Desinfección – Página 4

V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización

Me alegra anunciaros la celebración de las V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización, en formato online, el miércoles 20 de octubre de 2021 a partir de las 16:30 horas.

Organizadas por la Sociedad de Medicina Preventiva Hospitalaria y Asistencia Sanitaria de la Región de Murcia (SOMPRHAS), los Comités Organizador y Científico, están trabajando en el desarrollo de un Programa Científico del máximo interés, con el objetivo de actualizar conocimientos, reflexionar e intercambiar experiencias para proporcionar mayor seguridad y eficiencia en los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización de los dispositivos sanitarios.

Vuelvo a participar este año con este grupo de amigos y colegas de profesión en el coloquio-debate. Casi me voy a convertir en un Masterchef Celebrity.

En las Jornadas habrá dos mesas muy interesantes como es la certificación de la RUMED o UCE a través de la UNE-EN ISO 9001 y otra de riesgos laborales. En una mesa posterior se tratará el tema de auditorías internas, que son básicas para el aseguramiento de la calidad. Sobre estos sistemas de gestión tuve cierta experiencia al haber sido el Responsable de Calidad de SERMED y ESTERITEX hace ya unos años, cuando todos empezábamos con las certificaciones 9001 y 14001. De todas formas, me gustaría recalcar que lo básico y principal es obtener la autorización administrativa o Licencia de Funcionamiento a través de la AEMPS. Y la calidad está unida a la seguridad, así que se hablará de seguridad de dispositivos como los endoscopios digestivos, y la seguridad de la central y los trabajadores.

Vuestra participación es de suma importancia, por ello se os pide que colaboréis presentando trabajos en formato de Poster Digital. Este año habrá premios, se otorgarán dos premios de 150 euros uno por el comité científico y otro por votación del público patrocinados por Dr Weigert.

A través de esta web (http://www.somprhas.org/vjornadas/) podréis consultar toda la información relacionada con las jornadas, programa científico, boletín de inscripción y normativa de posters digitales. La inscripción es gratuita.

Las Jornadas van a estar acreditadas y están pendientes de la resolución para la concesión de los créditos.

También ponen a vuestra disposición el twitter de la Sociedad para que podáis seguir las últimas novedades de la asociación: @somprhas y compartir toda la información (Y el @elautoclave).

16:30 h.		Presentación e Inauguración de las Jornadas
		Excmo. Sr. Juan José Pedreño Planes (por confirmar) Consejero de Salud de la Región de Murcia
		Dr. Francisco Javier Campayo Rojas
		Presidente SOMPRHAS.
		Jefe de Sección de Medicina Preventiva.
		Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
		Dña. Emiliana Sabuco Tébar
		Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS

16:40 h.		Mesa redonda: “Calidad y seguridad en el reprocesado de materiales sanitarios”
		Moderadora:
		Emiliana Sabuco Tébar
		Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS.
		“Experiencia de obtención de la UNE-EN ISO 9001:2015 en la UCE”
		Dña. Mireia León Castells
		Enfermera Responsable de Calidad de la UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. GENCAT
		“Programa de vigilancia y control del reprocesamiento de endoscopios digestivos”
		Dra. Ángela Rincón Carlavilla
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		Hospital Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia

17:35 h.		Espacio comercial patrocinado

18:05 h.		Mesa redonda: “Limpieza y desinfección: protección de los trabajadores y mejora de la calidad”
		Moderadora:
		Dra. Isabel A. López Tovar
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
		“Riesgos identificados durante el proceso de limpieza y desinfección”
		D. Francisco José Navarro Zamora
		Técnico de Prevención de Riesgos Laborales.
		Servicios Centrales SMS
		“Programa de mejora de limpieza de los hospitales mediante auditorías internas”
		Dr. Marcos Hernández Pereña
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia

19:00 h.		Espacio comercial patrocinado

19:30 h.		Panel de expertos responde a los problemas más habituales en Limpieza, Desinfección y Esterilización
		Moderador: D. Antonio Salmerón Gracia
		Vocal de la SOMPRHAS
		Supervisor de Esterilización y de RRHH de Quirófano. Hospital General Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
		Dr. Juan José Criado Álvarez
		Director Gerente Instituto Ciencias de la Salud. Consejería de Sanidad. SESCAM.
		Autor del blog El Autoclave.
		Profesor Asociado Facultad C. de la Salud. UCLM
		Dña. Raquel Valle Morales
		Supervisora de quirófano y esterilización.
		Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
		Dña. Antonia García Hernández
		TCAE central de esterilización
		Hospital General universitario J.M Morales Meseguer. Murcia

20:10 h.		Entrega premios mejor poster digital
		Premio Mejor Póster Digital otorgado por el Comité Científico
		Premio Mejor Póster Digital por votación de los asistentes
		Dra. Shirley Pérez Romero
		Secretaria/tesorera SOMPRHAS
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia

20:20 h.		Clausura de las jornadas
		Dr. Alberto Torres Cantero
		Jefe del Servicio de Medicina Preventiva. HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia.
		Catedrático Medicina Preventiva y Salud Pública. UMU. Vicepresidente 1º SOMPRHAS

La música de despedida será con José Wilmar Ordóñez «El Gato Negro» (en Madrid era una mercería a la que iba mi abuela cerca de la Plaza Mayor).

Como no quiero que tengáis pesadillas, os dejo con esta maravilla. Disfrutad del fliscorno:

V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización

Me alegra anunciaros la celebración de las V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización, en formato online, el miércoles 20 de octubre de 2021 a partir de las 16:30 horas.

