pública con una acepción más amplia que el término limpieza, considerando que implican una disminución de la cantidad de gérmenes. Son términos que en ocasiones se emplean como traducción del inglés “sanitizer”.

No existe un documento armonizado a nivel de la Unión Europea sobre el uso de estos términos, pero resulta relevante el acuerdo alcanzado entre las autoridades competentes para productos etiquetados como higienizantes de manos y la frontera entre cosméticos y biocidas, en el que se establece que en determinados productos el término higiene tiene connotaciones que implican una actividad ulterior a la mera limpieza y se crea la expectación del consumidor que el producto contribuye a proteger la salud pública a través del control de organismos nocivos, y por lo tanto, deberán regularse bajo el Reglamento de Biocidas.

La naturaleza cosmética no puede reivindicar ninguna actividad frente a microorganismos y no son objeto de autorización por ninguna autoridad competente. Por ello, la Comisión Europea ha publicado un documento sobre las reivindicaciones en los geles de manos hidroalcohólicos que no necesitan de enjuague teniendo en cuenta el escenario de coronavirus Covid-19. La diferencia entre los geles hidroalcohólicos de naturaleza biocida (antisépticos de piel sana) y los geles de naturaleza cosmética, es que los primeros tienen como objetivo desinfectar la piel y se deben emplear cuando las manos tienen contacto con el patógeno, para así, eliminar los microorganismos. Son productos que han tenido que pasar por un proceso de evaluación, donde se ha medido la eficacia de las propiedades desinfectantes que indican y han tenido que ser autorizados por la (AEMPS) Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o por la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad.

El Ministerio concluye en su nota que los limpiadores y detergentes se deben comercializar en ausencia de reivindicaciones como higienizante o sanitizante, ya que dichos términos sugieren una finalidad adicional de control sobre organismos nocivos que es aplicable a un tratamiento biocida.

La despedida será con música de mis hijos (sí ya soy mayor) y pongo la música de Maluma. Aunque no puedo despedirme sin un vídeo de Don Emilio el capellán de Valdepeñas (¡es un crack!).

Actualización sobre desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-Cov-2

Estamos viendo como el SARS-Cov-2 nos está obligando a actualizarnos continuamente. En este mismo Blog han sido varias las entradas que se han realizado, como las relativas a mascarillas (Evidencias del reprocesado de mascarillas, Reprocesado de mascarillas: Incluímos una nueva tecnología, Reutilización y desinfección de mascarillas), y las que se refieren a métodos de desinfección (La desinfección de superficies mediante los sistemas “No touch”, Guías de uso de desinfectantes y antisépticos en el ámbito sanitario, Luz UV-C y Coronavirus).

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo publica actualizaciones sobre desinfectantes y métodos de desinfección. La más reciente en la del 27 de octubre de 2020 sobre «Desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-CoV-2 (Compendio no exhaustivo de fuentes de información)». En este listado aparece la luz UVC a 254 nm tanto para superficies como para el aire, quizás sea un complemento a los filtros HEPA que se están intentando instalar en los espacios cerrados. Poca gente sabrá que uno de los primeros usos de la luz UVC con fines germicidas y fungicidas fue para la conservación y tratamiento de la planta de coca.

El ozono del que tanto se habla y se está usando (quizás de forma indiscriminada y sin control) sigue estando fuera de la lista de virucidas del Ministerio de Sanidad. Actualmente, la eficacia del ozono como virucida frente al SARS-CoV-2 no está demostrada y las autoridades sanitarias competentes desaconsejan su utilización debido a los graves efectos para la salud de los trabajadores que puede suponer la exposición a los niveles de ozono necesarios para conseguir la capacidad virucida. Además, al ser un biocida que se genera in situ, no tiene etiqueta que advierta de los peligros para la salud. En la nota actualizada a 13 de mayo de 2020 por el Ministerio de Sanidad, se indica la lejía como desinfectante recomendado: “Además de los productos listados, se recuerda que la lejía ha sido recomendada para la desinfección en los diferentes protocolos nacionales, así como en las recomendaciones de la OMS debido a su eficacia virucida. En este sentido, se señala que la lejía, puesta en el mercado y que se utilice ara la desinfección de superficies, debe cumplir con la legislación nacional vigente.”

Como siempre, lo mejor es ir a las fuentes fiables, y para eso tenemos la web del Ministerio de Sanidad que publica el Listado de virucidas autorizados en España para uso ambiental (PT2), industria alimentaria (PT4) e higiene humana (PT1) 03.11.2020.

Los aerosoles que contienen una pequeña concentración de virus en espacios mal ventilados, combinados con baja humedad y alta temperatura, pueden dar como resultado una dosis infecciosa con el tiempo. Por ello, además de las tareas de desinfección oportunas, es importante poner atención en la ventilación adecuada de los lugares de trabajo.

Yo me voy a comprar un abanico tamaño «Locomía» para ventilar y airear mis espacios vitales (¿volverán las hombreras? ¿volverá el uh, uh?). Lo que no volverán son esas chaquetitas cruzadas estilo Miguel de Molina o Rafael Conde «El Titi».