Los antisépticos destinados al campo quirúrgico preoperatorio y a la desinfección del punto de inyección serán considerados medicamentos

Según la Resolución de 2 de junio de 2021 de la AEMPS, los antisépticos destinados al campo quirúrgico preoperatorio y a la desinfección del punto de inyección serán considerados medicamentos en lugar de biocidas. Se establece un plazo para la adaptación de los productos y las instalaciones de fabricación hasta el 1 de junio de 2022. Ya había hablado sobre la clasificación de desinfectantes, biocidas. Y se sabe que sirven para el Satisfayer® femenino y masculino.

SOLO serán los antisépticos destinados al campo quirúrgico preoperatorio y a la desinfección del punto de inyección. No se incluyen por ejemplo las soluciones hidroalcohólicas.

Los antisépticos destinados al campo quirúrgico preoperatorio y a la desinfección del punto de inyección, hasta ahora, han tenido la consideración de biocidas para piel sana, tal y como se indicaba en la Nota informativa de la AEMPS. Pero, teniendo en cuenta la tendencia europea actual de considerar los productos con esta finalidad como medicamentos, y en respuesta a las peticiones de los foros de pacientes y profesionales sanitarios, la AEMPS ha modificado la regulación en este aspecto.

De acuerdo con la reglamentación aplicable, estos productos deberán presentar una
solicitud de autorización de comercialización como medicamentos. Además, el dossier de registro deberá cumplir con lo establecido en la normativa europea de referencia, así como con lo establecido en el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, y, más concretamente, en el Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. La elección de la base legal es una decisión del solicitante, en función de los datos disponibles en la solicitud. Sin embargo, al ya existir medicamentos autorizados de estas características, se recomienda, siempre que sea posible, y con el fin de facilitar esta transición, que en caso de existir un medicamento de referencia se solicite un dossier híbrido. Las diferencias respecto al medicamento de referencia deben ser adecuadamente justificadas, en caso contrario, el expediente de registro deberá ser un expediente completo, pudiendo en este caso ser un uso bien establecido.

Las empresas que lleven a cabo la fabricación industrial de medicamentos, incluyendo el control de calidad, deberán cumplir con lo dispuesto en el Real Decreto 824/2010, de 25 de junio, por el que se regulan los laboratorios farmacéuticos, los fabricantes de principios activos de uso farmacéutico y el comercio exterior de medicamentos y medicamentos en investigación. En particular, están obligados a solicitar la autorización correspondiente, aportando para ello la información requerida en el artículo 7 del citado real decreto. El procedimiento incluye la realización de una inspección previa a la emisión de la autorización.

BiocidasTienen esta consideración los antisépticos para piel sana y los desinfectantes de ambientes y superficies utilizados en los ámbitos clínicos o quirúrgicos y que no entran en contacto con el paciente directamente, tales como los destinados a pasillos, zonas de hospitalización, zonas de atención y tratamiento, mobiliario, etc.Real Decreto 1054/2002, de 11 de octubre
MedicamentosTienen esta consideración los desinfectantes que se destinan a aplicarse en piel dañada: heridas, cicatrices, quemaduras, infecciones de la piel, etc., así como los destinados al campo quirúrgico preoperatorio (excepto los antisépticos de piel sana destinados al lavado quirúrgico de manos), y los destinados a la desinfección y mantenimiento del punto de inyección.Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre
Producto sanitarioTienen esta consideración los productos que se destinan específicamente a la desinfección de productos sanitarios.Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre
Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017
a) Desinfectantes de productos sanitarios no invasivos: desinfectantes destinados a incubadoras, camillas, monitores, etc. Se clasifican como clase IIa.
b) Desinfectantes de productos sanitarios invasivos: desinfectantes destinados a endoscopios, instrumental quirúrgico, etc. Se clasifican como clase IIb.
(Elaboración propia)

Si algún lector tiene tiempo, le propongo este artículo de divulgación (creo que en el mundo sanitario lo llaman transferencia, y luego cobran sexenios). Apareció el pasado domingo (14-10-2021) en «The Conversation» con el título ¿Qué limpia mejor, el jabón, los desinfectantes o los sanitizantes?, que nos habla de los primeros documentos donde aparece el uso del jabón. El primer uso documentado de jabón está descrito en una tableta cuneiforme elaborada hace 4 500 años y encontrada en la antigua ciudad sumeria de Girsu, en lo que hoy es el sur de Irak. «Ya los babilonios usaban el jabón…»

Leer legislación es muy aburrido y tedioso, pero hay que hacerlo para estar al día. Para pasar el aburrimiento, un poco de música movida. El clásico Stacy’s Mon en versión años 30. Han pasado los años y me sigue gustando la mamá de Stacy.

Me dicen mis hijos adolescentes, que esto es más trending, aunque los modelos son más de los años 70 tipo «Cuéntame».

V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización

Me alegra anunciaros la celebración de las V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización, en formato online, el miércoles 20 de octubre de 2021 a partir de las 16:30 horas.

Organizadas por la Sociedad de Medicina Preventiva Hospitalaria y Asistencia Sanitaria de la Región de Murcia (SOMPRHAS), los Comités Organizador y Científico, están trabajando en el desarrollo de un Programa Científico del máximo interés, con el objetivo de actualizar conocimientos, reflexionar e intercambiar experiencias para proporcionar mayor seguridad y eficiencia en los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización de los dispositivos sanitarios.

Vuelvo a participar este año con este grupo de amigos y colegas de profesión en el coloquio-debate. Casi me voy a convertir en un Masterchef Celebrity.

En las Jornadas habrá dos mesas muy interesantes como es la certificación de la RUMED o UCE a través de la UNE-EN ISO 9001 y otra de riesgos laborales. En una mesa posterior se tratará el tema de auditorías internas, que son básicas para el aseguramiento de la calidad. Sobre estos sistemas de gestión tuve cierta experiencia al haber sido el Responsable de Calidad de SERMED y ESTERITEX hace ya unos años, cuando todos empezábamos con las certificaciones 9001 y 14001. De todas formas, me gustaría recalcar que lo básico y principal es obtener la autorización administrativa o Licencia de Funcionamiento a través de la AEMPS. Y la calidad está unida a la seguridad, así que se hablará de seguridad de dispositivos como los endoscopios digestivos, y la seguridad de la central y los trabajadores.

Vuestra participación es de suma importancia, por ello se os pide que colaboréis presentando trabajos en formato de Poster Digital. Este año habrá premios, se otorgarán dos premios de 150 euros uno por el comité científico y otro por votación del público patrocinados por Dr Weigert.

A través de esta web (http://www.somprhas.org/vjornadas/) podréis consultar toda la información relacionada con las jornadas, programa científico, boletín de inscripción y normativa de posters digitales. La inscripción es gratuita.

Las Jornadas van a estar acreditadas y están pendientes de la resolución para la concesión de los créditos.

También ponen a vuestra disposición el twitter de la Sociedad para que podáis seguir las últimas novedades de la asociación: @somprhas y compartir toda la información (Y el @elautoclave).

16:30 h. Presentación e Inauguración de las Jornadas
  Excmo. Sr. Juan José Pedreño Planes (por confirmar) Consejero de Salud de la Región de Murcia
  Dr. Francisco Javier Campayo Rojas
  Presidente SOMPRHAS.
  Jefe de Sección de Medicina Preventiva.
  Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
  Dña. Emiliana Sabuco Tébar
  Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS
   
16:40 h. Mesa redonda: “Calidad y seguridad en el reprocesado de materiales sanitarios”
  Moderadora:
  Emiliana Sabuco Tébar
  Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS.
  “Experiencia de obtención de la UNE-EN ISO 9001:2015 en la UCE”
  Dña. Mireia León Castells
  Enfermera Responsable de Calidad de la UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. GENCAT
  “Programa de vigilancia y control del reprocesamiento de endoscopios digestivos”
   Dra. Ángela Rincón Carlavilla
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  Hospital Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
   
17:35 h. Espacio comercial patrocinado
   
18:05 h. Mesa redonda: “Limpieza y desinfección: protección de los trabajadores y mejora de la calidad”
  Moderadora:
  Dra. Isabel A. López Tovar
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
  “Riesgos identificados durante el proceso de limpieza y desinfección”
  D. Francisco José Navarro Zamora
  Técnico de Prevención de Riesgos Laborales.
  Servicios Centrales SMS
  “Programa de mejora de limpieza de los hospitales mediante auditorías internas”
  Dr. Marcos Hernández Pereña
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
   
19:00 h. Espacio comercial patrocinado
   
19:30 h. Panel de expertos responde a los problemas más habituales en Limpieza, Desinfección y Esterilización
  Moderador: D. Antonio Salmerón Gracia
  Vocal de la SOMPRHAS
  Supervisor de Esterilización y de RRHH de Quirófano. Hospital General Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
  Dr. Juan José Criado Álvarez
  Director Gerente Instituto Ciencias de la Salud. Consejería de Sanidad. SESCAM.
  Autor del blog El Autoclave.
  Profesor Asociado Facultad C. de la Salud. UCLM
  Dña. Raquel Valle Morales
  Supervisora de quirófano y esterilización.
  Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
  Dña. Antonia García Hernández
  TCAE central de esterilización
  Hospital General universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
   
20:10 h. Entrega premios mejor poster digital
  Premio Mejor Póster Digital otorgado por el Comité Científico
  Premio Mejor Póster Digital por votación de los asistentes
  Dra. Shirley Pérez Romero
  Secretaria/tesorera SOMPRHAS
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
   
20:20 h. Clausura de las jornadas
  Dr. Alberto Torres Cantero
  Jefe del Servicio de Medicina Preventiva. HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia.
  Catedrático Medicina Preventiva y Salud Pública. UMU. Vicepresidente 1º SOMPRHAS

La música de despedida será con José Wilmar Ordóñez «El Gato Negro» (en Madrid era una mercería a la que iba mi abuela cerca de la Plaza Mayor).

Como no quiero que tengáis pesadillas, os dejo con esta maravilla. Disfrutad del fliscorno:

Ya son 2000 los seguidores del Blog

Cuando empecé esta aventura el 21 de marzo de 2017 no creía que fuera a perdurar en el tiempo, y ya he llegado a las 181 entradas. Tampoco pensé que fuera a interesar a alguien, y ya he llegado a los 2045 seguidores [Actualizado el 13 de octubre de 2021]. Lo celebré en el seguidor número 1000. Y alcanzar esta cifra es para estar feliz.

Visto el 13 de octubre de 2021

Muchas visitas y de diversos países:

Los datos de estos años

Gracias a todos, todas y todes vosotros sigo escribiendo este Blog, que espero que sea de utilidad.

Los datos de estos años

Y como siempre, música final. Como dije al llegar a los 1000, espero alcanzar el millón de amigos.

Temazo de Robertos Carlos.

V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización

Me alegra anunciaros la celebración de las V Jornada de Limpieza, Desinfección y Esterilización, en formato online, el miércoles 20 de octubre de 2021 a partir de las 16:30 horas.

Organizadas por la Sociedad de Medicina Preventiva Hospitalaria y Asistencia Sanitaria de la Región de Murcia (SOMPRHAS), los Comités Organizador y Científico, están trabajando en el desarrollo de un Programa Científico del máximo interés, con el objetivo de actualizar conocimientos, reflexionar e intercambiar experiencias para proporcionar mayor seguridad y eficiencia en los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización de los dispositivos sanitarios.

Vuelvo a participar este año con este grupo de amigos y colegas de profesión en el coloquio-debate. Casi me voy a convertir en un Masterchef Celebrity.

En las Jornadas habrá dos mesas muy interesantes como es la certificación de la RUMED o UCE a través de la UNE-EN ISO 9001 y otra de riesgos laborales. En una mesa posterior se tratará el tema de auditorías internas, que son básicas para el aseguramiento de la calidad. Sobre estos sistemas de gestión tuve cierta experiencia al haber sido el Responsable de Calidad de SERMED y ESTERITEX hace ya unos años, cuando todos empezábamos con las certificaciones 9001 y 14001. De todas formas, me gustaría recalcar que lo básico y principal es obtener la autorización administrativa o Licencia de Funcionamiento a través de la AEMPS. Y la calidad está unida a la seguridad, así que se hablará de seguridad de dispositivos como los endoscopios digestivos, y la seguridad de la central y los trabajadores.

Vuestra participación es de suma importancia, por ello se os pide que colaboréis presentando trabajos en formato de Poster Digital. Este año habrá premios, se otorgarán dos premios de 150 euros uno por el comité científico y otro por votación del público patrocinados por Dr Weigert.

A través de esta web (http://www.somprhas.org/vjornadas/) podréis consultar toda la información relacionada con las jornadas, programa científico, boletín de inscripción y normativa de posters digitales. La inscripción es gratuita.

Las Jornadas van a estar acreditadas y están pendientes de la resolución para la concesión de los créditos.

También ponen a vuestra disposición el twitter de la Sociedad para que podáis seguir las últimas novedades de la asociación: @somprhas y compartir toda la información (Y el @elautoclave).

16:30 h. Presentación e Inauguración de las Jornadas
  Excmo. Sr. Juan José Pedreño Planes (por confirmar) Consejero de Salud de la Región de Murcia
  Dr. Francisco Javier Campayo Rojas
  Presidente SOMPRHAS.
  Jefe de Sección de Medicina Preventiva.
  Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
  Dña. Emiliana Sabuco Tébar
  Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS
   
16:40 h. Mesa redonda: “Calidad y seguridad en el reprocesado de materiales sanitarios”
  Moderadora:
  Emiliana Sabuco Tébar
  Vicepresidenta 2ª SOMPRHAS.
  “Experiencia de obtención de la UNE-EN ISO 9001:2015 en la UCE”
  Dña. Mireia León Castells
  Enfermera Responsable de Calidad de la UCE. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. GENCAT
  “Programa de vigilancia y control del reprocesamiento de endoscopios digestivos”
   Dra. Ángela Rincón Carlavilla
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  Hospital Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
   
17:35 h. Espacio comercial patrocinado
   
18:05 h. Mesa redonda: “Limpieza y desinfección: protección de los trabajadores y mejora de la calidad”
  Moderadora:
  Dra. Isabel A. López Tovar
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
  “Riesgos identificados durante el proceso de limpieza y desinfección”
  D. Francisco José Navarro Zamora
  Técnico de Prevención de Riesgos Laborales.
  Servicios Centrales SMS
  “Programa de mejora de limpieza de los hospitales mediante auditorías internas”
  Dr. Marcos Hernández Pereña
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia
   
19:00 h. Espacio comercial patrocinado
   
19:30 h. Panel de expertos responde a los problemas más habituales en Limpieza, Desinfección y Esterilización
  Moderador: D. Antonio Salmerón Gracia
  Vocal de la SOMPRHAS
  Supervisor de Esterilización y de RRHH de Quirófano. Hospital General Universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
  Dr. Juan José Criado Álvarez
  Director Gerente Instituto Ciencias de la Salud. Consejería de Sanidad. SESCAM.
  Autor del blog El Autoclave.
  Profesor Asociado Facultad C. de la Salud. UCLM
  Dña. Raquel Valle Morales
  Supervisora de quirófano y esterilización.
  Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
  Dña. Antonia García Hernández
  TCAE central de esterilización
  Hospital General universitario J.M Morales Meseguer. Murcia
   
20:10 h. Entrega premios mejor poster digital
  Premio Mejor Póster Digital otorgado por el Comité Científico
  Premio Mejor Póster Digital por votación de los asistentes
  Dra. Shirley Pérez Romero
  Secretaria/tesorera SOMPRHAS
  Facultativo especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
  Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
   
20:20 h. Clausura de las jornadas
  Dr. Alberto Torres Cantero
  Jefe del Servicio de Medicina Preventiva. HCU Virgen de la Arrixaca. Murcia.
  Catedrático Medicina Preventiva y Salud Pública. UMU. Vicepresidente 1º SOMPRHAS

La música de despedida será con José Wilmar Ordóñez «El Gato Negro» (en Madrid era una mercería a la que iba mi abuela cerca de la Plaza Mayor).

Como no quiero que tengáis pesadillas, os dejo con esta maravilla. Disfrutad del fliscorno:

Higiene de fonendoscopios, un desinfectante (Virusolve)… y el Satisfayer masculino

En esta entrada voy a hablar de fonendoscopios, desinfectantes y del Satisfayer masculino. Qué tienen que ver estos tres elementos, pues mucho. Abro hilo.

Un estetoscopio o fonendoscopio es una de las herramientas básicas de cualquier médico y de presencia imprescindible en un maletín. El de la foto de la cabecera es el mío de cuando trabajaba como médico de familia. Según la cuenta de Twitter @cateterdoblej, el 17 de febrero de 1781 nació el médico francés René Laënnec, que cuenta la versión más romántica de la historia, que a causa de la vergüenza que sentía al acercar su oído al pecho de las pacientes, en 1816 creó un cilindro de madera de 30 cm de largo, origen del estetoscopio. Recordó a unos niños que había visto jugar con un trozo de madera, dándole golpes en un extremo y escuchando el sonido por el otro. Enrolló una hoja de su cuaderno y al poner una parte en el tórax de la mujer y el otro en su oído, descubrió que los latidos se escuchaban de forma más clara. Este hecho fue descrito por el propio Laënnec en su obra «Traité de l’Auscultation médiate et des Maladies des Poumons et du Coeur» (1819). Para encontrar el siguiente avance hay que avanzar hasta el año 1851 cuando Arthur Leared perfeccionó el mecanismo y desarrolló el fonendoscopio binaural. Con el cambio de siglo, llegó un aparato de auscultación, el Rappaport-Sprague, que fue considerado el estetoscopio acústico más refinado y que fue comercializado más tarde por Hewlett-Packard (los mismos que los de las impresoras). Pero la evolución más significativa tuvo lugar con la intervención del cardiólogo norteamericano, David Littmann, en 1960, que diseñó en un estetoscopio mucho más ligero, formado por dos campanas: una mayor con membrana de gran sensibilidad y otra sin membrana, de menor diámetro, para elegir el sistema de audición con membranas o sin ellas y delimitar el área de auscultación. También implanta un muelle interno en las gomas que realizan un ajuste de presión ligera en los pabellones auriculares (Tomado de este Blog). Hoy en día un fonendo Littmann es algo casi obligatorio en el bolsillo de la bata o colgando del cuello.

René Laënnec
Con mi Littmann al cuello

Resulta que el COVID-19 puede que haya venido a cambiar nuestra práctica diaria. Los estetoscopios tocan a muchos pacientes, pero la guía actual de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades no apoya (o no lo menciona) la desinfección entre cada paciente. Los estetoscopios rara vez se desinfectan entre pacientes y tienen altas tasas de contaminación por patógenos, idéntico al de las manos sin lavar. Son uno de los dispositivos médicos que menos se desinfectan, con unos niveles de cumplimiento reportados en torno al 30%, según un estudio publicado en la revista American Journal of Infection Control. Los investigadores encontraron que el uso de clorhexidina para desinfectar estetoscopios, en lugar de alcohol, mantiene el aparato más limpio durante más tiempo. Si bien no encontraron diferencias significativas inmediatamente después de la limpieza entre los estetoscopios limpiados con clorhexidina y los que se limpian con alcohol. Sin embargo, después de unas horas los desinfectados con clorhexidina permanecían más limpios. Aunque no se ha demostrado el incremento o la producción de infecciones relacionadas con estos dispositivos, lo que está claro es que existen patógenos en ellos, por lo que se recomienda descontaminarlos tras su uso. Podría valer pasar alcohol al 70%.

Si alguien reconoce este anuncio es que ya no cumplirá 45 años

Los CDC recomiendan el uso de estetoscopios desechables. Sin embargo, estos instrumentos tienen malas propiedades acústicas, y pueden llevar a diagnósticos erróneos a los clínicos. Tenemos que buscar alternativas, como las barreras de diafragma, que pueden proporcionar una mayor seguridad sin sacrificar la función del estetoscopio, la desinfección mediante luz ultravioleta o la limpieza y desinfección entre cada paciente.

Los fonendoscopios son material no crítico y que no entra en contacto con mucosas y cavidad estéril. Podéis verlo en la Guía de la John Hopkins «Infection Prevention and Control. Module 6: Processing Surgical Instruments and Medical Devices». Pasarán años y años, y seguiremos referenciando a Spaulding (1957). Tampoco los biberones, y no hace falta esterilizarlos.

En el artículo de referencia, el primer autor (Kalra) tiene unos claros conflictos de intereses hacia el uso de las membranas para fonendoscopios; pero es un dispositivo médico que no debemos desechar. Es como ponerle una mascarilla a una trompeta.

La luz UVC puede ser una alternativa para la desinfección de estos equipos. Ya se dijo en una entrada, que esta tecnología ya se utiliza con éxito para otros equipamientos y superficies, siempre que no haya suciedad visible. Tenemos estudios sobre teléfonos móviles, mandos de TV de hospitales…

Y nos queda la clásica limpieza y desinfección manual de equipos. En un reciente artículo se revisan diferentes aspectos de la limpieza en los centros sanitarios. Por definición, la limpieza es la eliminación física de la suciedad con agua, con o sin detergente y acción mecánica, hasta que esté visiblemente limpia. Por el contrario, el proceso de desinfección tiene como objetivo eliminar muchos o todos los microorganismos patógenos para reducir el riesgo de infección y contaminación cruzada.

Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in
healthcare institutions: a narrative review (doi.org/10.1016/j.jhin.2021.03.010)

La SEMPSPH publica periódicamente su Guía de desinfectantes. Entre los desinfectantes deberemos ver el espectro de actividad, compatibilidad con materiales, tiempo de acción y preparación, sencillez de uso, y la posible toxicidad o efectos sobre la salud laboral.

Escandón, K., Rasmussen, A.L., Bogoch, I.I. et al. COVID-19 false dichotomies and a comprehensive review of the evidence regarding public health, COVID-19 symptomatology, SARS-CoV-2 transmission, mask wearing, and reinfection. BMC Infect Dis 21, 710 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06357-4

Hace poco conocí un nuevo producto desinfectante. Se trata de Virusolve+, que es un Desinfectante de Alto Nivel (DAN) que se puede utilizar en superficies y para instrumental, activo incluso en presencia de materia orgánica. Es una fórmula basada en un amonio, que tiene menos efecto irritante, que cumple toda la normativa exigible (desinfectante IIb) y el Real Decreto 1591/2009:

  • Esporicida: EN13704 y EN 14347
  • Micobactericida: EN 14348 y EN 14563
  • Bactericida: EN 1276, EN 13727, 14561 y EN 13629
  • Virucida: EN 14476 
  • Fungicida y levuricida: EN 1275, EN 1650 y EN 13624

Los tiempos de contacto son aceptables para la acción:

Al ser un amonio no es irritante para el usuario final y no corroe las superficies y el instrumental.

Este producto se puede usar concentrado o diluido, existiendo varias presentaciones, por lo que se adapta a la forma de trabajar de los distintos servicios y zonas de nuestro centro sanitario dependiendo de si se va a usar con instrumental o es para desinfección de superficies. Puede ser concentrado, para diluir, y con distintas presentaciones dependiendo de los litros que necesites de dilución… También hay una presentación en toallitas que puede ser útil en determinadas especialidades que requieran una desinfección de bajo, medio o alto nivel.

Toallitas

De esta misma casa comercial, hay otras toallitas en tres tiempos, pero de las toallitas hablaremos otro día ya que hay varios sistemas en el mercado. Según el artículo hacen falta más estudios «More studies of the disinfectant-impregnated wipes efficacy in clinical practice are in need».

Y las toallitas o el Virusolve+ me dan para hablar de nuevo del Satisfayer, pero esta vez el masculino. Es el Satisfayer Men Classic. En la web lo comparan a sensaciones sublimes, difíciles de igualar, una ducha helada en un día de calor asfixiante, encender la tele y que esté empezando ‘La vida de Brian’, llegar a casa muerto de hambre y que huela a tu comida favorita, y un rato a solas con un masturbador tan grande como poderoso. Me parece algo exagerado comparar el placer de ver «La vida de Brian» con este chisme, pero para gustos… Eso sí, este invento no es de los romanos, aunque no me extrañaría que descubrieran algo parecido en Pompeya.

No me extraña que los Monthy miren este juguete con asombro. Está equipado con una funda interna de cyberskin, un material realista (dicen) especialmente suave y placentero al roce. Para sacarle un mayor partido y que el efecto sea todavía más potente, Satisfyer recomienda siempre utilizarlo con lubricantes de base acuosa. Es resistente al agua (aunque no sumergible), ergonómico y silencioso. Tiene un tamaño muy compacto y cómodo: el diámetro total es de 9,6 cm. y el diámetro insertable, de 8,5 cm.; el largo total del juguete mide 26 cm., y el insertable, 21,7 cm (no haré aquí un chiste fácil sobre tamaños).

Hablemos del onanismo. El onanismo va a llegar

Al igual que el femenino es muy sencillo de limpiar: bastará con sacar la manga de la carcasa, darle una vuelta y lavarla con jabón neutro (o un desinfectante específico para juguetes sexuales) y abundante agua tibia. Cuando traté este tema en el femenino, vimos que el desinfectante que se recomendaba era un amonio cuaternario, como el Virusolve+. Lo presentan específico de hombres, pero es igual al desinfectante femenino. Es un amonio (“100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio”); y no contiene alcohol evitando irritaciones (menos mal).

He leído algunas webs sobre limpieza de juguetes sexuales, y a veces creía que estaban hablando del cuidado de una mascota personal.

Qué Leonardo tan atractivo

El autor del blog no tiene conflicto de intereses con la casa comercial (Bimedica) que distribuye el Virusolve+, la casa 3M y sus Littmann y tampoco con el Satisfayer Men

La música final será con «Misirlou», que popularizó Tarantino en Pulp Fiction, en una versión de viento metal, percusión y un cajón. Esta música ya está asociada en la historia del cine a este peliculón.

Envío de mensajes desde el Blog

Hola a todas y todos los suscriptores de este Blog.

Gracias por seguir el Blog, y disculparme por los errores que está teniendo el Blog, con el envío masivo y repetido de emails. No sé a qué es debido, y estoy tratando de solucionarlo.

Lamento las molestias que os estoy originando y espero tenerlo resuelto en breve.

Un saludo desinfectado a todas y todos.

Juan José Criado

(la música debe ser de Camilo Sesto y su Perdóname)

XXI Congreso SEMPSPH «Medicina Preventiva: Retos y Apuesta de futuro»

Los próximos día 22 al 24 de septiembre se celebrará en Santander el XXI Congreso de la SEMPSPH con el lema «Medicina Preventiva: Retos y Apuesta de futuro». Los detalles del mismo los podéis encontrar en la web y en este cronograma. Aunque todo está sujeto a cambios de última hora o de la pandemia.

Vamos con los temas de higiene, desinfección y esterilización.

  • Miércoles 22/09/2021 (12:45 horas). Sala 2: Simposium Steris.

Riesgos asociados al reprocesamiento de endoscopia.
Soluciones globales. Natalia Aguilar./ Carlos Lozano

  • Miércoles 22/09/2021 (13:30 horas). Sala 2: Simposium Vesismin
  • Miércoles 22/09/2021 (16:00 horas). Sala 2: Simposium ASP

Monitorización de procesos de esterilización por H2O2. ¿es
todo lo mismo?. Fermín Benito

  • Miércoles 22/09/2021 (16:45 horas). Sala 2: Simposium Steelco
    • Alta desinfección vs Esterilización en productos sanitarios críticos

Más allá de la desinfección/esterilización en Endoscopia
digestiva: En busca de la seguridad total. Javier Crespo

Ha habido un cambio en el horario de la mesa de Desinfección y Esterilización

  • Jueves 23/09/2021 (16:00 horas). Auditorio: Mesa 7 Desinfección y Esterilización
    • Moderador: Juan José Criado Alvarez
    • Desinfección de alto nivel mediante toallitas para material médico invasivo. Dra. Ana Haro
    • Sistemas Non Touch y Ozonizadores: grados de implementación en los hospitales españoles antes y después del COVID. Dr. Daniel Troncoso
    • Estrategia Infección Endoscópica Zero.  Dr. Jesús Molina

Vemos que este año hablaremos mucho de endoscopias y su tratamiento (¿Desinfección Alto Nivel DAN o Esterilización?). Yo lo tengo claro.

Creo que Henar y su equipo están haciendo un gran esfuerzo para organizar un congreso presencial en estos tiempos de pandemia.

Espero veros a todos en Santander en el mes de septiembre. Podría poner la canción de Jorge Sepúlveda sobre Santander pero no me gusta. Os dejo con «Mirando al mar».

Tanto tiempo en el Blog y me he fijado que no os he puesto a Cecilio con sus pajaritos. Sonido talaverano

Aquí está parte de su repertorio en casetes, que muchos hemos conocido en esos expositores de los bares de carretera, y no esas áreas de servicio actuales tan limpias y homogéneas.

Aunque el verdadero sonido Talavera es Luixy Toledo «El fiera». Puedo decir que fue el músico de mi boda, y allá que apareció con su piedra marciana, su música de un estilo inconfundible y su buen humor. Algún preventivista que estaba en la boda tuvo la suerte de conocerlo y saber de qué especie extraterrestre procedía. Creo que seré de las pocas personas que tiene todas sus cintas casetes. Si la boda hubiese sido ahora, seriamos trending topic. Es lo que tiene haberse casado en una época analógica.

Congreso de la Société Française des Sciences de la Stérilisation

Parece que el tema de congresos presenciales se mueve, y ya se anuncia el 5º Congreso de la Sociedad Francesa de Esterilización. El 4º Congreso en Saint-Malo no se pudo celebrar, y esperemos que éste si.

Será en la ciudad de Lyon del 14 al 16 de septiembre. Es una ciudad cercana a España y bien comunicada por tren y avión, así que nos podemos plantear una visita a la misma, y disfrutar de su gastronomía, origen de la «haute cuisine» (aunque prefiero la mostaza de Dijon), sus vinos y de algo de ciencia.

Según su web puede parecer ambicioso, prematuro, optimista… pero lo cierto es que la capacidad de resiliencia de los profesionales de la esterilización se merece un congreso presencial. Ya se verá como transcurre la pandemia.

Hay que reinventarse, ser creativos, imaginativos, más críticos y mucho más pragmáticos. Quizás debamos aprender en España de este espíritu francés.

Con tanta pandemia estamos un poco apoltronados en el sofá, quizás debamos menear el bullarengue. Nos os perdáis la letra de Siniestro.

Cómo se lo pasan la señora y el señor de la kipa, y eso que tienen el vaso vacío. Seguro que son los progenitores de alguno de los que botan con ellos. A ella se la ve muy orgullosa de su niño. Éstos se juntan con dos cubatas en un karaoke y tienen más arte que un especial de «Cachitos de hierro y Cromo» de Nochevieja.

Aquí música nostálgica. Una chaqueta alegre, que es una lástima por que no me queda bien con ninguna de mis corbatas.

Y ahora Pablo Abraira con su melenita llena de laca… (ah no, no es él)

Auditoría y control de calidad de esterilización en Odontología

La asistencia sanitaria es el elemento básico de nuestra tarea como profesionales sanitarios, incluyendo la prevención, tratamiento y rehabilitación. Otros aspectos que debemos incluir en nuestro día a día son la formación continuada, la docencia y la investigación. Esto es aplicable a cualquier profesión sanitaria, que son muchas, según recoge la Ley Orgánica de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

La calidad y seguridad del paciente son elementos básicos que debemos tener en nuestros establecimientos sanitarios, y que se unen a los principios antes enumerados. Para ello, nada mejor que realizar auditorías internas de nuestros centros, además de las inspección de apertura y periódicas que nos realizan las autoridades sanitarias.

Hoy toca hacer una auditoría de los centros y clínicas odontológicas y estomatológicas. Para ello usaremos las Guías y Check-List del Sistema de Salud Pública de Ontario, que me parecen muy claras, sencillas e intuitivas. Tenemos dos documentos. Ya hablé de ellas en otra entrada que se refería a Podología. Aquí van las guías para Odontología:

Los que me conocen, saben bien que me gustan los libros «rojos» y «amarillos» (específico de odontología) del Instrument Reprocessing Working Group (AKI).

La música de despedida será de dentistas y de «sacar muelas» con la orquesta de Xabier Cugat, con un vídeo censurado en su día en España. No sé por qué, quizás por el tremendo vacilón que llevaba el doctor. Y pensar que en su día estudié odontología, alguna vez acabaré mis estudios como hacen algunos ministros («tiene estudios en …»). Para alguna de mis actuaciones con la trompeta, me voy a hacer una camisa de raso de esos colores y con esas mangas anchas, y voy a estar tan atento como el de las maracas. Aunque el papelón del coro es digno de mención.

Y para no parecer tan trasnochado, algo musical en estos días de celebración del Orgullo LGTBIQ+, que seguro también se hubiera censurado, y que sirve para finalizar esa estupenda serie de El Terrat y Bob Pop «Maricón perdido».

VPRO® versus Sterrad®, y otras comparativas

Los mediterráneos solemos decir que los anglosajones no tienen la espontaneidad, el buen vivir y el slow life de nosotros, o que usan calcetines con las sandalias.

Aquí nos escandalizamos porque una mami, superguay y superpija de lo más divino y lo más mona, le ha regalado a su nena por haber aprobado «la sele» * un «Luisvi«, de lo más y lo más (este párrafo debe ser leído con un hueso de aceituna dentro de la boca). Ay chica no sé, yo me hubiera decantado por un clásico como un Kelly de Hermes o un Amazona de Loewe (seguimos con el hueso de aceituna).

*Sele: Abreviatura de Selectividad: Examen de acceso a la universidad en España

Pero una cosa es cierta, es que cuando plantean un tema no les importa compararse con la competencia, hablar directamente de dinero, te preguntan cuántos dólares ganas al año en tu empresa, cuánto te ha costado un producto o la publicidad es directa. Para esto son mucho más abiertos que nosotros, ellos no tienen cortinas y se abren mucho más al exterior desde sus casas (véase las ventajas de ser protestante).

Una guiri

Esta introducción viene por una información que he visto de Steris donde comparan directamente el VPRO frente al Sterrad.

Según Steris, el VPRO gana a Sterrad en rendimiento y compatibilidad de dispositivos médicos.

No puedo estar de acuerdo con esta afirmación de Steris, lo siento. Todo depende del rendimiento que pretendas obtener, de si llenas la cámara entera o no, con qué modelo de Sterrad te comparas. Ellos mismos dicen que todo depende del instrumental que tengas. Puede que en un centro pequeño con poco instrumental, pueda ser más rentable un esterilizador con una cámara pequeña, que tener que utilizar para una sola caja un esterilizador con una cámara más grande. Debemos valorar la duración de ciclos, el consumible…

Sobre el tema de compatibilidad de materiales no voy a entrar, por que es un campo en continuo avance, cosa que Steris dice claramente (*When compared to STERRAD® Systems and Sterizone® VP4 Sterilizers, as of June 29, 2020). Y vuelvo a indicar que no se dice qué equipo de Sterrad han utilizado para la comparativa. Para ello, tienen una web donde se hace comparativa, pero no indican si las anteriores afirmaciones lo son para todos los equipos.

Existe una diferencia entre equipos, el Sterrad utiliza el gas plasma y el VPRO una forma vaporizada de peróxido de hidrógenos. Ahí estamos nosotros para valorar la penetración en equipos canulados y su uso en dispositivos de endoscopia en general.

Por tanto, antes de elegir un equipamiento para nuestro centro, siempre deberemos saber la compatibilidad de ese equipamiento con nuestro instrumental y dispositivos, rentabilidad y rotación que vamos a dar, y la flexibilidad en la gestión.

Pese a que son anglosajones y no importa hablar de dinero, no se menciona el precio de los equipos, consumibles, precio de la instalación, un SAT o servicio de asistencia técnica permanente. El coste económico es algo que siempre deberemos valorar.

Un ejemplo

En este Blog he procurado hablar de todos los equipamientos existentes sobre el peróxido de hidrógeno, así que será el usuario final el que debe elegir y valorar qué es lo que le viene bien:

Como no tengo conflicto de intereses con ninguna casa comercial, me permito el lujo de presentar todos los equipos sin diferencias ni sesgos comerciales.

Y si algo gusta a los extranjeros son los pasodobles. Aquí una muestra de la Escuela Municipal de Música «Eusebio Rubalcaba» de Talavera de la Reina (Toledo), con el pasodoble «Opera flamenca»: