Colonización bacteriana en gorros de quirófano

Antes de pasar a la entrada, os recomiendo leer la revista de SEDE, que en su número 2 trae muchas novedades. También necesitamos vuestra colaboración presentando trabajos.

Hoy os traigo este artículo: Surgeons’ personal cloth scrub caps: harmless perk or implicit infection prevention risk?. El estudio analiza la controversia entre el uso de gorros de tela (reutilizables) frente a los de papel (desechables) como medida de prevención de infecciones en entornos quirúrgicos. Partiendo de la hipótesis de que los de tela, al estar expuestos a ambientes fuera del quirófano, presentarían mayor contaminación.

La siguiente infografía es de NotebooLM y tiene un error (Esterilización obligatoria de gorro de papel, debe poner que se deben usar gorros limpios en cada intervención).

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo en un centro médico de EE. UU.

  • Muestra: 107 profesionales (cirujanos, enfermeros y asistentes) que eligieron libremente su tipo de gorro (58 de tela y 49 de papel).
  • Medición: Se tomaron muestras de los gorros y se cultivaron durante 3 días, evaluando el crecimiento bacteriano en una escala de 0 (sin crecimiento) a 4 (colonización total).

Dada la correlación estadística entre el material del gorro y el crecimiento bacteriano, se recomienda revisar las políticas de vestimenta quirúrgica de la institución. Si bien la literatura previa no es concluyente sobre la tasa de infección directa en el paciente, la superioridad microbiológica de los gorros de papel (Rango 0.20 vs 0.93 en tela) justifica su implementación como medida de barrera preventiva primaria.

  • Evidencia: Los gorros de tela muestran niveles de colonización bacteriana significativamente más altos que los desechables.
  • Factor de Riesgo: La exposición de los gorros de tela a ambientes externos al quirófano incrementa su carga infecciosa.
  • Recomendación: Es imperativo estandarizar el lavado y esterilización de los gorros reutilizables o, en su defecto, priorizar el uso de dispositivos desechables para minimizar riesgos postoperatorios.

Los gorros de tela presentan una mayor carga bacteriana que los de papel. El estudio sugiere que, si se opta por el uso de telas, es crucial implementar protocolos de esterilización estrictos para reducir el riesgo de infección en el quirófano.  

MétricaGorros de Papel (Desechables)Gorros de Tela (Reutilizables)
Media de Unidades Formadoras de Colonias (UFC)1.065.16
Rango de crecimiento (escala 0-4)0.200.93

Existe un metanálisis que dice su uso es seguro (pese a los hallazgos de antes), aunque yo me fijaría un poco en el IC95%. Se trata del «Reusable surgical headwear has a reduced carbon footprint and matches disposables regarding surgical site infection: a systematic review and meta-analysis«. Incluso se comenta que es sostenible medioambientalmente.

Tomado de @nachorredondo

Además del medioambiente, nos interesa la seguridad del paciente, y se ha demostrado, que los gorros personalizados o customizados, ayudan a incrementarla (hay varias revisiones sistemáticas sobre el tema).

Basado en: Guidelines in Practice: Care and Cleaning
of Surgical Instruments (https://aornjournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aorn.70076)

Ya si eso hablamos otro día de todos los objetos, chapas, pines… que llevamos encima.

Gracias ChatGPT

III Congreso de la Sociedad Española de Desinfección y Esterilización (SEDE)

Es un verdadero placer darles la bienvenida al III Congreso de la Sociedad Española de Desinfección y Esterilización (SEDE), que se celebrará en la ciudad de Barcelona los días 28,29 y 30 de octubre de 2026, bajo el lema «Ciencia para reprocesar, reprocesar para cuidar».

Toda la información en: https://sede.org.es/congreso-2026/programa-2026/

Y poco después tendremos las II Jornadas de Comités de Estudio, que se celebrarán los días 19 y 20 de noviembre en Barcelona, bajo el lema “Prevención e innovación: construyendo la sanidad del futuro” de la SEMPSPGS.

