El blog de la limpieza, desinfección y esterilizacion de dispositivos sanitarios. Este Blog no pertenece ni representa a ninguna Sociedad Científica, Asociación u Organismo, su finalidad es la difusión de conocimientos y actividades relacionados con la Esterilización. Todo es fruto de una búsqueda personal de evidencia en este campo sanitario. El administrador de este blog no se responsibiliza de la información contenida en el blog pues pudieran existir errores de intepretación o traducción en algún caso de los artículos o fuentes originales. Se recomienda, por tanto, consultar con los escritos originales (enlaces), de los que tampoco este administrador se responsabiliza de su exactitud. Tampoco se responsabiliza de las opiniones vertidas por sus seguidores. Los contenidos patrocinados se indicarán debidamente.
Los próximos día 22 al 24 de septiembre se celebrará en Santander el XXI Congreso de la SEMPSPH con el lema «Medicina Preventiva: Retos y Apuesta de futuro». Los detalles del mismo los podéis encontrar en la web y en este cronograma.
Vamos con los temas de higiene, desinfección y esterilización.
Miércoles 22/09/2021 (16 horas). Sala 1: Simposio de Desinfección
Alta desinfección vs Esterilización en productos sanitarios críticos
Jueves 23/09/2021 (18:15 horas). Sala 1: Simposio de Esterilización
Jueves 23/09/2021 (18:15 horas). Auditorio: Mesa 7 Desinfección y Esterilización
Moderador: Juan José Criado Alvarez
Desinfección de alto nivel mediante toallitas para material médico invasivo. Dra. Ana Haro
Sistemas Non Touch y Ozonizadores: grados de implementación en los hospitales españoles antes y después del COVID. Dr. Daniel Troncoso
Estrategia Infección Endoscópica Zero. Dr. Jesús Molina
Vemos que este año hablaremos mucho de endoscopias y su tratamiento (¿Desinfección Alto Nivel DAN o Esterilización?). Yo lo tengo claro.
Creo que Henar y su equipo están haciendo un gran esfuerzo para organizar un congreso presencial en estos tiempos de pandemia.
Espero veros a todos en Santander en el mes de septiembre. Podría poner la canción de Jorge Sepúlveda sobre Santander pero no me gusta. Os dejo con «Mirando al mar».
Tanto tiempo en el Blog y me he fijado que nos he puesto a Cecilio con sus pajaritos. Sonido talaverano
Aquí está parte de su repertorio en casetes, que muchos hemos conocido en esos expositores de los bares de carretera, y no esas áreas de servicio actuales tan limpias y homogéneas.
Aunque el verdadero sonido Talavera es Luixy Toledo «El fiera». Puedo decir que fue el músico de mi boda, y allá que apareció con su piedra marciana, su música de un estilo inconfundible y su buen humor. Algún preventivista que estaba en la boda tuvo la suerte de conocerlo y saber de qué especie extraterrestre procedía. Creo que seré de las pocas personas que tiene todas sus cintas casetes. Si la boda hubiese sido ahora, seriamos trending topic. Es lo que tiene haberse casado en una época analógica.
Los colegas y amigos de la SOMPRHAS organizan este interesante seminario o webinar online. Siempre digo que hay vida fuera de las centrales de esterilización o RUMED. Será el 16 de junio de 2021 a las 18,30.
Dr. Francisco Campayo Rojas Presidente de SOMPRHAS
MODERA:
D. Antonio Salmerón Gracia Supervisor de Esterilización y RRHH Quirófanos Hospital Universitario Morales Meseguer. SMS. Vocal de SOMPRHAS
“Reprocesado de materiales en atención primaria: de la realidad a la excelencia” Dª. Emiliana Sabuco Tébar Vicepresidenta Segunda de SOMPRHAS
Proceso de lavado, desinfección y esterilización en la consulta dental. Dra. Yolanda Martinez Beneyto Profesora de Odontología Preventiva y Comunitaria. UMU. Vicepresidenta de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral.
ESPACIO COMERCIAL PATROCINADO
Monitorización del proceso de esterilización: Apostando por la seguridad en atención primaria Dª. Isabel Salvador del Pino Bióloga. Asesor Técnico Científico. Productos Esterilización Higiene Departamento de Prevención de la Infección.3M.
Para cualquier problema relacionado con la inscripción en el webinar contactar con secretaria@somprhas.org
Está solicitada la acreditación docente.
La música de hoy va dedicada a los seguidores del Atlético de Madrid. Nosotros nos hemos llevado el subcampeonato (me conformo con eso).
NOTA: La publicación de cualquier actividad docente o científica es gratuita. Los interesados en la divulgación de actividades deberán ponerse en contacto con el Dr. Juan José Criado. No existe conflictos de intereses.
Ya decía en unas entradas anteriores que el mundo del peróxido de hidrógeno estaba avanzando mucho y que cada día había más tecnologías. Hoy traigo el equipo de Tuttnauer, que es un peróxido en forma de plasma.
No conocía el equipo de esta casa comercial, hasta que de una manera casual me topé con ella. La elección de un equipo u otro dependerá como siempre del lector, yo le aconsejo que se vaya construyendo una tabla comparativa si así le es más claro. Yo voy a seguir el guión de la Guía del Grupo de Esterilización a Baja Temperatura de la SEMPSPH. En la web de Tuttnauer aparece una Guía con preguntas y respuestas que me ha gustado, por que te va explicando por qué elegir esta tecnología, ventajas y la 10 principales dudas que se nos plantean (Guía, en inglés).
La molécula de peróxido de hidrógeno
El P50, P110 y P160® es el sistema que utiliza peróxido de hidrógeno en fase plasma. Los modelos tienen cámaras de 47, 109 y 162 litros respectivamente. Se utilizan cartuchos de peróxido (creo que) monodosis, pero no dispongo de información sobre la concentración. Dispone de diferentes tipos de ciclo, y varían dependiendo del modelo antes indicado, del tipo de carga, si son de material no canulado (35-43 minutos) y para el canulado (40-48 minutos). Mientras que para los endoscopios (no especifican tipo) será de 32 a 41 minutos (Guía, en castellano). Puede tener una o dos puertas.
Todos los parámetros críticos (tiempo, presión, concentración, temperatura) son controlados durante el transcurso del ciclo, por lo que al final del ciclo si todos los parámetros han sido correctos, podremos hacer una liberación paramétrica del instrumental. Además tenemos controles químicos externos, internos y biológicos en viales autocontenidos de Geobacillus stearothermophilus, que se incuban 24 horas a 55ºC.
En la web también nos ofrecen un dispositivo de desafío del proceso (PCD), que simula configuraciones largas, exigentes del lumen (diámetro inferior a 1 mm y hasta un largo de 4 mm para extremidades dobles abiertas) [tengo que revisar la última cifra].
Sus residuos son atóxicos y no requiere de aireación del material. Al ser un equipo con peróxido en forma plasma («la cuarta materia»), se puede decir que es similar a los equipos Sterrad®; así el lector se hace una idea y debe comparar prestaciones, que son todas muy parecidas, por lo que importará mucho el precio.
No hay evidencia científica que sugiera que es carcinógeno, mutágeno o teratógeno. Se ha fijado un VLA-ED de 1ppm / 1’4mg / m3. La solución concentrada de peróxido se encuentra en el interior de un cartucho protegido, por lo que, salvo rotura accidental de este, no supone riesgo químico para los trabajadores. El equipo no necesita de unas instalaciones especiales, tan solo lo habitual de una temperatura ambiente de 18-35ºC, y que el local tenga al menos 10 renovaciones por hora. Por tanto, tiene una instalación muy sencilla, sólo hace falta un enchufe.
No debe esterilizarse mediante este procedimiento tejidos, textil y otros materiales celulósicos (papel, lino, algodón, etc…). Tampoco debe esterilizarse agua y líquidos. El material para envoltorio debe estar exento de celulosa, por lo que el adecuado es el material sin tejer sintético sólo o mixto con polipropileno (tipo Tyvek® que es bastante caro).
La validación de estos equipos se realiza de acuerdo a la UNE-EN-ISO 14937:2010 ya que no tiene una norma propia (de momento, por que la prenorma EN 17180 todavía no la he conseguido que es específica del peróxido).
Siguiendo con el tema del control del peróxido, he descubierto un data logger de Ebro, que permite un control del ciclo. De momento he encontrado una publicación con el modelo PL130 de Steelco®. Aquí tenéis el artículo:
Para el quiera ampliar un poco más de información, puede acceder al Blog de la empresa, donde hablan de este sistema.
No tengo conflicto de intereses con Tuttnauer
El peróxido de hidrógeno es un sistema útil y efectivo en la eliminación de priones, pero las pruebas se han realizado con el sistema Sterrad® (Zentral, Infection control and hospital epidemiology), pero no con este equipamiento (no he encontrado bibliografía al respecto).
La música de hoy no será «freaky», si no algo clásico, que está en la historia de la música. No sé si dentro de 20 años nos acordaremos de los candidatos a Eurovisión 2021.
Quizás alguien se acuerde de la representante francesa, Barbara Pravi y su «Voilà», con ese aire francés bohemio, la boina francesa o «béret», a Edith Piaf:
En estos días de pandemia y vacunación circulan chistes y bromas del estilo «si escondiste el radiocassette debajo del asiento del coche, es que te toca vacunar». Pues si conoces a Pili y Mili es que ya estás vacunado de sobra. Y tiene que ver con el tema del webinar, ¿formol o peróxido de hidrógeno? o más bien ¿formol y peróxido de hidrógeno? Algo así como Pili y Mili.
En este webinar se dará una visión actualizada de la complementariedad, las ventajas e inconvenientes de dos tecnologías a baja temperatura, el Vapor Baja Temperatura y Formaldehido y el Peróxido de Hidrogeno. Sobre esta última tecnología he hablado en mi Blog:
Unos son plasma, otros son gas, diferentes concentraciones y tamaños. «Hay de todo como en botica». Y quiero recordar que hay otras tecnologías como el óxido de etileno (Eto) que siguen teniendo su espacio, o los sistemas de inmersión como el peracético. Y siempre, siempre, el vapor de agua.
El webinar será el próximo miércoles 26 de mayo a las 16.00 horas (hora de España).
Los puntos principales que se tratarán en este webinar son:
❄️ Ventajas, desventajas y comparación de la esterilización por Vapor Baja Temperatura y 2% Formaldehído con el Peróxido de Hidrógeno Vaporizado.
❄️ Caso práctico real del uso cuotidiano de ambas tecnologías por baja temperatura en un mismo hospital.
❄️ El papel de formaldehído en un hospital durante la pandemia.
Ponentes:
👩🏻💼 Mireia Leon Enfermera Responsable de Calidad UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
👨🏻💼 Alex Fernandez Supervisor Quirófanos Urgencias y UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
👨🏻💼 Alejandro Ramirez Ramos Global MATACHANA Product Manager Low temperature Sterilization Healthcare
Hoy 5 de mayo celebramos el día mundial de la higiene de manos.
Pocas palabras para un acto tan sencillo y útil. Ya lo hicimos en otra entrada. Ahora más que nunca, un acto tan sencillo puede servir para salvar y proteger vidas. Sabemos que en la lucha contra la pandemia el lavado de manos es uno de los pilares de la prevención.
Algún autor recomienda que también se haga en esterilización. Evidentemente al iniciar y acabar la jornada laboral, en los descansos, al ir al baño, o si cambiamos de zona de trabajo.
Sin embargo, en la zona de acondicionamiento y empaquetado cogemos el instrumental con las manos (y algunos con guantes); porque este material está limpio y desinfectado y no existen riesgos laborales para el personal.
Pero ¿Influye en la limpieza y esterilización? Pues sí, según este estudio de 2017, que recomienda llevar guantes en esta zona o lavarse las manos cada hora, aunque lo hallado tiene poca relevancia clínica y epidemiológica.
La higiene de manos, la desinfección, la higiene ambiental, la esterilización son elementos básicos de la Medicina Preventiva, que muchas veces se nos olvidan.
Parece que el tema de congresos presenciales se mueve, y ya se anuncia el 5º Congreso de la Sociedad Francesa de Esterilización. El 4º Congreso en Saint-Malo no se pudo celebrar, y esperemos que éste si.
Será en la ciudad de Lyon del 14 al 16 de septiembre. Es una ciudad cercana a España y bien comunicada por tren y avión, así que nos podemos plantear una visita a la misma, y disfrutar de su gastronomía, origen de la «haute cuisine» (aunque prefiero la mostaza de Dijon), sus vinos y de algo de ciencia.
Según su web puede parecer ambicioso, prematuro, optimista… pero lo cierto es que la capacidad de resiliencia de los profesionales de la esterilización se merece un congreso presencial. Ya se verá como transcurre la pandemia.
Hay que reinventarse, ser creativos, imaginativos, más críticos y mucho más pragmáticos. Quizás debamos aprender en España de este espíritu francés.
Estas son las fechas a tener en cuenta:
Febrero 2021 : Apertura de inscripciones y propuestas
30 abril 2021 : Fin de envío de propuestas, conferencias y e-posters
31 marzo 2021 : Cambio de tarifas de inscripción
15 junio 2021 : Segundo cambio de tarifas de inscripción
14, 15 y 16 septiembre 2021 : Congreso
Con tanta pandemia estamos un poco apoltronados en el sofá, quizás debamos menear el bullarengue.
Cómo se lo pasan la señora y el señor de la kipa, y eso que tienen el vaso vacío. Seguro que son los progenitores de alguno de los que botan con ellos. A ella se la ve muy orgullosa de su niño. Éstos se juntan con dos cubatas e Isabel Díaz Ayuso en un karaoke y tienen más arte que un especial de «Cachitos de hierro y Cromo» de Nochevieja.
Yo en un karaoke me lanzo por lo clásico, pero sin en esa melenita de permanente y un bote completo de laca, que seguro que ha hecho más de un agujero en la capa de ozono:
Hoy es 25 de abril, y deben sonar «Grandola, Vila Morena» y «Bella ciao»
Esta entrada fue un éxito hace un año (¡antes de la pandemia!). Parece que fue hace un siglo. Y por eso la repito. Que la disfruten
«Querida Elena Francis:
Te escribo estas cuatro letras deseando estés bien. Yo bien gracias a Dios con el Satisfayer® que me regalaron las pasadas navidades. La verdad es que estoy muy satisfecha con él.
Mi pregunta es la siguiente: ¿Hay limpiarlo y desinfectarlo tras su uso?
Tuya atentamente,
Satisfecha riojana»
Es un tema del que se ha hablado en las comidas de empresa, de amigos y familiares en la pasadas navidades, el aparatito de moda y del que todo el mundo habla. El Satisfayer. Ni el mismísimo Pedro Felipe Monlau hubiera imaginado en su libro «Elementos de Higiene Pública» que las «necesidades violentamente satisfechas o mal reprimidas, […] perturban el orden público, constituyen la corrupción de costumbres, y son el más terrible obstáculo para la buena educación de los pueblos», vamos que «la pasión, por pocos grados de fuerza que tenga, no es más que un principio de locura». Si supiera [Pedro Felipe] lo que se ha hablado del dispositivo estos meses.
El Blog (y conociéndome), no iba a ser menos para hablar del aparato. Pero yo me voy a la parte profesional, a su cuidado y limpieza. Y es que tras la entrada de los transductores de ecografía hubo muchos que me hablaron del final de aquella entrada, y su referencia a juguetes sexuales.
Bueno, que la entrada va de limpieza e higiene íntima.
Según dicen «es resistente al agua» [el Satisfayer] por lo que podremos limpiarlo sin problema con un jabón o detergente, lo que no sé es si se puede meter en el lavavajillas (no lo parece). Además su cabezal de silicona desmontable permite asegurar una adecuada limpieza.
Si tenemos el artilugio sobre la mesa de la biblioteca, es recomendable limpiarlo antes de usarlo. Pero no usarlo en la biblioteca (por favor)
Otra cosa es si es necesario desinfectarlo. Ya vimos en la entrada de los transductores que se estaban produciendo infecciones de transmisión sexual. Pues viendo la página web del producto y su ficha técnica, venden como accesorios los lubricantes y desinfectantes, incluso hay uno para mujeres, el Woman Disinfectant Spray y otro para varones (Men Disinfectant Spray). Su uso es muy sencillo:
«Limpia la funda con agua y un jabón suave. A continuación rocía con varias pulsaciones del espray desinfectante sobre toda la superficie del juguete, también en el interior del túnel. Cuando la superficie esté suficientemente rociada dejas que el desinfectante haga efecto, durante 1 a 2 minutos y después lo limpias con un paño seco y limpio»
Viendo sus ingredientes, comprobamos que es un amonio («100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio»); y no contiene alcohol evitando irritaciones.
Para acabar, recomiendo que se limpie el artilugio o chisme tras su uso, y no vendría mal desinfectarlo de vez en cuando que «las armas, las carga el diablo» y van a muchas zonas del cuerpo. Por supuesto, si se lo dejas a tu mejor amiga o amigo, creo que siguiendo los criterios de Spaulding, habría que desinfectarlo siempre. Bastaría con una buena limpieza y desinfección manual.
Y si le dais otros usos como hace Mónica Naranjo, motivo de más para limpiarlo de vez en cuando.
Para el tamaño extragrande, recomiendo pedir ayuda a una empresa especializada y que sea personal cualificado el que lo limpie y desinfecte.
NOTA DEL AUTOR: Esta entrada es producto de una pregunta que me han hecho al email del Blog (elautoclave@gmail.com)
No tengo conflicto de intereses con la empresa fabricante o sus distribuidores
Con tanto invento, puede que desaparezcamos los hombres. «Eso que tienen los hombres», puede que deje de tener sentido para las mujeres.
Dentro vídeo de La Trinca:
Quizás tengamos que cambiar de perspectiva, y seamos [los hombres] una especie en extinción. Van a tener que empezar a llover hombres o Satisfayer® (poned el altavoz a tope y desinhibiros).
Por cierto, no sé quien tiene más pectorales, las «Weather Girls» o las «Hermanas Sisters» (fijaos en el perímetro torácico).
Se mostrarán ejemplos prácticos de emisiones realizadas e interpretación de los resultados de acuerdo a los límites estipulados en la Directiva Europea 2019/983.
El webinar será el próximo miércoles 14 de abril a las 17.00 horas (hora de España).
👨🏻💼👨🏻💼 Ponentes:
Juan Jose Criado-Alvarez MD, PhD, MPH Director Gerente del Instituto de Ciencias de la Salud. Profesor asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud (Universidad de Castilla-La Mancha, UCLM)
Al acabar una clase, congreso o webinar, suelo colgar la presentación en pdf. Aquí tenéis la presentación para que dispongáis de los documentos y artículos que he mencionado:
Es un día de revindicar una profesión. Ya lo hice el año pasado, y me repito éste. Quizás ya ha llegado el momento de exigir la profesionalización de los Técnicos. Hay un proyecto de Real Decreto de «Técnico en Cuidados sanitarios»; que lleva desde abril del 2019 en algún lugar del Ministerio de Educación (aunque el último borrador es de diciembre de 2019) . Pero claro, hemos tenido varios gobiernos, gobiernos en funciones y varias votaciones; y después llegó el Coronavirus. Por que la competencia es del Ministerio de Educación y Formación Profesional; mientras que el Ministerio de Sanidad tan sólo se encarga de las ordenación de las profesiones sanitarias, una vez creadas las especialidades y curriculums.
Vemos que en sus páginas 32 a 37 hay una parte importante de asepsia y antisepsia, limpieza, desinfección y esterilización. Y lo más importante, es que incide en la importancia de esta profesión fuera del hospital. Eso que llamamos los pequeños usuarios y que incluye desde centros de atención primaria (en la pública) a centros médicos privados, odontólogos, podólogos, centros de estética y tatuajes…
En estos días, nuestros compañeros del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal de Madrid que dirige el Dr. Jesús Aranaz han recibido el premio Best in Class 2020 por el programa de la RUMED «Monitorización en cada carga» que lidera nuestra colega Mercedes García Haro.
Hoy es un día de fiesta y reivindicación (dentro de lo que permite la cuarentena). Toca música de esperanza en todos los sentidos.
Mi homenaje a Pau Dones y todas aquellas personas y sus familias que viven con cáncer.
Se mostrarán ejemplos prácticos de emisiones realizadas e interpretación de los resultados de acuerdo a los límites estipulados en la Directiva Europea 2019/983.
El webinar será el próximo miércoles 14 de abril a las 17.00 horas (hora de España).
👨🏻💼👨🏻💼 Ponentes:
Juan Jose Criado-Alvarez MD, PhD, MPH Director Gerente del Instituto de Ciencias de la Salud. Profesor asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud (Universidad de Castilla-La Mancha, UCLM)
El autoclave 
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