Un detergente a la carta. System Alpha de Dr. Weigert

Todos sabemos la importancia de una buena limpieza y desinfección del instrumental. Este tema ha sido tratado en varias entradas del Blog (¡Y también desinfectamos!, Actualización sobre desinfectantes y métodos de desinfección frente al SARS-Cov-2, Lavadoras desinfectadoras y … esterilizadoras de endoscopios). La base es el círculo de Sinner que junto a la calidad del agua es una de las bases que tampoco debemos olvidar.

Un clásico: El círculo de Sinner

Hoy vamos a hablar del «System ALPHA» de la empresa Dr Weigert es un sistema automatizado que permite generar un detergente a la carta y permite realizarlo in situ.

System ALPHA surge del estudio del comportamiento de los residuos (aquellos que queremos eliminar). Los residuos procedentes de la especialidad de traumatología, no se parecen a los procedentes de la especialidad de ginecología (por ejemplo), pero sí se parecerán a los residuos de traumatología que se generen en cualquier parte del mundo. System ALPHA, permite el desarrollo de detergentes específicos y exclusivos, desarrollados a medida para el tratamiento de cada uno de estos residuos.

Cambia con ello totalmente el concepto de lavado en una central, pasando simplemente de diferenciar las cargas por el nivel de suciedad que contienen (poco sucio, suciedad normal y suciedad intensa), a definir ciclos específicos por especialidades concretas “ciclo de ginecología”, “ciclo de traumatología”, “ciclo de caja de columna”… con la enorme ventaja (entre otras) de lograr los mejores resultados de limpieza debido a esta especificidad del detergente. Parece algo lógico, o al menos en casa tratamos diferente los platos con restos de lasaña de aquellos con sopa ¿por qué no diferenciar en una RUMED?

System ALPHA es un sistema automatizado de dosificación de productos químicos ultraconcentrados de última generación, que ocupa un espacio muy reducido, para el tratamiento optimizado del instrumental y dispositivos médicos en lavadoras termodesinfectoras conformes con la EN ISO 15883 (aquí tenéis más información).

¿Cómo se logra? partiendo de los principios activos que forman parte de la composición de un detergente pero de manera separada; como si descompusiéramos un detergente en sus principios activos y System ALPHA nos permite partir de éstos y dosificarlos en diferentes proporciones según las especialidades; esto es, según el tipo de residuo.

Se trata de un gran avance en el lavado automatizado, como lo fueron en su día las centrales de dosificación de detergentes y la osmotización del agua.

No tengo conflicto de intereses con la empresa Dr. Weigert, tan solo una buena amistad.

No me cansaré en la importancia de la limpieza y desinfección, incluida la de superficies. Os dejo este enlace sobre un trabajo de compañeras del hospital de Bellvitge. Estudian la contaminación con SARS-CoV-2 y la carga bacteriana en superficies de áreas públicas próximas a unidades de hospitalización Covid. Tomaron 92 muestras de 46 superficies muy utilizadas. Resultado: No se encontró el virus, a pesar de que si se halló una carga bacteriana alta.

Lo que no vale para mucho (o nada) es la vaporización con ozono. En un estudio en autobuses de Barcelona que muestrea superficies, aire y filtros. Casi el 40% fueron positivas, pero sólo 2% a los 3 genes analizados.

Y después de tanto trabajar, algo de música con Luis Aguilé y sus corbatas. Todos sabéis que soy un gran aficionado a las corbatas, pero no he encontrado la tienda de Luis para comprarme un par de ellas. Si alguien tiene la dirección que me la envíe o ya sabe un buen regalo para hacerme.

Luego resulta que esta sintonía la redescubrieron en la serie «Ally McBeal» en los años 90, ustedes comparen. Yo me quedo con Luis Aguilé (y no solo por la corbata).

El libro rojo de la esterilización

En esta entrada del Blog tenéis la última edición del libro rojo y otras guías y recomendaciones muy útiles.

El resumen del Congreso

¿Hay alguien que no se acuerde de esa redacción de vuelta al cole. «Mis vacaciones de verano»?

Pues así es esta entrada del Blog, voy a intentar resumir el XXIV Congreso Internacional del CEDEST. Como todas las vacaciones y todos los congresos me lo pasé muy bien, comí muy bien y no me bañe mucho por que no hacía tiempo de playa.

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Mesa inaugural del Congreso. Comité Organizador y Autoridades

Me ayudo a incrementar mi autoestima las felicitaciones por el Blog y que hubiese gente que me quería conocer. Aquí tenéis unas fotos del Congreso para que me reconozcáis (y una Poster del Blog que presenté.

El comentario general fue que había más gente, más casas comerciales, la organización de los stands y las casas en la entrada de la sala fueron muy bien agradecidas por todos (asistentes y casas comerciales), el café en la zona comercial también fue muy bien recibida, además del excelente servicio del Hotel NH Málaga (salas, comidas, habitaciones, comidas…) y la asistencia de la Agencia Acuario de Murcia, que un congreso más no nos defraudaron (gracias Alfonso, Mª Angeles y familia). Ésto en cuanto a a la parte logística y hotelera. Y aquí unas fotos con amigos y algunas de las muchas casas comerciales que estuvieron, y que siempre colaboran con nosotros.

La parte científica fue otro éxito, con más de 100 pósters, que obligaron a una auténtica ingeniería de paneles para que se pudieran exponer, ésto originó que alguno no fuera bien visible para todos los asistentes. Me fijé más en los de formación, por que de eso iba mi mesa redonda. Aquí os dejo unos ejemplos:

 

Nuestro amigo Jorge Alvaro de  ALVA-TECH me emocionó en la Conferencia Inaugural por que dijo unas bonitas palabras de este Blog. Lo que nos contó, ya lo introduje en otra una entrada sobre el control de endoscopios. Y es que la norma UNE-EN ISO 15883-4 se está revisando, y que no será una norma «marco» para todos los endoscopios flexibles, sino que se diferenciará según tipos, clase y familias (algo que ya introdujo Lionel Pineau, aquí su enlace). Igualmente, parece que se dejará la decisión a cada país de esterilizar o no el endoscopio o cuáles. Con qué sistema de esterilización en frío lo decidirá el país. Algo parecido al nuevo reglamento sobre productos sanitarios y la posibilidad de reesterilizar productos de un solo uso. Se decidirá en cada país la opción (de ésto, tuvimos conocimiento en la Asamblea de socios del CEDEST).

Como vemos, la norma está haciéndose y complicándose por la diversidad de dispositivos (algo que comentó José Luis Camón de AMCOR en su mesa sobre Lavado).

Otro aspecto que nos debe quedar claro, es que los parámetros de los ciclos de lavado y termodesinfección los fija el fabricante del detergente y no el fabricante de la lavadora, ya que se ajusta a la dureza del agua, concentraciones de uso y temperaturas (evidentemente los fabricantes, siempre tratan de vendernos su producto). Gilberto Fernández de Dr. Weigert también insistió en este tema, y con el de la biocompatibilidad (UNE-EN ISO 10993) midiendo los residuos de los detergentes (con marcado obligatorio CE y producto sanitario de clase I) en el agua del último aclarado.

Tras un correcto lavado y termodesinfección hay que almacenar los endoscopios. Siguiendo la EN 16442 y con armarios de 25-35ºC se pueden almacenar hasta 72 horas (demostrado). Mi duda es si algún hospital llega siquiera a tener almacenado más de 24 horas los endoscopios, debido a la escasez endémica de estos equipos en los hospitales españoles (públicos y privados).

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Mesa de Lavado

Y por último hay que hacer una serie de controles microbiológicos cada tres meses, su tipo, forma, evaluación, verificación… puede salir en una norma nueva o en la misma, pero eso todavía no está decidido. Lo que si que se tiene claro, es que se deben hacer controles.

Tras la comida y con el sueño postpandrial se debatió sobre salas de ambiente controlado. Julio Vidal de Bio-Accali me comentó que no se preveían cambios en las normas de Climatización y Calidad de Ambiente Interior, y que no era lo mismo un almacén estéril que un almacén de material estéril, algo que hace que muchas personas se equivoquen. Ésto me dio una idea y será una de mis próximas entradas en el Blog.

Para finalizar el Congreso tuvimos una mesa redonda sobre formación, donde yo mismo y el Dr. Rodríguez Caravaca abordamos los diferentes cursos presenciales y online sobre la materia.

Fue la ponente, la Dra. Rosa Vicente Ramírez la que nos dio buenas expectativas ante la posibilidad de crear una nueva titulación o una especialización desde la actual Formación Profesional y basándonos en el Real Decreto 1147/2011. Pero me surgió una duda, de quién parte la iniciativa ¿privada, personal , CEDEST, sindicatos, colegio profesional? Cualquiera puede solicitarlo ante la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (mejor que presentarlo al Ministerio de Educación).

Y decir que estamos pendientes de oficializar la próxima sede del CEDEST del año 2020 en … ¿San Sebastián? ¿Logroño? ¿….? y ¿por qué no un Internacional con la WFHSS en 2021?

En definitiva un buen Congreso.

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Asamblea del CEDEST