Miércoles 28 de Octubre

15:00 – 16:00 Entrega de documentación

16:00 – 16:30 Inauguración Oficial

16:30 – 17:00 Conferencia Inaugural

El valor del cuidado: el compromiso protege vidas
Montserrat Teixidó Freixas. Enfermera. FAAN, Asesora del “Cercle de Salut”. Advisory Member de FINE Europa

17:00 – 17:15 Espacio Patrocinado

17:15 – 17:45 Descanso – Café

17:45 – 19:15 MESA 1: NORMATIVA EN REPROCESAMIENTO DE DISPOSITIVOS SANITARIOS
Moderador: Juanjo Criado Álvarez. Técnico de salud Pública de la Gerencia integrada de talavera de la Reina

¿Qué productos puedo reprocesar en España? Gloria Hernández Hernández. Jefa del Centro Nacional de Certificación de Productos Sanitarios

Risk management in the CSSD (Control de riesgo en las centrales de esterilización) Atila Nozari. Ingeniero químico

¿Son las normas necesarias para nuestro trabajo en Esterilización? Isabel Salvador del Pino. Bióloga

19:15 – 20:00 Asamblea SEDE

Jueves 29 de Octubre

09:00 – 10:30 MESA 2: LO QUE NO SE VE TAMBIÉN IMPORTA: SEGURIDAD DEL PACIENTE
Moderador: Daniel Troncoso Veijo. FEA Medicina preventiva. Miembro junta directiva SEMPSP

Visión del reprocesado del material desde PRI-Q Josep Mª Badia Pérez. F.S.E. Cirugía General y Digestiva. Director de la Unidad de Infección, Hospital General de Granollers

Seguridad: realidad o ficción Rosa Mª Muñoz Albarracín. Cap de seguridad de la FGS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Seguridad también es la maquinaria Milagros Calvo López. Enfermera esterilización FGS Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Vocal de divulgación de SEDE

10:30 – 10:45 Espacio patrocinado

10:45 – 11:15 Descanso – Café

11:15 – 12:45 MESA 3: MÁS ALLÁ DEL CIRCUITO HOSPITALARIO. REALIDADES EN ENTORNOS DIVERSOS
Moderador: Ana Isabel Rey Carril. TCAE Central Esterilización Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Mismo objetivo, diferente escenario: reprocesado y esterilización en odontología
Gemma Maeso Mena. Odontóloga. Académica Correspondiente de la Academia Española de Ciencias Odontológicas.

12:45 – 13:00 Espacio Patrocinado

13:00 – 14:30 MESA 4: MÁS ALLÁ DE LA TEORÍA
Moderadora: Nuria García Rodríguez. Enfermera supervisora Unidad Central de Esterilización. Hospital Universitario Vall D’Hebron.

Optimizando ciclos: ¿es posible acelerar la esterilización manteniendo la eficacia y la seguridad?» Matías Pilasi Pendás. INDE.

La montaña rusa de la persistencia – Desafíos con sangre coagulada como contaminante en productos sanitarios. Bastian Wulff. Químico

Trazando el futuro: esterilización y medicina personalizada a medida. Elena Del Amo Muñoz. Supervisora de enfermería de Esterilización del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

14:30 – 16:00 Almuerzo de trabajo

16:00 – 19:30 Talleres patrocinados

Viernes 30 de Octubre

09:30 -10:30 Defensa de comunicaciones orales y pósteres

10:30 – 10:45 Espacio patrocinado

10:45 – 11:15 Descanso – Café

11:15 -12:45 MESA 5: DIVULGACIÓN EN ESTERILIZACIÓN. PROFESIONALES QUE COMPARTEN CONOCIMIENTO
Moderador: Antonio Salmerón Gracia. Enfermero. Vicepresidente de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica (AEEQ)

El desafío de la limpieza descentralizada Julián Franco García. TCAE esterilización. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.

Código de reprocesamiento y esterilización José-Alberto Sanchez-Manzanero Esquinas. Supervisor Área Central de Esterilización. H. U. Toledo.

12:45 – 13:15 CONFERENCIA DE CLAUSURA
Cinthia Vera Fuentes: Presidenta INDE y miembro del comité ejecutivo de WFHSS como responsable de Medio Ambiente e Innovación.

13:15 – 13:30 Entrega de premios

13:30 -14:00 Acto de Clausura

Felices vacaciones, para aquellos y aquellas que ya lo estén.

Y los que no lo estén, más vale que os relajéis con La Mare (¡¡qué grande!!):

Más que limpieza: el estándar que define a las clínicas modernas

Vuelvo a tratar un tema de los «pequeños usuarios», a los que se les debe exigir cumplir las mismas normas de seguridad que un centro hospitalario de gran tamaño. Es algo que siempre repito en mis charlas. Para esta entrada cuento con la ayuda de Euronda.

La limpieza del instrumental ya no es solo una fase más del proceso de esterilización. Hoy, es un punto crítico donde se define la seguridad, la eficiencia y el nivel profesional de una clínica. Y es precisamente aquí donde soluciones como Eurosafe Smart están marcando un auténtico antes y un después.

Frente a la incertidumbre y los riesgos de la limpieza manual, Euronda introduce una nueva forma de trabajar, Eurosafe Smart: automática, controlada y totalmente fiable.

En un único ciclo, integra prelavado, ultrasonidos, limpieza, desinfección, enjuague y secado, ofreciendo un resultado que marca la diferencia: instrumental limpio, desinfectado y completamente seco, listo para embolsar.

Pero el verdadero valor va más allá del resultado. Es la tranquilidad de saber que el proceso es siempre el mismo, sin errores, sin improvisaciones. Es la seguridad de proteger al equipo, reduciendo la exposición a riesgos biológicos.

Es la sensación de tener una sala de esterilización organizada, eficiente y alineada con los estándares más exigentes. Además, la trazabilidad completa del proceso permite tener todo bajo control, aportando confianza tanto al equipo como al paciente.

Eurosafe Smart no es solo un equipo. Es una nueva manera de entender la clínica: Más segura, más eficiente, más profesional.

Porque hoy, no se trata solo de limpiar mejor…
se trata de trabajar al nivel que la odontología actual exige.

La sala de esterilización: seguridad y eficiencia en la odontología moderna

Las salas de esterilización no son exclusivas de los grandes centros sanitarios. También existen los «pequeños usuarios», a los que se les debe exigir cumplir las mismas normas, como pueden ser odontólogos, podólogos, centros de estética, veterinaria…

Para esta entrada cuento con la ayuda de Euronda.

La sala de esterilización es el núcleo de la seguridad en cualquier clínica dental. Aunque no siempre es visible, de su correcto funcionamiento depende la protección del paciente, del equipo clínico y la calidad asistencial del centro.

Un diseño eficiente, basado en la separación de zonas de limpieza, empaquetado y esterilización, permite un flujo de trabajo unidireccional que evita contaminaciones cruzadas y facilita el cumplimiento de las normativas europeas más exigentes. Esta organización no solo mejora la seguridad, sino que optimiza tiempos y recursos en el día a día de la clínica.

En este contexto, la experiencia y el enfoque técnico desarrollados en el ámbito de la esterilización han contribuido a consolidar una visión de la sala de esterilización como un espacio estratégico, donde la tecnología, la ergonomía y el control del proceso se integran de forma natural.

Más allá de la normativa, una sala de esterilización bien concebida refleja una auténtica cultura de calidad y un compromiso real con la odontología moderna y segura.

Imagen de Euronda

Aprovecho esta entrada para recordaros el Estudio que estamos realizando sobre Reprocesado de Materiales Sanitarios en punto de uso de centros sanitarios en España.

Y como la empresa que me ha ayudado en la entrada tiene origen italiano, pues me despido con música de ese país.

Esta canción le encantaba a mi vecino, el Monsieur Glisolfi

Desinfección ambiental «one touch» mediante oxidación ¿quitará el mal olor de pies?

En primer lugar quiero felicitar a nuestro colega y amigo Jorge de la Vega y su Equipo (enfermeras y TCAEs) que han recibido uno de los premios Best In Class 2025 al «Mejor Servicio de Esterilización/Reprocesamiento». También dar la enhorabuena a las otras centrales que participaban.

Os recuerdo el estudio que estamos desarrollando, y os solicito vuestra colaboración en su difusión. Gracias.

Enlace: https://forms.office.com/e/86XFaF2kEv

Los sistemas de desinfección «one touch» están avanzando con nuevas tecnologías (Nuevos productos en desinfección «No touch». Bioseguridad, bioprotección y bioética; La fotocatálisis y la luz UVC mediante LED como desinfectantes «No touch»,…) que hemos tratado en diferentes entradas de este blog.

