El blog de la limpieza, desinfección y esterilizacion de dispositivos sanitarios. Este Blog no pertenece ni representa a ninguna Sociedad Científica, Asociación u Organismo, su finalidad es la difusión de conocimientos y actividades relacionados con la Esterilización. Todo es fruto de una búsqueda personal de evidencia en este campo sanitario. El administrador de este blog no se responsibiliza de la información contenida en el blog pues pudieran existir errores de intepretación o traducción en algún caso de los artículos o fuentes originales. Se recomienda, por tanto, consultar con los escritos originales (enlaces), de los que tampoco este administrador se responsabiliza de su exactitud. Tampoco se responsabiliza de las opiniones vertidas por sus seguidores. Los contenidos patrocinados se indicarán debidamente.
Parece que el tema de congresos presenciales se mueve, y ya se anuncia el 5º Congreso de la Sociedad Francesa de Esterilización. El 4º Congreso en Saint-Malo no se pudo celebrar, y esperemos que éste si.
Será en la ciudad de Lyon del 14 al 16 de septiembre. Es una ciudad cercana a España y bien comunicada por tren y avión, así que nos podemos plantear una visita a la misma, y disfrutar de su gastronomía, origen de la «haute cuisine» (aunque prefiero la mostaza de Dijon), sus vinos y de algo de ciencia.
Según su web puede parecer ambicioso, prematuro, optimista… pero lo cierto es que la capacidad de resiliencia de los profesionales de la esterilización se merece un congreso presencial. Ya se verá como transcurre la pandemia.
Hay que reinventarse, ser creativos, imaginativos, más críticos y mucho más pragmáticos. Quizás debamos aprender en España de este espíritu francés.
Estas son las fechas a tener en cuenta:
Febrero 2021 : Apertura de inscripciones y propuestas
30 abril 2021 : Fin de envío de propuestas, conferencias y e-posters
31 marzo 2021 : Cambio de tarifas de inscripción
15 junio 2021 : Segundo cambio de tarifas de inscripción
14, 15 y 16 septiembre 2021 : Congreso
Con tanta pandemia estamos un poco apoltronados en el sofá, quizás debamos menear el bullarengue.
Cómo se lo pasan la señora y el señor de la kipa, y eso que tienen el vaso vacío. Seguro que son los progenitores de alguno de los que botan con ellos. A ella se la ve muy orgullosa de su niño. Éstos se juntan con dos cubatas e Isabel Díaz Ayuso en un karaoke y tienen más arte que un especial de «Cachitos de hierro y Cromo» de Nochevieja.
Yo en un karaoke me lanzo por lo clásico, pero sin en esa melenita de permanente y un bote completo de laca, que seguro que ha hecho más de un agujero en la capa de ozono:
Hoy es 25 de abril, y deben sonar «Grandola, Vila Morena» y «Bella ciao»
Esta entrada fue un éxito hace un año (¡antes de la pandemia!). Parece que fue hace un siglo. Y por eso la repito. Que la disfruten
«Querida Elena Francis:
Te escribo estas cuatro letras deseando estés bien. Yo bien gracias a Dios con el Satisfayer® que me regalaron las pasadas navidades. La verdad es que estoy muy satisfecha con él.
Mi pregunta es la siguiente: ¿Hay limpiarlo y desinfectarlo tras su uso?
Tuya atentamente,
Satisfecha riojana»
Es un tema del que se ha hablado en las comidas de empresa, de amigos y familiares en la pasadas navidades, el aparatito de moda y del que todo el mundo habla. El Satisfayer. Ni el mismísimo Pedro Felipe Monlau hubiera imaginado en su libro «Elementos de Higiene Pública» que las «necesidades violentamente satisfechas o mal reprimidas, […] perturban el orden público, constituyen la corrupción de costumbres, y son el más terrible obstáculo para la buena educación de los pueblos», vamos que «la pasión, por pocos grados de fuerza que tenga, no es más que un principio de locura». Si supiera [Pedro Felipe] lo que se ha hablado del dispositivo estos meses.
El Blog (y conociéndome), no iba a ser menos para hablar del aparato. Pero yo me voy a la parte profesional, a su cuidado y limpieza. Y es que tras la entrada de los transductores de ecografía hubo muchos que me hablaron del final de aquella entrada, y su referencia a juguetes sexuales.
Bueno, que la entrada va de limpieza e higiene íntima.
Según dicen «es resistente al agua» [el Satisfayer] por lo que podremos limpiarlo sin problema con un jabón o detergente, lo que no sé es si se puede meter en el lavavajillas (no lo parece). Además su cabezal de silicona desmontable permite asegurar una adecuada limpieza.
Si tenemos el artilugio sobre la mesa de la biblioteca, es recomendable limpiarlo antes de usarlo. Pero no usarlo en la biblioteca (por favor)
Otra cosa es si es necesario desinfectarlo. Ya vimos en la entrada de los transductores que se estaban produciendo infecciones de transmisión sexual. Pues viendo la página web del producto y su ficha técnica, venden como accesorios los lubricantes y desinfectantes, incluso hay uno para mujeres, el Woman Disinfectant Spray y otro para varones (Men Disinfectant Spray). Su uso es muy sencillo:
«Limpia la funda con agua y un jabón suave. A continuación rocía con varias pulsaciones del espray desinfectante sobre toda la superficie del juguete, también en el interior del túnel. Cuando la superficie esté suficientemente rociada dejas que el desinfectante haga efecto, durante 1 a 2 minutos y después lo limpias con un paño seco y limpio»
Viendo sus ingredientes, comprobamos que es un amonio («100 g de solución contienen 0,24g didecil dimetil amonio cloruro, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio, 0,24g alquil metil bencil cloruro de amonio»); y no contiene alcohol evitando irritaciones.
Para acabar, recomiendo que se limpie el artilugio o chisme tras su uso, y no vendría mal desinfectarlo de vez en cuando que «las armas, las carga el diablo» y van a muchas zonas del cuerpo. Por supuesto, si se lo dejas a tu mejor amiga o amigo, creo que siguiendo los criterios de Spaulding, habría que desinfectarlo siempre. Bastaría con una buena limpieza y desinfección manual.
Y si le dais otros usos como hace Mónica Naranjo, motivo de más para limpiarlo de vez en cuando.
Para el tamaño extragrande, recomiendo pedir ayuda a una empresa especializada y que sea personal cualificado el que lo limpie y desinfecte.
NOTA DEL AUTOR: Esta entrada es producto de una pregunta que me han hecho al email del Blog (elautoclave@gmail.com)
No tengo conflicto de intereses con la empresa fabricante o sus distribuidores
Con tanto invento, puede que desaparezcamos los hombres. «Eso que tienen los hombres», puede que deje de tener sentido para las mujeres.
Dentro vídeo de La Trinca:
Quizás tengamos que cambiar de perspectiva, y seamos [los hombres] una especie en extinción. Van a tener que empezar a llover hombres o Satisfayer® (poned el altavoz a tope y desinhibiros).
Por cierto, no sé quien tiene más pectorales, las «Weather Girls» o las «Hermanas Sisters» (fijaos en el perímetro torácico).
Se mostrarán ejemplos prácticos de emisiones realizadas e interpretación de los resultados de acuerdo a los límites estipulados en la Directiva Europea 2019/983.
El webinar será el próximo miércoles 14 de abril a las 17.00 horas (hora de España).
👨🏻💼👨🏻💼 Ponentes:
Juan Jose Criado-Alvarez MD, PhD, MPH Director Gerente del Instituto de Ciencias de la Salud. Profesor asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud (Universidad de Castilla-La Mancha, UCLM)
Al acabar una clase, congreso o webinar, suelo colgar la presentación en pdf. Aquí tenéis la presentación para que dispongáis de los documentos y artículos que he mencionado:
Es un día de revindicar una profesión. Ya lo hice el año pasado, y me repito éste. Quizás ya ha llegado el momento de exigir la profesionalización de los Técnicos. Hay un proyecto de Real Decreto de «Técnico en Cuidados sanitarios»; que lleva desde abril del 2019 en algún lugar del Ministerio de Educación (aunque el último borrador es de diciembre de 2019) . Pero claro, hemos tenido varios gobiernos, gobiernos en funciones y varias votaciones; y después llegó el Coronavirus. Por que la competencia es del Ministerio de Educación y Formación Profesional; mientras que el Ministerio de Sanidad tan sólo se encarga de las ordenación de las profesiones sanitarias, una vez creadas las especialidades y curriculums.
Vemos que en sus páginas 32 a 37 hay una parte importante de asepsia y antisepsia, limpieza, desinfección y esterilización. Y lo más importante, es que incide en la importancia de esta profesión fuera del hospital. Eso que llamamos los pequeños usuarios y que incluye desde centros de atención primaria (en la pública) a centros médicos privados, odontólogos, podólogos, centros de estética y tatuajes…
En estos días, nuestros compañeros del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal de Madrid que dirige el Dr. Jesús Aranaz han recibido el premio Best in Class 2020 por el programa de la RUMED «Monitorización en cada carga» que lidera nuestra colega Mercedes García Haro.
Hoy es un día de fiesta y reivindicación (dentro de lo que permite la cuarentena). Toca música de esperanza en todos los sentidos.
Mi homenaje a Pau Dones y todas aquellas personas y sus familias que viven con cáncer.
Se mostrarán ejemplos prácticos de emisiones realizadas e interpretación de los resultados de acuerdo a los límites estipulados en la Directiva Europea 2019/983.
El webinar será el próximo miércoles 14 de abril a las 17.00 horas (hora de España).
👨🏻💼👨🏻💼 Ponentes:
Juan Jose Criado-Alvarez MD, PhD, MPH Director Gerente del Instituto de Ciencias de la Salud. Profesor asociado de la Facultad de Ciencias de la Salud (Universidad de Castilla-La Mancha, UCLM)
En el blog he comentado algún tema de gestión, como Las funciones de Medicina Preventiva en la RUMED. Sin embargo, no se había tratado la cartera de servicios de la central de esterilización o RUMED. Ya sabéis que en el extranjero, más allá de los Pirineos lo denominan así, RUMED.
No deja de ser original que hablemos de gestión en esterilización, un tema poco tratado, pero del que yo al menos he escrito bastante en temas de calidad, normativa, seguridad del paciente e incluso en tipos de gestión (público, privado, externalizado, concesión administrativa…). Quizás toque ir haciendo entradas sobre el tema, si me da la vida.
Igual de original que Emilio el Moro y sus fandangos:
Tan especial fue, que el gran Carlos Cano le dedicó «Las murgas de Emilio el Moro»:
NOTA:
El Blog está abierto a colaboraciones con otros autores. Todo aquel que quiera publicar algo que crea que puede ser interesante para las RUMED, tiene este Blog a su disposición.
Yo me encargaré del atrezzo y la música, como el manchego de adopción Paco Clavel y su twist del autobús (quedaros con la letra, no tiene desperdicio).
Dentro de mi hay una mezcla de guionista de «Cachitos de hierro y cromo» y el petardeo más puro y freaky.
Nuestro amigo Carlos se ha empapado el libro de Mercedes García Haro «El montaje y la preparación: esos grandes olvidados de la esterilización» que en su página 32 los menciona. Es un manual del que ya hemos hablado en el Blog. Para esta entrada, he contado con la ayuda de Mercedes como no podía ser de otra manera (las fotos son suyas).
El papel ULTRA es una bolsa BOP de alta resistencia, celulósica de uso médico Clase 1 (ISO 11607). Está diseñada para ser hasta 6 veces más resistente a la perforación que el papel mixto tradicional, siendo capaz de dar respuesta a los continuos desafíos que nos encontramos en la RUMED cuando precisamos embalar material que carece de contenedor y es pesado, voluminoso o con dimensiones especiales.
Su composición es de una lámina de tejido sin tejer con un gramaje de 90 gr/m2 y otra lámina film multicapa, selladas entre sí por soldadura térmica triple (EN 868-5).
Se presenta en forma de bobinas de 70 m. por 320 mm – 420 mm – 520 mm, que nos permiten ajustar el tamaño al producto. En su borde presenta indicador químico de vapor. Al igual que el papel mixto, y debido a su composición no son aptas para peróxido de hidrógeno (Sterrad, Sterizone y Stericool, PL70 y 130, V-PRO y HPO) pero se comporta bien en vapor de agua a cualquier temperatura, además del formaldehído y el óxido de etileno.
Otra característica a tener en cuenta por su importancia es su gran pelabilidad, facilitando la exposición del material sin riesgo a su contaminación, máxime cuando es altamente utilizado para bandejas de equipos de instrumentación.
Pero este sistema de barrera estéril tiene su gran fortaleza en la resistencia a las tensiones físicas y mecánicas que le hace garantizar los niveles de asepsia de su contenido durante la manipulación, el transporte y el almacenamiento y no solo durante la esterilización.
Tiene grandes ventajas, pero como todo en esta vida también presenta una serie de inconvenientes, que son su precio (es bastante más caro que el papel mixto) aunque por otro lado se amortiza porque aseguras la no perforación tan frecuente en el mixto y ahorras el reprocesamiento repetido de material no utilizado. Y otro inconveniente es que precisa de una termoselladora específica.
Os dejo el dossier por si queréis ampliar la información.
Este papel es comercializado por AMCOR flexibles, con quien no tengo conflicto de intereses, tan solo una buena amistad. No recibo contraprestación económica alguna por esta entrada, al igual que todas las del Blog. Aunque me dicen, que la empresa ha sido comprada o adquirida por Sterimed. Y al ver una empresa francesa, me ha salido mi vena nostálgica.
ACTUALIZACIÓN 21/06/2024
La ventaja de los Blog es que se pueden actualizar y corregir posibles errores. Me comunican desde Pergut Medical (Amcor Flexibles Pergut se ha integrado al grupo Sterimed, ahora es Pergut Medical). Me dicen que este material NO tiene celulosa (nunca ha tenido celulosa, por lo que es compatible con todos los sistemas de esterilización hospitalarios, como vapor de agua, formaldehído, óxido de etileno y peróxido de hidrógeno en sus diferentes formas).
Se han actualizado los tamaños, hasta 580 mm de bobina, además de ser compatible con todas las selladoras (Sella entre Tyvek y mixto, a 140ºC aprox.).
Me he acordado de Paco Ibáñez, un cantautor que oía en mi infancia (a mi tía Mónica le encantaba). Una canción versionada de «La mala reputación» de Georges Brassens (el Ibáñez francés). Son esos sonidos de una infancia, con mezcla de canciones de emigrantes españoles e italianos de los años 70 (Manolo Escobar, Dalida, Luis Mariano). Y de refugiados políticos que empezaron «La retirada» en Portbou (Gerona), pasando por los campos de Argèles-sur-Mer y Saint Cyprien. Saber porqué algunos acabaron en el campo de Les Milles cerca de Aix-en-Provence, en lugar de cualquier campo de la muerte del norte de Europa es un misterio que seguimos investigando.
Y al fondo estaba la sintonía del ángelus de Radio Exterior de España a las 12 de la mañana (la hora de la comida en Francia):
La versión de Brassens. La verdad es que no sé a quien prefiero, si Brassens o el sudoroso Paco Ibañez.
Aunque me gusta más Moustaki y «Le métèque» («De Juif errant, de pâtre grec»). Se lo dedico a otra amiga. Me parezco a parezco a Roberto Carlos («yo quiero tener un millón de amigos»).
Tenemos otro Webinar, esta vez patrocinado por Matachana, donde se analizará cómo la pandemia ha impactado sobre nuestras unidades de reprocesamiento de dispositivos médicos y se comentarán los nuevos desafíos planteados al talento humano de las RUMED, tanto en capacidad de adaptación, buenas prácticas y como generadores de evidencia técnica y científica sobre el reprocesamiento.
Interesantes ponentes para que nos expliquen cómo ha influido la pandemia el trabajo en las centrales. Estamos trabajando en centrales en tiempos revueltos. Una cosa está clara, el virus ha venido para quedarse y nos va a modificar nuestras formas de trabajar, reunir, divertir e incluso de pensar (es mi opinión).
Cómo es por la tarde (hora española 17:00) a lo mejor apunto a mi madre que ve una telenovela con un título parecido.
Me despido con «Horror en el hipermercado». El super también vive tiempos revueltos.
No sé si alguien a ido a una cadena de supermercados muy distribuida por España, pero que ir a pagar es estresante (al menos para mi). Coloca el carro de una manera, suelta la compra, te colocas, le das la vuelta, te vuelves a colocar, pagar… un lío. Total, para que luego no cumplan los aforos, que esté a menos de 1,5 metros de un trabajador de la otra caja paralela y un sinfín de temas.
Nuestro amigo Carlos se ha empapado el libro de Mercedes García Haro «El montaje y la preparación: esos grandes olvidados de la esterilización» que en su página 32 los menciona. Es un manual del que ya hemos hablado en el Blog. Para esta entrada, he contado con la ayuda de Mercedes como no podía ser de otra manera (las fotos son suyas).
El papel ULTRA es una bolsa BOP de alta resistencia, celulósica de uso médico Clase 1 (ISO 11607). Está diseñada para ser hasta 6 veces más resistente a la perforación que el papel mixto tradicional, siendo capaz de dar respuesta a los continuos desafíos que nos encontramos en la RUMED cuando precisamos embalar material que carece de contenedor y es pesado, voluminoso o con dimensiones especiales.
Su composición es de una lámina de tejido sin tejer con un gramaje de 90 gr/m2 y otra lámina film multicapa, selladas entre sí por soldadura térmica triple (EN 868-5).
Se presenta en forma de bobinas de 70 m. por 320 mm – 420 mm – 520 mm, que nos permiten ajustar el tamaño al producto. En su borde presenta indicador químico de vapor. Al igual que el papel mixto, y debido a su composición no son aptas para peróxido de hidrógeno (Sterrad, Sterizone y Stericool, PL70 y 130, V-PRO y HPO) pero se comporta bien en vapor de agua a cualquier temperatura, además del formaldehído y el óxido de etileno.
Otra característica a tener en cuenta por su importancia es su gran pelabilidad, facilitando la exposición del material sin riesgo a su contaminación, máxime cuando es altamente utilizado para bandejas de equipos de instrumentación.
Pero este sistema de barrera estéril tiene su gran fortaleza en la resistencia a las tensiones físicas y mecánicas que le hace garantizar los niveles de asepsia de su contenido durante la manipulación, el transporte y el almacenamiento y no solo durante la esterilización.
Tiene grandes ventajas, pero como todo en esta vida también presenta una serie de inconvenientes, que son su precio (es bastante más caro que el papel mixto) aunque por otro lado se amortiza porque aseguras la no perforación tan frecuente en el mixto y ahorras el reprocesamiento repetido de material no utilizado. Y otro inconveniente es que precisa de una termoselladora específica.
Os dejo el dossier por si queréis ampliar la información.
Este papel es comercializado por AMCOR flexibles, con quien no tengo conflicto de intereses, tan solo una buena amistad. No recibo contraprestación económica alguna por esta entrada, al igual que todas las del Blog. Aunque me dicen, que la empresa ha sido comprada o adquirida por Sterimed. Y al ver una empresa francesa, me ha salido mi vena nostálgica.
Me he acordado de Paco Ibáñez, un cantautor que oía en mi infancia (a mi tía Mónica le encantaba). Una canción versionada de «La mala reputación» de Georges Brassens (el Ibáñez francés). Son esos sonidos de una infancia, con mezcla de canciones de emigrantes españoles e italianos de los años 70 (Manolo Escobar, Dalida, Luis Mariano). Y de refugiados políticos que empezaron «La retirada» en Portbou (Gerona), pasando por los campos de Argèles-sur-Mer y Saint Cyprien. Saber porqué algunos acabaron en el campo de Les Milles cerca de Aix-en-Provence, en lugar de cualquier campo de la muerte del norte de Europa es un misterio que seguimos investigando.
Y al fondo estaba la sintonía del ángelus de Radio Exterior de España a las 12 de la mañana (la hora de la comida en Francia):
La versión de Brassens. La verdad es que no sé a quien prefiero, si Brassens o el sudoroso Paco Ibañez.
Aunque me gusta más Moustaki y «Le métèque» («De Juif errant, de pâtre grec»). Se lo dedico a otra amiga. Me parezco a parezco a Roberto Carlos («yo quiero tener un millón de amigos»).
Tomado del libro rojo del Instituto A.K.I (parece que va a salir una nueva edición)
Hoy vamos a hablar del «System ALPHA» de la empresa Dr Weigert es un sistema automatizado que permite generar un detergente a la carta y permite realizarlo in situ.
System ALPHA surge del estudio del comportamiento de los residuos (aquellos que queremos eliminar). Los residuos procedentes de la especialidad de traumatología, no se parecen a los procedentes de la especialidad de ginecología (por ejemplo), pero sí se parecerán a los residuos de traumatología que se generen en cualquier parte del mundo. System ALPHA, permite el desarrollo de detergentes específicos y exclusivos, desarrollados a medida para el tratamiento de cada uno de estos residuos.
Cambia con ello totalmente el concepto de lavado en una central, pasando simplemente de diferenciar las cargas por el nivel de suciedad que contienen (poco sucio, suciedad normal y suciedad intensa), a definir ciclos específicos por especialidades concretas “ciclo de ginecología”, “ciclo de traumatología”, “ciclo de caja de columna”… con la enorme ventaja (entre otras) de lograr los mejores resultados de limpieza debido a esta especificidad del detergente. Parece algo lógico, o al menos en casa tratamos diferente los platos con restos de lasaña de aquellos con sopa ¿por qué no diferenciar en una RUMED?
System ALPHA es un sistema automatizado de dosificación de productos químicos ultraconcentrados de última generación, que ocupa un espacio muy reducido, para el tratamiento optimizado del instrumental y dispositivos médicos en lavadoras termodesinfectoras conformes con la EN ISO 15883 (aquí tenéis más información).
¿Cómo se logra? partiendo de los principios activos que forman parte de la composición de un detergente pero de manera separada; como si descompusiéramos un detergente en sus principios activos y System ALPHA nos permite partir de éstos y dosificarlos en diferentes proporciones según las especialidades; esto es, según el tipo de residuo.
Se trata de un gran avance en el lavado automatizado, como lo fueron en su día las centrales de dosificación de detergentes y la osmotización del agua.
No tengo conflicto de intereses con la empresa Dr. Weigert, tan solo una buena amistad.
No me cansaré en la importancia de la limpieza y desinfección, incluida la de superficies. Os dejo este enlace sobre un trabajo de compañeras del hospital de Bellvitge. Estudian la contaminación con SARS-CoV-2 y la carga bacteriana en superficies de áreas públicas próximas a unidades de hospitalización Covid. Tomaron 92 muestras de 46 superficies muy utilizadas. Resultado: No se encontró el virus, a pesar de que si se halló una carga bacteriana alta.
Lo que no vale para mucho (o nada) es la vaporización con ozono. En un estudio en autobuses de Barcelona que muestrea superficies, aire y filtros. Casi el 40% fueron positivas, pero sólo 2% a los 3 genes analizados.
Y después de tanto trabajar, algo de música con Luis Aguilé y sus corbatas. Todos sabéis que soy un gran aficionado a las corbatas, pero no he encontrado la tienda de Luis para comprarme un par de ellas. Si alguien tiene la dirección que me la envíe o ya sabe un buen regalo para hacerme.
Luego resulta que esta sintonía la redescubrieron en la serie «Ally McBeal» en los años 90, ustedes comparen. Yo me quedo con Luis Aguilé (y no solo por la corbata).
El libro rojo de la esterilización
En esta entrada del Blog tenéis la última edición del libro rojo y otras guías y recomendaciones muy útiles.
El autoclave 
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