10 de abril, Día Internacional de las Ciencias de la Esterilización

Casi se me pasa el día, pero es que hoy celebramos el Día Internacional de las Ciencias de la Esterilización. La Federación Internacional de Esterilización (WFHSS) ha convocado este Día, para ello solicita la colaboración de todos enviando fotos y vídeos.

Hoy he tenido el gusto de estar en la defensa de tesis de uno de mis doctorandos, y es que el día tiene las horas que tiene.

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Por cierto, para el que sepa inglés (un nivel medio) puede hacer los cursos de Steris University.

Están bastante bien, gratuitos, son fáciles de hacer, por que suelen ser módulos de 1 hora, con material que se descarga, o se ve un vídeo; y luego se hace un test que se autocorrige en el instante (y no hay límite de hacer el test. Una ventaja). Y en el momento te descargas el certificado con los créditos correspondientes de las sociedades científicas norteamericanas (una lástima que no tengamos algo así en castellano).

¿Alguien se anima a montar algo en castellano?

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Qué contentos estamos, cómo me gusta el metal al sonar. Me pongo como este chaval con el bombardino 🙂

The functions of Preventive Medicine in RUMED

Specialist doctors in Preventive Medicine and Public Healthcare carry out community and extra-hospital Public Health tasks (healthcare administration, epidemiology, promotion and education for public healthcare, quality and patient safety), which in the United Kingdom come under “Public Health” and “Santé Publique” in France. Other specialists carry out their hospital duties, generally in small-sized units with one or two Preventive Medicine (PM) specialists. Their portfolio of services is defined by Circular 3 of 1980 (C3/1980), where the classic functions of epidemiology, infection control, hygiene and sanitation are defined. Over time, the tasks of clinical and epidemiological research have been added, along with care quality, patient safety, travel vaccinations and medicines, as well as providing support to healthcare centre management team. Cleaning, disinfection and healthcare product sterilization comprise the primary, most efficient elements to break the epidemiological chain of nosocomial infection. Reprocessing Units for Medical Devices (RUMED) contribute to the hospital’s general aseptic and antisepsis process. The presence of PM specialists in these departments is disparate in Spain, in spite of the Circular’s section on hygiene and sterilization listing the Sterilization regulations. Their absence is due partly the fact that this task was traditionally carried out by the nursing staff in these Units or theatres, as well as the scarce availability of doctors and nursing staff in the hospital PM units, meaning they prioritise part of their time to nosocomial infection. Unlike France, the figure of «Pharmacien Hospitalier» (hospital pharmacist) does not exist in the Spanish RUMED. Royal Decree 1591/2009 implementing the Directive 2007/47/CE of the European Parliament of 5 September 2007, opens up the possibility of a greater collaboration of PM doctors with these units, as they can assume the position of Technical Director or Technical Manager. While the Supervision and Management of the RUMED should be carried out by nursing staff, performing these duties of supervision, assessment, control and systematic review are reprocessing stages for all healthcare devices, the daily management of RUMED by the Nursing Supervision includes the request of material resources, management of records and documentation generated, analysis and assessment of indicators, resolution of incidents and organisation of human resources. Their collaboration and participation in RUMED staff training is essential in order to offer safe, quality products. For his/her part, the PM doctor in their role as Technical Director, becomes an assessor, consultant and collaborator of the Nursing Supervisor and is responsible for guaranteeing compliance with the current regulations and legislation; participating in the preparation of operating manuals and protocols, in the choice of cleaning, disinfection and sterilizing equipment and materials; supervising the quality management system and auditing all the processes; is the contact person for healthcare authorities for informing them of incidents; manages the procedures for obtaining an Operating Licence (where applicable) and participates in those tasks required of them by the RUMED or management. Thus an area of multidisciplinary cooperation and work is opened with this Service, with the aim of ensuring a safe and quality product.

Other texts in: Matachana Magazine

Dr. Juan José Criado-Álvarez is author of the “El Autoclave”, a blog about cleaning, disinfecting and sterilizing healthcare devices, a pioneering blog in the Spanish language. Recently, his portal has been awarded the WIS quality certification from “PortalesMedicos.com”.

https://elautoclave.wordpress.com/

Les fonctions de la Médecine Préventive au sein de la centrale de stérilisation

En Espagne, les médecins spécialisés dans la médecine préventive et la santé publique réalisent des tâches communautaires ou extrahospitalières de santé publique (administration sanitaire, épidémiologie, promotion et éducation dans les domaines de la santé, qualité et sécurité du patient), ces missions étant accomplies par les « Public Health » au Royaume-Uni ou encore la « Santé Publique » en France. D’autres spécialistes travaillent dans les hôpitaux, en général dans de petites unités intégrant un ou deux médecins spécialistes en médecine préventive (MP). L’éventail de services est défini par la Circulaire 3 de 1980 (C3/1980) dans laquelle apparaissent les fonctions classiques d’épidémiologie, de contrôle de l’infection, d’hygiène et d’assainissement. Au fil du temps, se sont ajoutés au service d’aide à la gestion du centre sanitaire les tâches relatives à la recherche clinique et épidémiologique, la qualité des soins, la sécurité du patient, les vaccins et la médecine du voyage. Le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des produits sanitaires constituent les éléments de base les plus efficaces, en vue de briser la chaîne épidémiologique de l’infection nosocomiale. Les Centrales de stérilisation (RUMED pour Reprocessing Units for Medical Devices) contribuent au processus général d’asepsie et d’antisepsie de l’hôpital. La présence de spécialistes en MP, au sein de ces départements, est disparate en Espagne, bien que la circulaire aborde les normes en matière de stérilisation (paragraphe Hygiène et assainissement). Leur absence est liée au fait qu’une partie de cette tâche a été traditionnellement assumée par le personnel infirmier de ces unités ou des blocs opératoires, sans oublier de mentionner le manque de médecins et personnel infirmier au sein des unités de MP des hôpitaux, consacrant une partie de leur temps à l’infection hospitalière. À la différence de la France, la figure du « Pharmacien Hospitalier » n’existe pas au sein des Centrales de stérilisation (RUMED) espagnoles. Le Décret royal 1591/2009 transposant la Directive 2007/47/ CE du Parlement du Conseil européen, du 5 septembre 2007, ouvre la possibilité d’une plus grande collaboration des médecins en MP à ces unités, étant donné qu’ils peuvent assumer la figure du Directeur technique. Le personnel infirmier doit se charger de la supervision et de la gestion de la Centrale de stérilisation, développant les tâches de contrôle, d’évaluation, de vérification et de révision systématique des étapes de retraitement de l’ensemble des dispositifs sanitaires tandis que la gestion quotidienne de la RUMED assumée par l’organe de contrôle infirmier englobe la demande de ressources matérielles, la gestion des registres et des documents produits, l’analyse et l’évaluation des indicateurs, ainsi que la résolution des problèmes et l’organisation des ressources humaines. Sa collaboration et sa participation à la formation du personnel de la Centrale de stérilisation (RUMED) sont essentielles pour offrir des produits sûrs et de qualité. De son côté, le médecin de MP, en qualité de Directeur technique, devient un conseiller, un consultant et un collaborateur du Superviseur infirmier. Il se charge d’assurer le respect de la législation et des normes en vigueur. Il participe à l’élaboration des manuels d’utilisation et des protocoles, au choix des équipements et produits de nettoyage, de désinfection et de stérilisation. Il supervise le système de gestion de la qualité et d’audit de l’ensemble des processus. Il joue le rôle d’interlocuteur auprès des autorités sanitaires, pour notifier les problèmes. Il gère l’obtention du permis d’exploitation (le cas échéant) et participe aux tâches nécessitant son intervention, concernant la RUMED ou la gérance. La coopération et le travail pluridisciplinaire complètent ce service, afin de garantir la sécurité et la qualité du produit.

Autres textes sur: Matachana Magazine

Le Dr Juan José Criado-Álvarez est l’auteur d’un blog pionnier en langue espagnole, «El Autoclave», lequel traite du nettoyage, de la désinfection et de la stérilisation des dispositifs sanitaires. Son portail a récemment obtenu la certification WIS pour récompenser la qualité de «PortalesMedicos.com».

https://elautoclave.wordpress.com/

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Vive la Provence (et le pastis)!. Qu’on est bien chez nous
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Les tournesols camarguais, un point entre Arles et Aigues-Mortes

 

Las funciones de Medicina Preventiva en la RUMED

Todos sabéis mi insistencia en que el preventivista es una figura importante y básica en la gestión y dirección técnica de la central de esterilización (RUMED o CSSD). ¡¡Y es que la Circular 3-1980 sigue en vigor!!

Me ha gustado un tweet de Inmaculada Salcedo (@isalcedoleal) «Nuestra especialidad debe ser un reto para muchas otras, porque nos intentan invadir por todas partes» (21/03/2019). Y es que cada vez más, se toman decisiones fuera de medicina preventiva y sin contar con nosotros en lo referente a la esterilización. Lo peor, es que se trata de personas sin la menor cualificación sanitaria que deciden temas de gran transcendencia para la seguridad y calidad de la atención sanitaria. Por que no se dan cuenta, que la central de esterilización es uno de los servicios centrales más importantes del hospital junto a radiología, análisis clínicos y patología. La central de esterilización es un pilar básico del bloque quirúrgico, y por tanto de la lista de espera terapéutica y diagnóstica, control de la infección nosocomial y minimización de riesgos sanitarios.

Estamos viendo como gestores, centros de compra o logísticos, o empresas de la construcción y de servicios toman estas decisiones, basadas más en criterios mercantilistas que de calidad y seguridad.

Aprovecho para informaros del artículo que he escrito para el Magazine MATACHANA, y que trata en parte este tema. Os dejo los artículos en diferentes idiomas (y que me ha hecho mucha ilusión leer):

Ingles

Frances

Castellano

Y pronto en alemán

Tanto idioma, me ha recordado las votaciones de la Eurovisión (Royaume Uni dix points, United Kingdom ten points):

Os sigo recordando nuestro curso de Esterilización.

El programa básico son 460 euros y el completo de 520 euros (incluye certificado de la URJC, comidas de trabajo, material docente y el traslado a las prácticas).

TELÉFONO DE INFORMACIÓN: 961 343 351

Email: info@cursosdeesterilizacion.es

Todavía nos queda alguna plaza ¡pero apuntaros ya!

Próximo curso de esterilización… (del CEDEST)

Sois muchos los compañeros que me estáis preguntando en estos días por el curso del CEDEST, es cierto que lo anuncié en la agenda de 2019 para el próximo abril.

Hay una reorganización administrativa dentro del CEDEST, así que este año se va a celebrar igualmente pero sin la participación directa del CEDEST; aunque la mayoría de los profesores son del mismo. El CEDEST realizará el aval científico, además de los certificados de asistencia.

El curso mantiene la acreditación en créditos ECTS de la Universidad Rey Juan Carlos, siendo su organización y temario similares a otros años.

La docencia teórica será en el Hospital Universitario Fundación de Alcorcón.

Se trata de un curso con una larga trayectoria, y a todos lo que me preguntasteis ya os dije que el curso se celebraría:

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Aquí os dejo al información:

El programa básico son 460 euros y el completo de 520 euros (incluye certificado de la URJC, comidas de trabajo, material docente y el traslado a las prácticas).

TELÉFONO DE INFORMACIÓN: 961 343 351

FECHA DE INSCRIPCIÓN: Del  1 al 20 de marzo, o hasta completar todas las plazas  (plazas limitadas)

IMPORTANTE: Enviar boletín de inscripción y justificante de pago al e-mail: info@cursosdeesterilizacion.es

Es imprescindible que en la orden bancaria aparezca el nombre de la persona inscrita

Estamos en una situación de lo más «cañí» (¡ahora vas y lo intentas traducir!)

https://www.youtube.com/watch?v=cgHpOEOjPms

 

Toda la información en:

info@cursosdeesterilizacion.es

TELÉFONO DE INFORMACIÓN: 961 343 351

III Jornada de Seguridad del Paciente e Infección Hospitalaria

Mañana se celebra en Madrid está Jornada que trata principalmente sobre temas de esterilización (normativa, endoscopios, licencias de funcionamiento, riesgos laborales…). Por último, el Dr. Zanón presentará la Guía G3E de la que ya dimos noticia en una entrada del Blog.

No he tenido información antes, de ahí que no lo haya podido difundir antes. Tampoco sé cómo inscribirse (supongo que a través de la casa comercial que patrocina la Jornada).

No podré asistir a las mismas, así que no podré hacer un resumen de las mismas.

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https://www.youtube.com/watch?v=PfHxsjH0bUI

La agenda 2019 en Ciencias de la Esterilización

Estamos finalizando el año y toca preparar el 2019. Lo cierto es que se prepara un otoño de 2019 lleno de eventos, y habrá que decidir a donde ir.

Lo primero que tenemos en abril es el Curso del CEDEST del 1 al 5 de abril de 2019 «XIV Curso sobre TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y GESTIÓN DE MATERIAL E INSTRUMENTAL«. Es similar al de otros años y estaré como profesor el último día con mi clase sobre calidad y seguridad en esterilización.

En septiembre, del 23 al 25 de septiembre está el Congreso de la SF2S (Sociedad Francesa de Esterilización), que vuelve a ser en Marsella. Este año espero poder ir, si la agenda y los compromisos lo permiten. Este año 2018 no pude estar (2ème Congrès SF2S et 4ème JIFS). Y aprovechar para recordar mi infancia.

 

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Posteriormente del 16 al 18 de octubre tendremos en Madrid el XX Congreso de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), de la que soy socio y del que todavía no tengo anuncio o cartel. Así que ponemos el del anterior en Valencia.

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Y acabamos el año con el Congreso Internacional de la WFHSS en La Haya.

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Vemos que tenemos un otoño repleto de actividades, además de las diferentes Jornadas, Symposium y Reuniones que se organizan.

Y publicaré todas aquellas noticias sobre eventos que estén relacionados con la temática de este Blog.

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Para finalizar tenemos esta noticia que ha aparecido esta semana, y que como toledano va a ser noticia en 2019. La nueva central de esterilización del nuevo Hospital de Toledo, dotada con 1,17 millones de euros.

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El resumen del Congreso

¿Hay alguien que no se acuerde de esa redacción de vuelta al cole. «Mis vacaciones de verano»?

Pues así es esta entrada del Blog, voy a intentar resumir el XXIV Congreso Internacional del CEDEST. Como todas las vacaciones y todos los congresos me lo pasé muy bien, comí muy bien y no me bañe mucho por que no hacía tiempo de playa.

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Mesa inaugural del Congreso. Comité Organizador y Autoridades

Me ayudo a incrementar mi autoestima las felicitaciones por el Blog y que hubiese gente que me quería conocer. Aquí tenéis unas fotos del Congreso para que me reconozcáis (y una Poster del Blog que presenté.

El comentario general fue que había más gente, más casas comerciales, la organización de los stands y las casas en la entrada de la sala fueron muy bien agradecidas por todos (asistentes y casas comerciales), el café en la zona comercial también fue muy bien recibida, además del excelente servicio del Hotel NH Málaga (salas, comidas, habitaciones, comidas…) y la asistencia de la Agencia Acuario de Murcia, que un congreso más no nos defraudaron (gracias Alfonso, Mª Angeles y familia). Ésto en cuanto a a la parte logística y hotelera. Y aquí unas fotos con amigos y algunas de las muchas casas comerciales que estuvieron, y que siempre colaboran con nosotros.

La parte científica fue otro éxito, con más de 100 pósters, que obligaron a una auténtica ingeniería de paneles para que se pudieran exponer, ésto originó que alguno no fuera bien visible para todos los asistentes. Me fijé más en los de formación, por que de eso iba mi mesa redonda. Aquí os dejo unos ejemplos:

 

Nuestro amigo Jorge Alvaro de  ALVA-TECH me emocionó en la Conferencia Inaugural por que dijo unas bonitas palabras de este Blog. Lo que nos contó, ya lo introduje en otra una entrada sobre el control de endoscopios. Y es que la norma UNE-EN ISO 15883-4 se está revisando, y que no será una norma «marco» para todos los endoscopios flexibles, sino que se diferenciará según tipos, clase y familias (algo que ya introdujo Lionel Pineau, aquí su enlace). Igualmente, parece que se dejará la decisión a cada país de esterilizar o no el endoscopio o cuáles. Con qué sistema de esterilización en frío lo decidirá el país. Algo parecido al nuevo reglamento sobre productos sanitarios y la posibilidad de reesterilizar productos de un solo uso. Se decidirá en cada país la opción (de ésto, tuvimos conocimiento en la Asamblea de socios del CEDEST).

Como vemos, la norma está haciéndose y complicándose por la diversidad de dispositivos (algo que comentó José Luis Camón de AMCOR en su mesa sobre Lavado).

Otro aspecto que nos debe quedar claro, es que los parámetros de los ciclos de lavado y termodesinfección los fija el fabricante del detergente y no el fabricante de la lavadora, ya que se ajusta a la dureza del agua, concentraciones de uso y temperaturas (evidentemente los fabricantes, siempre tratan de vendernos su producto). Gilberto Fernández de Dr. Weigert también insistió en este tema, y con el de la biocompatibilidad (UNE-EN ISO 10993) midiendo los residuos de los detergentes (con marcado obligatorio CE y producto sanitario de clase I) en el agua del último aclarado.

Tras un correcto lavado y termodesinfección hay que almacenar los endoscopios. Siguiendo la EN 16442 y con armarios de 25-35ºC se pueden almacenar hasta 72 horas (demostrado). Mi duda es si algún hospital llega siquiera a tener almacenado más de 24 horas los endoscopios, debido a la escasez endémica de estos equipos en los hospitales españoles (públicos y privados).

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Mesa de Lavado

Y por último hay que hacer una serie de controles microbiológicos cada tres meses, su tipo, forma, evaluación, verificación… puede salir en una norma nueva o en la misma, pero eso todavía no está decidido. Lo que si que se tiene claro, es que se deben hacer controles.

Tras la comida y con el sueño postpandrial se debatió sobre salas de ambiente controlado. Julio Vidal de Bio-Accali me comentó que no se preveían cambios en las normas de Climatización y Calidad de Ambiente Interior, y que no era lo mismo un almacén estéril que un almacén de material estéril, algo que hace que muchas personas se equivoquen. Ésto me dio una idea y será una de mis próximas entradas en el Blog.

Para finalizar el Congreso tuvimos una mesa redonda sobre formación, donde yo mismo y el Dr. Rodríguez Caravaca abordamos los diferentes cursos presenciales y online sobre la materia.

Fue la ponente, la Dra. Rosa Vicente Ramírez la que nos dio buenas expectativas ante la posibilidad de crear una nueva titulación o una especialización desde la actual Formación Profesional y basándonos en el Real Decreto 1147/2011. Pero me surgió una duda, de quién parte la iniciativa ¿privada, personal , CEDEST, sindicatos, colegio profesional? Cualquiera puede solicitarlo ante la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (mejor que presentarlo al Ministerio de Educación).

Y decir que estamos pendientes de oficializar la próxima sede del CEDEST del año 2020 en … ¿San Sebastián? ¿Logroño? ¿….? y ¿por qué no un Internacional con la WFHSS en 2021?

En definitiva un buen Congreso.

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Asamblea del CEDEST

Jornada Científica: Esterilización y otros aspectos clave en la prevención de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria

El mismo día que la Jornada de la Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva se celebrará en Tenerife esta interesante jornada sobre esterilización y su influencia en las IRAS.

Aprovecho para compartir esta Revisión Sistemática con Metaanálisis de este año 2018, donde se ve que la reducción de las IRAS no depende tanto del poder adquisitivo de un país, como sí de las medidas implantadas (higiene de manos, asepsia…) que suelen ser fáciles y baratas.

Se desarrollará en el Aula Magna del Campus Ciencia de la Salud (Sección Enfermería) el día 22 de noviembre, con estos temas:

I mesa redonda

El reprocesamiento de dispositivos médicos, un aspecto critico en la prevención de la infección

Moderadora Araceli Martel Lopez / SPV Servicio Esterilización Hosp Dr. Negrín

11.10-11.35 Implementación de un sistema de gestión de calidad hospitalario

Dr. Javier Duque Arimany

Jefe Servicio Unidad de Calidad / Complejo HUC

11.35-12.00 ¿Centralización o Descentralización?

Nuevas necesidades en el reprocesamiento de dispositivos médicos

Dª Luisa Santana Ruiz

Supervisora Servicio Esterilización / Complejo HUC

12.00-12.30 Pausa Café
12.30-12.55 Optimización del proceso de gestión y control del material de tránsito

Dª Patricia Perera Diaz

Subdirectora de Enfermería de Servicios Especiales / Complejo HUC

12.55-13.10 COMUNICACIÓN

 Trazabilidad, seguridad y reprocesamiento en Traumatología: ¿hacia dónde vamos?

Cesar Gutierrez Fernandez

4S Business Development Manager / Johnson & Johnson

13.10-13.35 Estado actual y perspectivas del procesamiento de dispositivos médicos de un solo uso

Dra. Beatriz Peláez Ros

Adjunta Servicio Medicina Preventiva / Hosp Univ. Clínico San Carlos

13.35-14.00 Debate
14.00-15.00 Comida de trabajo
II mesa redonda

Medidas para la prevención de Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria

Moderadora Dª Adela Falcon Lopez  / Supervisora Servicio Esterilización CHUMIC

15.00-15.30 Epidemiologia y control de las IRAS

Bacterias multirresistentes: herramientas y esfuerzos para su control

Dra. Maria Lecuona Fernandez

Jefa Servicio de Microbiología y Control de Infección / Complejo HUC

15.30-16.30 COMUNICACIONES

 Papel de enfermería en el control de la infección y vigilancia de microorganismos multirresistentes

Dña. Mª Mercedes Garcia Prado

Enfermera Servicio de Control de la Infección / Complejo HUC

 Impacto de las medidas de aislamiento en la atención al paciente critico

Dña. Carmen Chinea Rodriguez / Supervisora UCI Complejo HUC

Implementación del proyecto IQZ en el Complejo Hosp Univ. Canarias

Dra. Yanet Pedroso Fernandez

Médico Adjunto Servicio Microbiología y Control de Infección / Complejo HUC

Vigilancia de las infecciones quirúrgicas

Dña. Marta Isabel Hernandez Garcia

Enfermera Servicio de Control de la Infección / Complejo HUC

16.30-17.00 Debate
17.00-17.30 PONENCIA DE CLAUSURA

Responsabilidad penal de las actuaciones sanitarias

SS. IIm. Ana Isabel de Vega Serrano

Magistrada-Juez del juzgado de Instrucción nª5 de Las Palmas de Gran Canarias

 

 

Jornada de la Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva

Mientras damos por finalizado el XXIV Congreso Internacional del CEDEST, vamos preparándonos para el día 22 de noviembre. Ese día se va a celebrar en el Colegio de Médicos de Madrid una interesante Jornada organizada por la SMMP (Sociedad Madrileña de Medicina Preventiva).

Además de los clásicos temas sobre infección nosocomial e infección de la herida quirúrgica o sobre seguridad ambiental, habrá una mesa redonda sobre Endoscopia gastrointestinal y su vinculación con la infección, que moderará la Dra. C. Díaz-Agero Pérez del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. Un tema del que ya hemos tratado en este blog (Novedades y avances en el control de endoscopios).

En ellas intervendrán: Guia Endoscopia SMMP 2018

– Endoscopia e Infección: Situación actual. Dr.V. Monge Jodra. SMMP.

– Endoscopios: retos del reprocesado. Sr.R. Ruiz Mosquera. CEO  Simmedical Pentax Iberia.

–  Lavadoras-Desinfectadoras; últimas normas CEE. Propuesta de soluciones globales. R. Bancrof. Comité Técnico CEE.

– Guía de reprocesamiento de endoscopios flexibles de la SMMP. Dra. A. Rincón Carlavilla, Hospital  Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

La asistencia es gratuita.

Tenéis más información en este enlace

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Nos vemos en Madrid.