Es cada vez mayor la publicación de artículos que demuestran que el uso de equipamiento de filtrado de aire puede ser útil para reducir la presencia de gérmenes en el aire. En este trabajo del Journal of Aerosol Science. Los investigadores recogieron muestras de aire de varias unidades y pasillos, encontrando partículas virales detectables especialmente en las clínicas y pasillos con pacientes. Sin embargo, las áreas con ventilación de presión negativa y filtros HEPA no mostraron virus en el aire, lo que confirma la alta eficacia de estas medidas para evitar la transmisión aérea en zonas críticas. El estudio demuestra que el uso de un purificador de aire específico en una habitación con pacientes COVID-19 redujo drásticamente la cantidad de ARN viral en el aire. Los filtros de partículas PM1 mostraron un 77,8% de positividad viral y los de PM2.5 un 38,5%, lo que evidencia que las partículas más finas pueden transportar el virus con mayor frecuencia. La instalación de un purificador de aire en una habitación COVID redujo la carga viral en el aire hasta en un 98,1%, demostrando que estos dispositivos pueden ser una herramienta clave para proteger a pacientes y personal sanitario.

Tenemos que decir que la detección de ARN viral no necesariamente implica presencia de virus viable o infeccioso, por lo que el riesgo real de contagio podría ser distinto, y que no se evaluaron otros factores ambientales o de comportamiento que podrían influir en la transmisión aérea, como la movilidad del personal o la apertura de ventanas. Este trabajo refuerza la importancia de la ventilación avanzada y el uso de purificadores de aire como barreras efectivas frente a la transmisión aérea de patógenos en hospitales.

Aprovechando este artículo que ha salido hace poco, hoy toca hablar en el blog de la tecnología de Nuvohla Med(R) basada en procesos de oxidación avanzada. Es una tecnología sin filtros y, de manera continua, limpia el aire y las superficies mediante la combinación de la evaporación de agua oxigenada (H202) al 17,5% y ozono ambiente; generando radicales de hidroxilo neutros (OH-). Con ello, se consigue reducir la contaminación ambiental de gases y sustancias químicas, olores, partículas PM (incluidas PM 0,3), así como la eliminación de virus, bacterias y hongos tanto en aire como en superficies.

El dispositivo Nuvohla Med biodescontamina el aire interior y las superficies del hospital, centro de salud o ambulancia, proporcionando un ambiente seguro para los pacientes y profesionales sanitarios.

Dispone de estudios de validación de la actividad antibacteriana y antifúngica, además de la desinfección y purificación del aire y de las superficies sin filtros.

Ha mostrado una tasa de reducción del 93,75% para las bacterias aerobias totales y del 90% para los hongos ambientales después de 300 minutos de funcionamiento. También ha mostrado una tasa de reducción en superficies de plástico bacteriostáticas no porosas del 63,5% para las bacterias aerobias totales y del 47,3% para los hongos, después de 300 minutos de funcionamiento. Además, se ha observado una actividad antiviral en virus inoculados del 99,5% desde los 30 minutos, y una reducción del 33% en formaldehído (HCHO) después de 120 minutos de funcionamiento.

Esta tecnología fue presentada en el penúltimo Congreso de la SEMPSPGS celebrado en Palma de Mallorca y estas fueron las conclusiones del Estudio sobre el equipo Nuvohla Med realizado por el Hospital Universitario de Ceuta.

“Reduce efectivamente la carga microbiana ambiental, así como las partículas alveolares de PM 0,3 micras”  

Conviene recordar que todas estas ayudas técnicas son elementos que nos ayudan a controlar la bioseguridad ambiental, pero que en ningún momento son sustitutos de la limpieza manual, sino un complemento. Son muchos productos y dispositivos, quizás ya ha llegado el momento de hacer una evaluación completa o una revisión sistemática sobre el tema.

Como siempre que hablo o comento productos de casas comerciales, quiero comentar que no tengo conflictos de intereses ni he recibido compensación económica o de otro tipo por esta entrada.