Vuelvo a participar este año con este grupo de amigos y colegas de profesión en el coloquio-debate. Casi me voy a convertir en un Masterchef Celebrity.

Las Jornadas van a estar acreditadas y están pendientes de la resolución para la concesión de los créditos.

También ponen a vuestra disposición el twitter de la Sociedad para que podáis seguir las últimas novedades de la asociación: @somprhas y compartir toda la información (Y el @elautoclave).

16:30 h.		Presentación e Inauguración de las Jornadas
		Excmo. Sr. Juan José Pedreño Planes (por confirmar) Consejero de Salud de la Región de Murcia
		Dr. Francisco Javier Campayo Rojas
		Presidente SOMPRHAS.
		Jefe de Sección de Medicina Preventiva.
		Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
		Dña. Emiliana Sabuco Tébar
		Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS

16:40 h.		Mesa redonda: “Calidad y seguridad en el reprocesado de materiales sanitarios”
		Moderadora:
		Emiliana Sabuco Tébar
		Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS.
		“Experiencia de obtención de la UNE-EN ISO 9001:2015 en la UCE”
		Dña. Mireia León Castells
		Enfermera Responsable de Calidad de la UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. GENCAT
		“Programa de vigilancia y control del reprocesamiento de endoscopios digestivos”
		Dra. Ángela Rincón Carlavilla
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		Hospital Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia

17:35 h.		Espacio comercial patrocinado

18:05 h.		Mesa redonda: “Limpieza y desinfección: protección de los trabajadores y mejora de la calidad”
		Moderadora:
		Dra. Isabel A. López Tovar
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
		“Riesgos identificados durante el proceso de limpieza y desinfección”
		D. Francisco José Navarro Zamora
		Técnico de Prevención de Riesgos Laborales.
		Servicios Centrales SMS
		“Programa de mejora de limpieza de los hospitales mediante auditorías internas”
		Dr. Marcos Hernández Pereña
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia

19:00 h.		Espacio comercial patrocinado

19:30 h.		Panel de expertos responde a los problemas más habituales en Limpieza, Desinfección y Esterilización
		Moderador: D. Antonio Salmerón Gracia
		Vocal de la SOMPRHAS
		Supervisor de Esterilización y de RRHH de Quirófano. Hospital General Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
		Dr. Juan José Criado Álvarez
		Director Gerente Instituto Ciencias de la Salud. Consejería de Sanidad. SESCAM.
		Autor del blog El Autoclave.
		Profesor Asociado Facultad C. de la Salud. UCLM
		Dña. Raquel Valle Morales
		Supervisora de quirófano y esterilización.
		Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
		Dña. Antonia García Hernández
		TCAE central de esterilización
		Hospital General universitario J.M Morales Meseguer. Murcia

20:10 h.		Entrega premios mejor poster digital
		Premio Mejor Póster Digital otorgado por el Comité Científico
		Premio Mejor Póster Digital por votación de los asistentes
		Dra. Shirley Pérez Romero
		Secretaria/tesorera SOMPRHAS
		Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
		Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia

20:20 h.		Clausura de las jornadas
		Dr. Alberto Torres Cantero
		Jefe del Servicio de Medicina Preventiva. HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia.
		Catedrático Medicina Preventiva y Salud Pública. UMU. Vicepresidente 1º SOMPRHAS

La música de despedida será con José Wilmar Ordóñez «El Gato Negro» (en Madrid era una mercería a la que iba mi abuela cerca de la Plaza Mayor).

Como no quiero que tengáis pesadillas, os dejo con esta maravilla. Disfrutad del fliscorno:

Higiene de fonendoscopios, un desinfectante (Virusolve)… y el Satisfayer masculino

En esta entrada voy a hablar de fonendoscopios, desinfectantes y del Satisfayer masculino. Qué tienen que ver estos tres elementos, pues mucho. Abro hilo.

Un estetoscopio o fonendoscopio es una de las herramientas básicas de cualquier médico y de presencia imprescindible en un maletín. El de la foto de la cabecera es el mío de cuando trabajaba como médico de familia. Según la cuenta de Twitter @cateterdoblej, el 17 de febrero de 1781 nació el médico francés René Laënnec, que cuenta la versión más romántica de la historia, que a causa de la vergüenza que sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes, en 1816 creó un cilindro de madera de 30 cm de largo, origen del estetoscopio. Recordó a unos niños que había visto jugar con un trozo de madera, dándole golpes en un extremo y escuchando el sonido por el otro. Enrolló una hoja de su cuaderno y al poner una parte en el tórax de la mujer y el otro en su oído, descubrió que los latidos se escuchaban de forma más clara. Este hecho fue descrito por el propio Laënnec en su obra «Traité de l’Auscultation médiate et des Maladies des Poumons et du Coeur» (1819). Para encontrar el siguiente avance hay que avanzar hasta el año 1851 cuando Arthur Leared perfeccionó el mecanismo y desarrolló el fonendoscopio binaural. Con el cambio de siglo, llegó un aparato de auscultación, el Rappaport-Sprague, que fue considerado el estetoscopio acústico más refinado y que fue comercializado más tarde por Hewlett-Packard (los mismos que los de las impresoras). Pero la evolución más significativa tuvo lugar con la intervención del cardiólogo norteamericano, David Littmann, en 1960, que diseñó en un estetoscopio mucho más ligero, formado por dos campanas: una mayor con membrana de gran sensibilidad y otra sin membrana, de menor diámetro, para elegir el sistema de audición con membranas o sin ellas y delimitar el área de auscultación. También implanta un muelle interno en las gomas que realizan un ajuste de presión ligera en los pabellones auriculares (Tomado de este Blog). Hoy en día un fonendo Littmann es algo casi obligatorio en el bolsillo de la bata o colgando del cuello.

Resulta que el COVID-19 puede que haya venido a cambiar nuestra práctica diaria. Los estetoscopios tocan a muchos pacientes, pero la guía actual de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades no apoya (o no lo menciona) la desinfección entre cada paciente. Los estetoscopios rara vez se desinfectan entre pacientes y tienen altas tasas de contaminación por patógenos, idéntico al de las manos sin lavar. Son uno de los dispositivos médicos que menos se desinfectan, con unos niveles de cumplimiento reportados en torno al 30%, según un estudio publicado en la revista American Journal of Infection Control. Los investigadores encontraron que el uso de clorhexidina para desinfectar estetoscopios, en lugar de alcohol, mantiene el aparato más limpio durante más tiempo. Si bien no encontraron diferencias significativas inmediatamente después de la limpieza entre los estetoscopios limpiados con clorhexidina y los que se limpian con alcohol. Sin embargo, después de unas horas los desinfectados con clorhexidina permanecían más limpios. Aunque no se ha demostrado el incremento o la producción de infecciones relacionadas con estos dispositivos, lo que está claro es que existen patógenos en ellos, por lo que se recomienda descontaminarlos tras su uso. Podría valer pasar alcohol al 70%.

Si alguien reconoce este anuncio es que ya no cumplirá 45 años

Los CDC recomiendan el uso de estetoscopios desechables. Sin embargo, estos instrumentos tienen malas propiedades acústicas, y pueden llevar a diagnósticos erróneos a los clínicos. Tenemos que buscar alternativas, como las barreras de diafragma, que pueden proporcionar una mayor seguridad sin sacrificar la función del estetoscopio, la desinfección mediante luz ultravioleta o la limpieza y desinfección entre cada paciente.

Los fonendoscopios son material no crítico y que no entra en contacto con mucosas y cavidad estéril. Podéis verlo en la Guía de la John Hopkins «Infection Prevention and Control. Module 6: Processing Surgical Instruments and Medical Devices». Pasarán años y años, y seguiremos referenciando a Spaulding (1957). Tampoco los biberones, y no hace falta esterilizarlos.

En el artículo de referencia, el primer autor (Kalra) tiene unos claros conflictos de intereses hacia el uso de las membranas para fonendoscopios; pero es un dispositivo médico que no debemos desechar. Es como ponerle una mascarilla a una trompeta.

La luz UVC puede ser una alternativa para la desinfección de estos equipos. Ya se dijo en una entrada, que esta tecnología ya se utiliza con éxito para otros equipamientos y superficies, siempre que no haya suciedad visible. Tenemos estudios sobre teléfonos móviles, mandos de TV de hospitales…

Y nos queda la clásica limpieza y desinfección manual de equipos. En un reciente artículo se revisan diferentes aspectos de la limpieza en los centros sanitarios. Por definición, la limpieza es la eliminación física de la suciedad con agua, con o sin detergente y acción mecánica, hasta que esté visiblemente limpia. Por el contrario, el proceso de desinfección tiene como objetivo eliminar muchos o todos los microorganismos patógenos para reducir el riesgo de infección y contaminación cruzada.

Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in
healthcare institutions: a narrative review (doi.org/10.1016/j.jhin.2021.03.010)

La SEMPSPH publica periódicamente su Guía de desinfectantes. Entre los desinfectantes deberemos ver el espectro de actividad, compatibilidad con materiales, tiempo de acción y preparación, sencillez de uso, y la posible toxicidad o efectos sobre la salud laboral.

Escandón, K., Rasmussen, A.L., Bogoch, I.I. *et al.* COVID-19 false dichotomies and a comprehensive review of the evidence regarding public health, COVID-19 symptomatology, SARS-CoV-2 transmission, mask wearing, and reinfection. *BMC Infect Dis* **21,** 710 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06357-4

Hace poco conocí un nuevo producto desinfectante. Se trata de Virusolve+, que es un Desinfectante de Alto Nivel (DAN) que se puede utilizar en superficies y para instrumental, activo incluso en presencia de materia orgánica. Es una fórmula basada en un amonio, que tiene menos efecto irritante, que cumple toda la normativa exigible (desinfectante IIb) y el Real Decreto 1591/2009:

Esporicida: EN13704 y EN 14347
Micobactericida: EN 14348 y EN 14563
Bactericida: EN 1276, EN 13727, 14561 y EN 13629
Virucida: EN 14476
Fungicida y levuricida: EN 1275, EN 1650 y EN 13624

Los tiempos de contacto son aceptables para la acción:

Al ser un amonio no es irritante para el usuario final y no corroe las superficies y el instrumental.

Este producto se puede usar concentrado o diluido, existiendo varias presentaciones, por lo que se adapta a la forma de trabajar de los distintos servicios y zonas de nuestro centro sanitario dependiendo de si se va a usar con instrumental o es para desinfección de superficies. Puede ser concentrado, para diluir, y con distintas presentaciones dependiendo de los litros que necesites de dilución… También hay una presentación en toallitas que puede ser útil en determinadas especialidades que requieran una desinfección de bajo, medio o alto nivel.

De esta misma casa comercial, hay otras toallitas en tres tiempos, pero de las toallitas hablaremos otro día ya que hay varios sistemas en el mercado. Según el artículo hacen falta más estudios «More studies of the disinfectant-impregnated wipes efficacy in clinical practice are in need».

Y las toallitas o el Virusolve+ me dan para hablar de nuevo del Satisfayer, pero esta vez el masculino. Es el Satisfayer Men Classic. En la web lo comparan a sensaciones sublimes, difíciles de igualar, una ducha helada en un día de calor asfixiante, encender la tele y que esté empezando ‘La vida de Brian’, llegar a casa muerto de hambre y que huela a tu comida favorita, y un rato a solas con un masturbador tan grande como poderoso. Me parece algo exagerado comparar el placer de ver «La vida de Brian» con este chisme, pero para gustos… Eso sí, este invento no es de los romanos, aunque no me extrañaría que descubrieran algo parecido en Pompeya.

No me extraña que los Monthy miren este juguete con asombro. Está equipado con una funda interna de cyberskin, un material realista (dicen) especialmente suave y placentero al roce. Para sacarle un mayor partido y que el efecto sea todavía más potente, Satisfyer recomienda siempre utilizarlo con lubricantes de base acuosa. Es resistente al agua (aunque no sumergible), ergonómico y silencioso. Tiene un tamaño muy compacto y cómodo: el diámetro total es de 9,6 cm. y el diámetro insertable, de 8,5 cm.; el largo total del juguete mide 26 cm., y el insertable, 21,7 cm (no haré aquí un chiste fácil sobre tamaños).

Hablemos del onanismo. El onanismo va a llegar

Al igual que el femenino es muy sencillo de limpiar: bastará con sacar la manga de la carcasa, darle una vuelta y lavarla con jabón neutro (o un desinfectante específico para juguetes sexuales) y abundante agua tibia. Cuando traté este tema en el femenino, vimos que el desinfectante que se recomendaba era un amonio cuaternario, como el Virusolve+. Lo presentan específico de hombres, pero es igual al desinfectante femenino. Es un amonio (“100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio”); y no contiene alcohol evitando irritaciones (menos mal).

He leído algunas webs sobre limpieza de juguetes sexuales, y a veces creía que estaban hablando del cuidado de una mascota personal.

Qué Leonardo tan atractivo

El autor del blog no tiene conflicto de intereses con la casa comercial (Bimedica) que distribuye el Virusolve+, la casa 3M y sus Littmann y tampoco con el Satisfayer Men

La música final será con «Misirlou», que popularizó Tarantino en Pulp Fiction, en una versión de viento metal, percusión y un cajón. Esta música ya está asociada en la historia del cine a este peliculón.

https://www.youtube.com/watch?v=9vC99-mqOcQ&list=RDCMUCK6cr8UqdrKZ4213X-FOStQ&start_radio=1&rv=9vC99-mqOcQ&t=14

¿Qué hacemos con el Satisfayer®? ¿Se debe limpiar? ¿se puede desinfectar?

Esta entrada fue un éxito hace un año (¡antes de la pandemia!). Parece que fue hace un siglo. Y por eso la repito. Que la disfruten

«Querida Elena Francis:

Te escribo estas cuatro letras deseando estés bien. Yo bien gracias a Dios con el Satisfayer® que me regalaron las pasadas navidades. La verdad es que estoy muy satisfecha con él.

Mi pregunta es la siguiente: ¿Hay limpiarlo y desinfectarlo tras su uso?

Tuya atentamente,

Satisfecha riojana»

Es un tema del que se ha hablado en las comidas de empresa, de amigos y familiares en la pasadas navidades, el aparatito de moda y del que todo el mundo habla. El Satisfayer. Ni el mismísimo Pedro Felipe Monlau hubiera imaginado en su libro «Elementos de Higiene Pública» que las «necesidades violentamente satisfechas o mal reprimidas, […] perturban el orden público, constituyen la corrupción de costumbres, y son el más terrible obstáculo para la buena educación de los pueblos», vamos que «la pasión, por pocos grados de fuerza que tenga, no es más que un principio de locura». Si supiera [Pedro Felipe] lo que se ha hablado del dispositivo estos meses.

El Blog (y conociéndome), no iba a ser menos para hablar del aparato. Pero yo me voy a la parte profesional, a su cuidado y limpieza. Y es que tras la entrada de los transductores de ecografía hubo muchos que me hablaron del final de aquella entrada, y su referencia a juguetes sexuales.

juguetes-sexuales-china-vibrating-underwear-remote-control.jpg_350x350

Y es que todo tiene que estar limpio, ¡hasta el vello púbico! No me lo invento, aquí está un sesudo estudio cualitativo sobre cómo y por qué se «arreglan» el vello púbico las italianas. Me ha sorprendido la bibliografía que hay sobre el tema, con estudios de prevalencia en hombres estadounidenses. Ya había leído algo, de su relación con el placer en las relaciones sexuales o su asociación (que no causalidad) con las infecciones de transmisión sexual.

tileshop (2) — Tomado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5675231/

Bueno, que la entrada va de limpieza e higiene íntima.

Según dicen «es resistente al agua» [el Satisfayer] por lo que podremos limpiarlo sin problema con un jabón o detergente, lo que no sé es si se puede meter en el lavavajillas (no lo parece). Además su cabezal de silicona desmontable permite asegurar una adecuada limpieza.

Otra cosa es si es necesario desinfectarlo. Ya vimos en la entrada de los transductores que se estaban produciendo infecciones de transmisión sexual. Pues viendo la página web del producto y su ficha técnica, venden como accesorios los lubricantes y desinfectantes, incluso hay uno para mujeres, el Woman Disinfectant Spray y otro para varones (Men Disinfectant Spray). Su uso es muy sencillo:

«Limpia la funda con agua y un jabón suave. A continuación rocía con varias pulsaciones del espray desinfectante sobre toda la superficie del juguete, también en el interior del túnel. Cuando la superficie esté suficientemente rociada dejas que el desinfectante haga efecto, durante 1 a 2 minutos y después lo limpias con un paño seco y limpio»

Viendo sus ingredientes, comprobamos que es un amonio («100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio»); y no contiene alcohol evitando irritaciones.

Vamos, que es un desinfectante como el que puede recomendar la SEMPSPH en su nueva Guía de desinfectantes y de la que ya informamos en el Blog (Guía sobre uso de desinfectantes en el ámbito sanitario). Podrían usarse toallitas desinfectantes de las que hay en el mercado de los productos sanitarios.

Para acabar, recomiendo que se limpie el artilugio o chisme tras su uso, y no vendría mal desinfectarlo de vez en cuando que «las armas, las carga el diablo» y van a muchas zonas del cuerpo. Por supuesto, si se lo dejas a tu mejor amiga o amigo, creo que siguiendo los criterios de Spaulding, habría que desinfectarlo siempre. Bastaría con una buena limpieza y desinfección manual.

Y si le dais otros usos como hace Mónica Naranjo, motivo de más para limpiarlo de vez en cuando.

Para el tamaño extragrande, recomiendo pedir ayuda a una empresa especializada y que sea personal cualificado el que lo limpie y desinfecte.

NOTA DEL AUTOR: Esta entrada es producto de una pregunta que me han hecho al email del Blog (elautoclave@gmail.com)

No tengo conflicto de intereses con la empresa fabricante o sus distribuidores

Con tanto invento, puede que desaparezcamos los hombres. «Eso que tienen los hombres», puede que deje de tener sentido para las mujeres.

Dentro vídeo de La Trinca:

Quizás tengamos que cambiar de perspectiva, y seamos [los hombres] una especie en extinción. Van a tener que empezar a llover hombres o Satisfayer® (poned el altavoz a tope y desinhibiros).

Por cierto, no sé quien tiene más pectorales, las «Weather Girls» o las «Hermanas Sisters» (fijaos en el perímetro torácico).

Felices y satisfayer carnavales

Un detergente a la carta. System Alpha de Dr. Weigert

Todos sabemos la importancia de una buena limpieza y desinfección del instrumental. Este tema ha sido tratado en varias entradas del Blog (¡Y también desinfectamos!, Actualización sobre desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-Cov-2, Lavadoras desinfectadoras y … esterilizadoras de endoscopios). La base es el círculo de Sinner que junto a la calidad del agua es una de las bases que tampoco debemos olvidar.

Tomado del libro rojo del Instituto A.K.I (parece que va a salir una nueva edición)

Hoy vamos a hablar del «System ALPHA» de la empresa Dr Weigert es un sistema automatizado que permite generar un detergente a la carta y permite realizarlo in situ.

System ALPHA surge del estudio del comportamiento de los residuos (aquellos que queremos eliminar). Los residuos procedentes de la especialidad de traumatología, no se parecen a los procedentes de la especialidad de ginecología (por ejemplo), pero sí se parecerán a los residuos de traumatología que se generen en cualquier parte del mundo. System ALPHA, permite el desarrollo de detergentes específicos y exclusivos, desarrollados a medida para el tratamiento de cada uno de estos residuos.

Cambia con ello totalmente el concepto de lavado en una central, pasando simplemente de diferenciar las cargas por el nivel de suciedad que contienen (poco sucio, suciedad normal y suciedad intensa), a definir ciclos específicos por especialidades concretas “ciclo de ginecología”, “ciclo de traumatología”, “ciclo de caja de columna”… con la enorme ventaja (entre otras) de lograr los mejores resultados de limpieza debido a esta especificidad del detergente. Parece algo lógico, o al menos en casa tratamos diferente los platos con restos de lasaña de aquellos con sopa ¿por qué no diferenciar en una RUMED?

System ALPHA es un sistema automatizado de dosificación de productos químicos ultraconcentrados de última generación, que ocupa un espacio muy reducido, para el tratamiento optimizado del instrumental y dispositivos médicos en lavadoras termodesinfectoras conformes con la EN ISO 15883 (aquí tenéis más información).

¿Cómo se logra? partiendo de los principios activos que forman parte de la composición de un detergente pero de manera separada; como si descompusiéramos un detergente en sus principios activos y System ALPHA nos permite partir de éstos y dosificarlos en diferentes proporciones según las especialidades; esto es, según el tipo de residuo.

Se trata de un gran avance en el lavado automatizado, como lo fueron en su día las centrales de dosificación de detergentes y la osmotización del agua.

No tengo conflicto de intereses con la empresa Dr. Weigert, tan solo una buena amistad.

No me cansaré en la importancia de la limpieza y desinfección, incluida la de superficies. Os dejo este enlace sobre un trabajo de compañeras del hospital de Bellvitge. Estudian la contaminación con SARS-CoV-2 y la carga bacteriana en superficies de áreas públicas próximas a unidades de hospitalización Covid. Tomaron 92 muestras de 46 superficies muy utilizadas. Resultado: No se encontró el virus, a pesar de que si se halló una carga bacteriana alta.

Lo que no vale para mucho (o nada) es la vaporización con ozono. En un estudio en autobuses de Barcelona que muestrea superficies, aire y filtros. Casi el 40% fueron positivas, pero sólo 2% a los 3 genes analizados.

Y después de tanto trabajar, algo de música con Luis Aguilé y sus corbatas. Todos sabéis que soy un gran aficionado a las corbatas, pero no he encontrado la tienda de Luis para comprarme un par de ellas. Si alguien tiene la dirección que me la envíe o ya sabe un buen regalo para hacerme.

Luego resulta que esta sintonía la redescubrieron en la serie «Ally McBeal» en los años 90, ustedes comparen. Yo me quedo con Luis Aguilé (y no solo por la corbata).

En esta entrada del Blog tenéis la última edición del libro rojo y otras guías y recomendaciones muy útiles.

Jornada navideña de Podología: Higiene de manos

El pasado 20 de diciembre celebramos la Jornada Internacional Podológica «Especial de fin de año», gracias a la organización de Ortopod.

Aquí tienen la presentación que hice:

Webinar Podologia Diciembre – copia Descarga

Se me preguntó sobre los hornos Pasteur, aquí tienen una entrada sobre el tema (Hornos Pasteur). Se pueden seguir usando a pesar de sus limitaciones. Lo que no se debería usar es el mal llamado «esterilizador de bolos», que tuvo mucho uso en su día en Odontología.

Vamos a empezar este año 2021 con buena música y esperemos que algo mejor que el innombrable año pasado ¿Qué vendrá?

Le confinement c’ est plus marrant c’ est moins désespèrent en chantant, ésta es una adaptación de Michel Sardou, pero es más lento y tristón que Cloclo.

Por seguir con música francesa, aquí está mi querido Claude François y su «Il fait beau, il fait bon». Con mis primas mayores aprendí sus coreografías.

Reprocesado de mascarillas o filtros FFP-2 con formaldehído al 2%

En este blog ya hemos hecho varias entradas sobre el reprocesado de mascarillas como la primera que se hizo en plena pandemia (Reutilización y desinfección de mascarillas) y que ha sido una de las visitadas. Posteriormente se añadieron las Consideraciones a la reutilización de mascarillas para los trabajadores sanitarios y las Evidencias del reprocesado de mascarillas.

Esta vez se trata de presentar un estudio de los colegas y amigos del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Se trata la próxima publicación de un nuevo manuscrito titulado “Filtering facepiece respirators decontamination using a low-temperature-steam-2% formaldehyde sterilisation process during a pandemic: a safe alternative for reuse” (DOI:https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.10.024).

El artículo ha sido recientemente aceptado para publicación en la revista The Journal of Hospital Infection y presenta un estudio pionero en la evaluación de un sistema de reprocesamiento de respiradores tipo FFP (N95, FFP2 y FFP3) mediante vapor a baja temperatura con formaldehído al 2%. Los resultados de esta investigación, que contó con la especial participación de la Unidad Central de Esterilización y del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), apuntan a que la esterilización mediante formaldehído constituiría una alternativa rápida, segura y eficaz frente al desabastecimiento global de equipos de protección respiratoria.

El estudio fue realizado en los meses de febrero, marzo y abril pasados, sobre una amplia muestra de modelos de respiradores y bajo condiciones similares a la práctica clínica real, tanto en el sistema de reprocesamiento como en la medición del factor de ajuste. De igual manera, la medición de la carga residual de formaldehído y la ejecución de las diferentes fases de reprocesamiento se desarrollaron de acuerdo con normativas y especificaciones técnicas de aplicación internacional. Asimismo, esta investigación también contó con la participación del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST), que se encargó de realizar test de penetración con aerosoles de cloruro de sodio e inspecciones complementarias de calidad, para asegurar la conformidad de los respiradores reprocesados con la normativa vigente en la actualidad.

Este es de los escasos artículos que estudia todas las medidas de seguridad de las mascarillas y el residuo de formaldehído.

Estos resultados tienen una especial trascendencia, pues la alta disponibilidad internacional de equipos de esterilización mediante formaldehído permitiría su aplicabilidad en un ámbito global y de forma inmediata. Además, la efectividad probada del formaldehído como agente desinfectante no se limita únicamente al Covid-19, sino a otros muchos patógenos, por lo que sería igualmente útil frente a otras posibles pandemias futuras. El trabajo se ha realizado con equipos Matachana.

El estudio se encuentra dentro de la iniciativa de generación de conocimiento para la aplicación del nuevo Reglamento Europeo de Productos Sanitarios que entra en vigor en los próximos meses y que impulsa al reprocesamiento seguro de productos sanitarios mediante un sistema de certificación de las Centrales de Esterilización o Unidad Central de Reprocesamiento de Instrumental Quirúrgico y Productos Sanitarios (RUMED).

Con todo ello, el estudio realizado abre una nueva vía de investigación en materia de reprocesamiento de equipos de protección individual, ofreciendo alternativas rápidas y seguras para crisis de salud pública y situaciones de especial necesidad.

(Mensaje navideño ¿Nos dejará el Greencovid este año?)

Este trabajo me llena de orgullo y satisfacción por que la primera firmante es la Supervisora de Enfermería de la Central de Esterilización, nuestra compañera Mercedes García Haro. Una amiga de cursos, congresos, trabajos y confidencias.

Dr. Vicente Zanón, Mercedes García Haro y el autor de estas líneas en el último congreso de la SEMPSPH

En The Conversation ha aparecido este trabajo sobre el uso de las mascarillas de telas, a las que soy favorable, tal y como dicen los autores «Dependiendo de la situación en que nos encontremos, habrá mayor o menor concentración de partículas de virus y su propagación será en forma predominante de aerosoles o de gotículas».

En este mismo medio, ha salido este artículo sobre los efectos del COVID sobre la voz, y es que «Además, es importante aprender a manejar la voz en determinadas situaciones. Por ejemplo, al utilizar mascarilla, que provoca dificultad al respirar, articular y resonar. También influye la distancia social, que obliga a ajustar el volumen de la voz». Este trabajo es de la Dra. Lidia Rodríguez, otra buena amiga y compañera de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina.

Y hablando de aerosoles, también ha aparecido en estos días, este informe del Ministerio de Sanidad (Evaluación del riesgo de la transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosoles. Medidas de prevención y recomendaciones). La transmisión a partir de aerosoles no significa un alto nivel de contagiosidad, ni la necesidad de adoptar medidas de prevención complejas muy diferentes a las ya recomendadas, pero sí reforzarlas e incorporar algunas nuevas, para evitar la transmisión en especial en los espacios interiores. En cuanto a las ya aplicadas, el uso correcto de mascarilla y la distancia física interpersonal han demostrado su eficacia en diferentes entornos para la reducción de la transmisión de SARS-CoV-2 mediante aerosoles, aunque es necesario incidir en la necesidad de un ajuste adecuado de la mascarilla y de utilizarla siempre en espacios interiores compartidos, incluso a distancias mayores de 2 metros. Asimismo, se deben limitar los aforos en espacios interiores. En cuanto a las medidas adicionales en espacios interiores, se recomienda la reducción de nivel de ruidos, las actividades que aumentan la emisión de aerosoles (gritar, cantar, hablar en voz alta…), reducir la intensidad del ejercicio físico y asegurar una correcta ventilación de estos espacios.

Por ello, se hace necesario abrir los parques y jardines a los niños.

No creo que me quiten de soplar, al menos individualmente

Hoy no va a haber música, si no los mejores momentos del Padre Emilio, el cura de Valdepeñas (Ciudad Real) que se ha vuelto viral. Se une así a los humoristas castellanomanchegos como la Muchachada Nui, José Mota, Goyo Jiménez, Agustín Durán, y los iniciadores como José Luis Coll, Millán Salcedo y el inefable José Luis Cuerda. Al principio creí que era un fake, pero no.

Tiene de todo y para todos los ámbitos. Vamos con el «cebolleo».

Mensajes de seguridad frente al COVID

Ya sabéis, se puede enviar un Bizum a la parroquia, al padre Emilio o a este modesto Blog (os mando mi teléfono por privado):

Y por supuesto su momento «Sálvame de luxe».

Pues nada, otro domingo sin ir a misa. Pero eso si, nos os olvidéis de hacer una donación a este Blog o a Don Emilio.

Actualización sobre desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-Cov-2

Estamos viendo como el SARS-Cov-2 nos está obligando a actualizarnos continuamente. En este mismo Blog han sido varias las entradas que se han realizado, como las relativas a mascarillas (Evidencias del reprocesado de mascarillas, Reprocesado de mascarillas: Incluímos una nueva tecnología, Reutilización y desinfección de mascarillas), y las que se refieren a métodos de desinfección (La desinfección de superficies mediante los sistemas “No touch”, Guías de uso de desinfectantes y antisépticos en el ámbito sanitario, Luz UV-C y Coronavirus).

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo publica actualizaciones sobre desinfectantes y métodos de desinfección. La más reciente en la del 27 de octubre de 2020 sobre «Desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-CoV-2 (Compendio no exhaustivo de fuentes de información)». En este listado aparece la luz UVC a 254 nm tanto para superficies como para el aire, quizás sea un complemento a los filtros HEPA que se están intentando instalar en los espacios cerrados. Poca gente sabrá que uno de los primeros usos de la luz UVC con fines germicidas y fungicidas fue para la conservación y tratamiento de la planta de coca.

El ozono del que tanto se habla y se está usando (quizás de forma indiscriminada y sin control) sigue estando fuera de la lista de virucidas del Ministerio de Sanidad. Actualmente, la eficacia del ozono como virucida frente al SARS-CoV-2 no está demostrada y las autoridades sanitarias competentes desaconsejan su utilización debido a los graves efectos para la salud de los trabajadores que puede suponer la exposición a los niveles de ozono necesarios para conseguir la capacidad virucida. Además, al ser un biocida que se genera in situ, no tiene etiqueta que advierta de los peligros para la salud. En la nota actualizada a 13 de mayo de 2020 por el Ministerio de Sanidad, se indica la lejía como desinfectante recomendado: “Además de los productos listados, se recuerda que la lejía ha sido recomendada para la desinfección en los diferentes protocolos nacionales, así como en las recomendaciones de la OMS debido a su eficacia virucida. En este sentido, se señala que la lejía, puesta en el mercado y que se utilice ara la desinfección de superficies, debe cumplir con la legislación nacional vigente.”

Como siempre, lo mejor es ir a las fuentes fiables, y para eso tenemos la web del Ministerio de Sanidad que publica el Listado de virucidas autorizados en España para uso ambiental (PT2), industria alimentaria (PT4) e higiene humana (PT1) 03.11.2020.

Los aerosoles que contienen una pequeña concentración de virus en espacios mal ventilados, combinados con baja humedad y alta temperatura, pueden dar como resultado una dosis infecciosa con el tiempo. Por ello, además de las tareas de desinfección oportunas, es importante poner atención en la ventilación adecuada de los lugares de trabajo.

Yo me voy a comprar un abanico tamaño «Locomía» para ventilar y airear mis espacios vitales (¿volverán las hombreras? ¿volverá el uh, uh?). Lo que no volverán son esas chaquetitas cruzadas estilo Miguel de Molina o Rafael Conde «El Titi».

XIX Jornada Internacional Podológica

Aquí tienen el vídeo de la charla que di con los compañeros y amigos de Ortopodologia.

https://www.facebook.com/watch/live/?v=882465742288188&ref=search

Tomado de Ortopod

Música de la buena para una tarde otoñal. Nos vemos mañana.

El oficio de desinfector

La pandemia COVID-19 nos ha traído nuevas labores y oficios, como el de la persona que desinfecta, que es «El desinfector». Escribiendo estas líneas he descubierto de donde viene la palabra «flis» que usan los mayores para referirse a cualquier dispositivo en forma de aerosol que se usa para fumigar.

Viene a ser un «Terminator» pero de bacterias, virus y todo lo que se propone. Es curioso, por que es una tarea que llevamos siglos haciendo, con mayor o menor acierto. En el caso del COVID-19 tiene poca evidencia científica, pero nuestros ayuntamientos y autoridades se afanan en publicitarlo (Fotos del Ayuntamiento de Quismondo, Toledo).

Ya se ha hecho famosa «Ma fuñigao»

Pues investigando sobre el tema he descubierto un Blog que se llama «El desinsectador y desratizador«. Y he descubierto cosas muy interesantes sobre el oficio de desinfector. Paso a copiar unas líneas de este Blog. Surgió durante el siglo XIX a raíz de las necesidades higiénicas de la época y debido a los conocimientos científicos que se realizaron. Quien ostentaba esta categoría laboral trabajaba en la brigada de desinfección y realizaban tratamientos para evitar la propagación de enfermedades infecciosas (igual que ahora). Se estableció que los Ayuntamientos de capitales de provincia y las ciudades con más de 20.000 habitantes había de proveerse de un Negociado de Sanidad para recoger toda la información sobre notificación de enfermos y gestionarla. Y también que estos Ayuntamientos y las Diputaciones Provinciales debían de proveerse de material y de personal para realizar la desinfección allí donde tuviera competencias. Primero se notificaba el caso de enfermo infeccioso. Luego se trasladaba un médico para averiguar la enfermedad, personas afectadas, etc. Entonces el médico ordenaba el traslado del enfermo al hospital. Y luego el Jefe de Desinfección ordenaba lo propio. La desinfección era de obligado cumplimiento. Si se consideraba que había que deshacerse mediante quema de algún objeto, se tenía la potestad. Y muy importante, cuando se había realizado el tratamiento, el Jefe de Desinfección expedía un documento que atestiguaba la realización de esta. Y en la entrada del local desinfectado, se tenía que colgar un sello (término que aparece en el decreto) que acreditara la operación realizada. Este sello es quizás el origen de nuestro moderno certificado de garantía que tanto nos gusta entregar al cliente para que coloque a la vista de los clientes.

Tuvo tal importancia que el Dr. Chicote, director del Laboratorio Municipal del Ayuntamiento de Madrid entre 1898 y 1932, que elaboró un manual escrito en 1903. Aquí tenéis el enlace a la «Cartilla del desinfector«.

A la ciudad de Toledo, llegó este servicio en 1907.

La primera legislación no llegó hasta el 5 de enero de 1926, como nos dice el Blog. Los funcionarios de sanidad correspondientes debían girar visitas trimestrales a los locales de pública concurrencia. Toda esta legislación estuvo vigente durante la II República. Tras la Guerra Civil, el gobierno de Francisco Franco fue modificando algunas leyes anteriores de control de plagas hasta que en 1959 se empezó a regular de nuevo el sector, ya que en aquellos años, los productos insecticidas ya eran muy diferentes a los de antes de la guerra.

El Ayuntamiento de Zaragoza creo un «Reglamento del Cuerpo de desinfección«. me llama la atención la dotación de personal que tenía, como un un director Técnico (Doctor en Medicina), un Capataz encargado de la brigada (Practicante), cinco desinfectores, un cochero o chóffer un mozo de limpieza (Todo tomado del citado Blog).

Frente a la puerta de mi despacho están estas botellas de desinfección. Para todo aquel que quiera ver este Museo de la Sanidad de Castilla-La Mancha, me pongo a su disposición (las fotos pertenecen a su colección).

He recuperado este documento de mis maestros, el Dr. Fereres y el Dr. Cruzet a los que conocí en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y por supuesto el libro de Piédrola.

el-saneamiento-en-el-hospital-piedrola-gil-revista-medica-unversidad-de-navarra-vol-xx-1976 Descarga

La música de la entrada, la va a poner mi querida «Ladilla rusa».

¡¡qué temazo!!