Desde los IgNobel 2025 proponemos una utilidad a los equipos «No touch», como es eliminar el mal olor de los zapatos. Una investigación india, donde el olor a pies figura como un problema nacional poco investigado, según los científicos, pese a que las condiciones climáticas de calor y humedad lo intensifican, ha revelado que a la mayoría de los 149 encuestados (54,6%) le molesta el olor a pies, aunque no desvela las razones del resto para no sentirse incómodo ante tal aroma. “Los zapatos rara vez se lavan y, sin una ventilación adecuada, se convierten en un caldo de cultivo para una bacteria muy maloliente llamada Kytococcus sedentarius”. La investigación analiza y propone soluciones para usar los muebles zapateros como centros de desactivación de esta arma química. (tomado de El País).

Este artículo o investigación le ha valido un premio en 2025 «Smelly Shoes – An Opportunity for Shoe Rack Re-design«. Cuando los medios tradicionales no funcionan:

Pues tendremos que usar alguno de los sistemas como el UVC:

Tenéis toda la información para quitar el olor de los pies en: Kumar, V., Mittal, S. (2022). Smelly Shoes—An Opportunity for Shoe Rack Re-Design. In: Muzammil, M., Khan, A.A., Hasan, F. (eds) Ergonomics for Improved Productivity. HWWE 2021. Design Science and Innovation. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-16-2229-8_33

Así que la música de despedida será un popurrí de lo más variado, como pasa con estos dispositivos. O poneros a leer.

Y algo muy español como un pasodoble a un torero:

Nuevos productos en desinfección «No touch». Bioseguridad, bioprotección y bioética

La pandemia nos ha traído diferentes sistemas de desinfección «no touch» en nuestros hospitales, y en el blog no hemos hecho eco de los mismos:

La desinfección de superficies mediante los sistemas «No touch»

Desinfección no touch ¿Es suficiente la limpieza manual o el frotar se va a acabar?

La fotocatálisis y la luz UVC mediante LED como desinfectantes «No touch»

Sistema de desinfección «No touch» HyperDRYMist®

Los avances tecnológicos en este campo son grandes y van a ir apareciendo nuevos productos, que van a ser más rápidos, respetuosos con el medioambiente y el equipamiento, compatible con la presencia de pacientes y profesionales, efectivos y eficientes, y un largo etcétera que podemos pedir a estas tecnologías.

En esta entrada os presento una tecnología que conocí en las I Jornadas de Comités de Estudio de la SEMPSPGS en Mérida (2024), la misma donde me vestí de romano para no desentonar con Emérita Lúdica.

Pues en estas jornadas conocí a la empresa Cedrion (una empresa española) que tienen un producto para limpiar el aire, que denominan Kirion. Se presenta como útil para salas medianas (50 metros cuadrados), bajo consumo (60 w) y ningún ruido (0 dB). Hay otros productos en la empresa, pero os dejo que los averigüéis y conozcáis vosotros, o bien que os los presenten como el Kirion Toolset.

No tengo conflicto de intereses con la empresa.

La tecnología electrohidrodinámica (EHD) de generación de plasma atmosférico no térmico por descarga corona, que se presenta como una tecnología eficaz para la reducción de compuestos y partículas patógenas en el ambiente, sin necesidad de utilizar ventiladores para generar el flujo de aire, sin ruidos ni vibraciones y con un bajo consumo energético. Una de las principales ventajas de esta tecnología es que puede producirse fácilmente a partir de aire y electricidad, proporcionando una solución de desinfección de bajo coste sin el gasto y la logística de su mantenimiento.

En este artículo de Ruiz-Trujillo et al (2023) os explican el funcionamiento y la tecnología. A mi me cuesta un poco explicarlo (solo soy un médico de pueblo en labores de preventivista y salud pública), así que haré un resumen del artículo. Se basa en la electrohidrodinámica (EHD) generada por descarga corona.

Este fenómeno se produce cuando se aplica una alta tensión entre un electrodo corona o de alta tensión y un electrodo de masa o colector, creando una descarga parcial en un gas con una elevada relación de aspecto entre ambos electrodos. Con este efecto, la composición del fluido cambia a un estado de plasma (eso que siempre hemos denominado el cuarto estado de la materia al hablar de plasma en esterilización). Cuando el aire atmosférico experimenta una ruptura dieléctrica, las moléculas de aire cercanas al electrodo de alta tensión se ionizan, dando lugar a una descarga corona. Este campo de fuerzas, combinado con el campo eléctrico y las múltiples colisiones entre iones y moléculas de aire neutro en la zona de descarga, induce un flujo de fluido denominado «viento iónico». La elevada energía producida se transforma, por un lado, en energía cinética, provocando el viento iónico, y, por otro, en energía química. En el caso de la producción en el aire, se producen principalmente especies reactivas de oxígeno y nitrógeno, como ozono, óxidos de nitrógeno y peróxido de hidrógeno, así como radicales libres y multitud de compuestos intermedios. Este viento iónico puede utilizarse, entre otras aplicaciones, para la refrigeración, inactivar bacterias y virus, así como para la eliminación de olores y partículas.

La generación del flujo de aire se realiza sin la presencia de piezas móviles ni vibraciones y con un bajo consumo de energía, lo que supone una ventaja cuando la tecnología se utiliza en presencia de personas.

Los resultados que presentan son buenos, con una reducción logarítmica significativa

Os invito a probar estas tecnologías en vuestros centros y hacer pruebas, sobre todo en zonas de riesgo para vuestros pacientes como UVI/UCI, estancias de inmunodeprimidos, hospitales y centro de día (trasplantes, hemodiálisis…).

Tenéis más información aquí.

🚨 **¿Por qué elegir Kirion?** 🚨

✅ **Resultados Probados**: Estudios demuestran que Kirion es capaz de reducir la presencia de virus en el aire hasta en un **80% en tan solo 10 minutos**.

✅ **Eliminación del 99,99% del virus**: En condiciones óptimas, esta tecnología ha mostrado su capacidad de eliminar prácticamente el 100% de las partículas virales, protegiendo entornos críticos como hospitales, clínicas y centros de atención médica.

✅ **Protección continua**: Ofrece una **protección constante** en tiempo real, manteniendo el aire libre de patógenos sin interrupción.

✅ **Completamente insonoro**: La tecnología de viento iónico es absolutamente **silenciosa**, lo que garantiza un ambiente de trabajo tranquilo y cómodo tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes.

✅ **Bajo consumo energético**: Kirion tiene un **consumo muy bajo**, comparable al de una bombilla, lo que lo convierte en una solución eficiente y rentable para su uso a largo plazo.

✅ **Seguro y eficiente**: Esta tecnología es completamente segura para su uso en entornos con personas, sin efectos secundarios ni molestias, ideal para garantizar la salud de los más vulnerables.

Pongo aquí una referencia sobre bioseguridad y ética, que tomo de Hospitecnia. La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la importancia de la bioseguridad en el campo biomédico. Aunque la bioseguridad a menudo se considera una cuestión técnica fuera del ámbito de la filosofía o las humanidades, plantea serios dilemas éticos que rara vez se exploran en la literatura científica y bioética. Aunque la tecnología ha jugado un papel importante en la lucha contra la epidemia, su efecto no ha sido tan bueno como se esperaba. El debate sobre cómo prevenir futuras pandemias pone de relieve numerosos obstáculos para controlar la COVID-19, incluidas las deficiencias en las pruebas, la vigilancia y la notificación de casos; y conflictos entre la política internacional. Los niveles de producción de equipos de protección y medicamentos son bajos y existen dificultades con la distribución equitativa y eficaz de vacunas y tratamientos. Los posibles fallos en la bioseguridad de los laboratorios tienen implicaciones para la bioética y las políticas públicas y deben considerarse. La mayoría de las investigaciones sobre riesgos biológicos realizadas por especialistas en bioética se centran en temas como el bioterrorismo y la investigación de doble uso en lugar de la bioseguridad. Para sí mismo. Aunque la bioseguridad a menudo se considera una cuestión técnica, plantea importantes dilemas éticos que requieren mayor atención. Este artículo revisa algunos momentos clave en la historia de la bioseguridad y la biocustodia y aborda tres cuestiones éticas fundamentales: evaluación de riesgos, gestión de riesgos y asignación de riesgos. También se analiza el papel de la gobernanza democrática en la supervisión de la bioseguridad y se sugieren métodos para integrar la bioética en la práctica, la educación y las políticas de bioseguridad.

Y hace mucho que no pongo nada de Luis Mariano: